Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Normotensiv hydrocephalus, også kendt som Hakims syndrom, fører ikke til forstørrelse af hovedets omkreds. Symptomer, der opstår i løbet af normotensiv hydrocephalus, kan være forvirrende og tyder på andre tilstande, fx Alzheimers sygdom. Så hvordan diagnosticeres Hakim syndrom, og hvordan behandles det?

Normotensiv hydrocephaluser også kendt som Hakims syndrom. Dette navn kommer fra forfatteren af ​​den første beskrivelse af denne sygdom - det blev gjort i 1965 af Solomon Hakim.Hakims syndromses oftest hos patienter i alderen 60 til 70 år. På grund af det faktum, at nogle patienter med normotensiv hydrocephalus har en helt anden diagnose (hvilket skyldes, at symptomerne på sygdommen ikke er specifikke), kendes dens nøjagtige hyppighed ikke, men det vurderes, at Hakims syndrom kan forekomme. hos omkring 0, 5 procent af patienter over 60 år. Hydrocephalus er defineret som en tilstand, hvor der er et overskud af cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system. Der er forskellige former for det, den grundlæggende opdeling omfatter skelnen mellem ikke-kommunikerende og kommunikerende hydrocephalus (forskellene inkluderer muligheden for strømmen af ​​cerebrospinalvæsken gennem strukturerne i ventrikulærsystemet). I tilfældet med sidstnævnte kategori er en af ​​undertyperne af kommunikerende hydrocephalus normotensiv hydrocephalus (dvs. med norm alt intrakranielt tryk).

Normotensiv hydrocephalus (Hakim syndrom): forårsager

Årsagen til Hakims syndrom er forstyrrelser i absorptionen af ​​cerebrospinalvæsken. Normotensiv hydrocephalus kan forekomme som følge af:

  • har hovedskader
  • tumorer i centralnervesystemet
  • meningitis
  • komplikationer efter operation udført på hovedet
  • bløder ind i subaraknoidalrummet

Ovenstående er kun halvdelen af ​​årsagerne til Hakim syndrom. Hos resten af ​​patienterne kan årsagerne til sygdommen ikke påvises - i 50 % af tilfældene er normotensiv hydrocephalus idiopatisk

Normotensiv hydrocephalus (Hakims syndrom): symptomer

I løbet af Hakims syndrom øges trykket i startenintrakraniel. Virkningen af ​​dette fænomen er udvidelsen af ​​hjernens ventrikulære system. Efter nogen tid falder det intrakranielle tryk gradvist, men dets værdier forbliver inden for det øvre normalområde. Den eksisterende udvidelse af ventrikelsystemet går dog ikke tilbage - de forstørrede ventrikler kan lægge pres på hjernevævet, hvilket bl.a. Følgende symptomer kan forekomme hos patienter med normotensiv hydrocephalus:

  • gangforstyrrelse (tilbøjelig kropsholdning, gang med vidt adskilte ben og små skridt - det kan ligne, at patienten går på klæbrig jord)
  • urininkontinens
  • demensforstyrrelser (manifisteret ved hukommelsessvækkelse, nedsat koncentrationsevne, vanskeligheder med at træffe beslutninger og apati, ændringer i personlighed og adfærd og nedsættelse af tempoet i tankeprocesser)

Ikke alle lidelserne forekommer hos alle patienter med normotensiv hydrocephalus. Hvis patienten samtidig har gangforstyrrelser, urininkontinens og demenslidelser, kan Hakim-triaden, der er typisk for normotensiv hydrocephalus, observeres

Normotensiv hydrocephalus (Hakim syndrom): anerkendelse

Symptomer, der opstår i løbet af Hakims syndrom, kan også forekomme ved andre neurologiske sygdomme, såsom Parkinsons sygdom, frontotemporal demens, Wilsons sygdom, Alzheimers sygdom eller demens med Lewy-legemer. Af denne grund skal patienten gennemgå en detaljeret differentialdiagnose Billeddiagnostiske undersøgelser er af fundamental betydning ved diagnosticering af normotensiv hydrocephalus. Patienter kan gennemgå computertomografi af hovedet og magnetisk resonansbilleddannelse. Ventrikulær dilatation kan ses i disse tests. I diagnostik, målinger af trykket i cerebrospinalvæsken og den såkaldte Fishers test. Fisher-testen er baseret på en lumbalpunktur og frigivelse af en vis mængde cerebrospinalvæske (norm alt mere end 30 ml). Hvis patientens tilstand forbedres 30-60 minutter efter denne aktivitet, kan dette indikere en diagnose af Hakims syndrom. Fisher-testen er også nyttig, når man skal analysere, om implementeringen af ​​Hakims syndrombehandling vil kunne give de forventede resultater.

Normotensiv hydrocephalus (Hakims syndrom): behandling

Ved behandling af normotensiv hydrocephalus anvendes kirurgisk behandling - der er ingen effektiv farmakologisk behandling hos patienter med denneproblem. Patienter gennemgår ventrikulær peritonealklapimplantation for at dræne overskydende cerebrospinalvæske fra kraniets strukturer ind i bughulen Efter ventilimplantation ses norm alt den største forbedring ved motorisk dysfunktion. I tilfælde af andre symptomer på Hakims syndrom, såsom urininkontinens eller demenslidelser, er resultaterne af kirurgisk behandling desværre ikke så signifikante.

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Neurologi