Et fremmedlegeme i skeden er en relativt sjælden situation i praksis hos en gynækolog. Først og fremmest vedrører problemet børn, som, mens de lærer deres omgivelser at kende, påfører forskellige genstande på kroppens naturlige åbninger. Kun undtagelsesvis er patienterne ældre kvinder, i den fødedygtige alder eller efter overgangsalderen. Symptomerne varierer afhængigt af objektet placeret i skeden, men der kan være en lang asymptomatisk periode, som forsinker diagnosen og implementeringen af passende terapeutiske foranst altninger
Fremmedlegeme i skedenvedrører hovedsageligt børn, der, nysgerrige på verden, introducerer forskellige genstande i deres naturlige åbninger. Som regel er der tale om legetøj eller fødevarer. Situationen er anderledes for modne kvinder. Oftest er udseendet af et fremmedlegeme i skeden forbundet med seksuel praksis, norm alt under påvirkning af alkohol. Erfaringen fra læger over hele verden viser, at listen over genstande, der er placeret i skeden, omfatter: agurker, alkaliske batterier, deodoranter, kunstige peniser.
Symptomer på et fremmedlegeme i skeden
Genstande evakueres norm alt meget hurtigt fra skeden, derfor er kontakttiden relativt kort til at fremkalde ubehag.
Hvis de genstande, der er tilbage i skeden, har skarpe ender, kan skedevæggen blive beskadiget, og tilstødende organer kan blive skadet. Det første alarmsymptom er blødning
At efterlade objektet i skeden i lang tid fører til irritation, som igen foregiver at superinficere skeden. Symptomerne på vaginitis er:
- vulva hævelse
- overbelastning af vaginal atrium
- nogle gange mucopurulent udflåd, især efter kolonisering af visse bakteriestammer
- perineal maceration og pyodermi
I de fleste tilfælde finder medicinsk intervention sted meget hurtigt, derfor bliver implementeringen af diagnostiske og terapeutiske tilgange ikke forsinket.
Hvis den inflammatoriske proces fortsætter i lang tid, observeres komplikationer såsom betændelse i andre strukturer i reproduktionsorganet, såsom cervicitis eller betændelse i hele livmoderen. Det sker også, at infektionen spreder sig til naboorganer
Der opstår betændelse i urinblæren og urinrøret, manifesteret ved dysuriske symptomer, i form af vanskeligheder mht.vandladning og smerten forbundet med det. Hvis den inflammatoriske proces fortsætter, udvikles bækkensammenvoksninger, som kan udmønte sig i patientens fertilitet
Fremmedlegemegenkendelse i skeden
For at identificere et fremmedlegeme er det nødvendigt at indsamle et pålideligt interview, som norm alt giver en masse information. Lægen udfører derefter en gynækologisk undersøgelse, også ved hjælp af spekulationer, for at lokalisere genstanden. I nogle situationer er en kolposkopisk undersøgelse nødvendig. Det er en god idé at tage en vaginal podning, især hvis der er tegn på superinfektion, for at identificere kimen.
I tilfælde af tvivl og mistanke om en ændring af objektets placering er billeddiagnostiske undersøgelser nødvendige, dvs. røntgen, ultralyd af bughulen eller CT.
Behandling
Den terapeutiske procedure består i at fjerne fremmedlegemet fra skeden så hurtigt som muligt. At fjerne fremmedlegemet hos unge piger er en stor udfordring for ikke at kompromittere jomfruhindens integritet. Til fjernelse bruger lægen sine hænder, eller værktøj, såsom pincet osv. Nogle gange bruges vaginale skylninger. Det er selvfølgelig nødvendigt at medtage antibiotika for ikke at blive smittet. I særlige tilfælde er den terapeutiske procedure radikal, og der er behov for at fjerne hele organet, hvilket har konsekvenser i fremtiden