Hjerneødem er en ophobning af væske i hjernen. Hjernehævelse kan udvikle sig diskret, men symptomer kan også opstå pludseligt. Årsagen til cerebr alt ødem kan både være meningitis og udviklingen af ​​en form for tumor i centralnervesystemet. I tilfælde af mistanke om hjerneødem skal patienten straks søge læge, da hjerneødem er en livstruende patologi

Hjerneødemer en lidelse, hvor der er en ophobning af væske i eller inden i hjernen. Der er mindst fire typer cerebr alt ødem:

  • vaskulært cerebr alt ødem : det er forbundet med svækkede funktioner af tætte forbindelser mellem vaskulære endotelceller, hvilket resulterer i penetrering af proteiner og væske fra blodkar ind i hjernevæv ( generelt vedrører patologier her de såkaldte blod-hjerne-barrierer);
  • cytotoksisk cerebr alt ødem : i sit forløb påvirker lidelserne selve hjernecellerne; som følge af forskellige processer (f.eks. hypoxi eller forgiftning), fungerer membrantransportørerne af forskellige ioner dårligt, hvilket resulterer i overdreven akkumulering af fx natrium- eller calciumioner inde i cellerne i nervesystemet, og det får igen tilstrømningen af ​​væske til at dem og udviklingen af ​​ødem;
  • osmotisk hævelse af hjernen : det opstår, når blodets osmolalitet falder (det kan f.eks. skyldes en reduktion i indholdet af natriumioner i det) , hvilket kan få overskydende væske til at begynde at komme fra blodet ind i cerebrospinalvæsken og ind i selve hjernevævet
  • interstitiel hævelse af hjernen : forårsaget af forstyrrelser i funktionen af ​​barrieren mellem cerebrospinalvæsken og hjernevæv.

Cerebr alt ødem - årsager

Der er mange patologier, der kan føre til udvikling af cerebr alt ødem, herunder:

  • streg
  • hjernebetændelse
  • hovedskade
  • kræft i centralnervesystemet
  • meningitis
  • intrakraniel blødning
  • svær hypertension
  • højdesyge
  • forgiftning (f.eks. med dinitrophenol)
  • Reyes syndrom
  • alvorlig hypoxi
  • hyponatriæmi (reduktion afserumnatriumkoncentration)
  • syndrom med uhensigtsmæssig vasopressinsekretion (SIADH)

Hævelse af hjernen - symptomer

Symptomer på cerebr alt ødem kan variere afhængigt af både årsagen til tilstanden og den hastighed, hvormed ødemet skrider frem. Derudover kan symptomerne opstå både pludseligt og gradvist forværres. Problemer, der kan opstå i løbet af cerebr alt ødem omfatter:

  • hovedpine
  • nakkestivhed
  • kvalme
  • opkastning
  • synsforstyrrelse
  • anfald
  • svimmelhed
  • hukommelses-, koncentrations- og opmærksomhedsforstyrrelser
  • taleforstyrrelse
  • ataksi

Når hævelsen af ​​hjernen bliver betydelig, kan der opstå forskellige bevidsthedsforstyrrelser - patienter kan endda falde i koma. Hjerneødem bør absolut behandles som en potentiel livstruende tilstand - i tilfældet heraf er der risiko for, at hjernestammen kiles fast, og konsekvensen af ​​et sådant fænomen kan endda være et fuldstændigt vejrtrækningsstop og patientens død.

Hjerneødem - diagnose

Billeddiagnostiske tests spiller en rolle i diagnosticeringen af ​​cerebr alt ødem. På grundlag af sådanne undersøgelser som for eksempel computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet, er det muligt at identificere ændringer, der er karakteristiske for denne enhed, såsom indsnævring af elementerne i det ventrikulære system, generel forstørrelse af dimensionerne af hjerne eller fladning af dens gyruser.

Cerebr alt ødem - Behandling

Behandling af patienter med cerebr alt ødem involverer både kausal og symptomatisk behandling. Det er bestemt vigtigt at træffe foranst altninger for at eliminere årsagen til hjerneødem, men det vigtigste er at reducere graden af ​​hjerneødem hos patienter

Farmakologisk behandling af denne tilstand er baseret på intravenøs administration af en osmotisk aktiv mannitol eller et diuretikum furosemid, og glukokortikoidpræparater (f.eks. dexamethason) kan også anvendes.

Nogle gange forårsager læger hyperventilation hos patienter med cerebr alt ødem eller gør dem hypotermiske.

I tilfælde af betydeligt cerebr alt ødem forbundet med høj risiko for påvirkning, kan patienten behandles med en kirurgisk behandling bestående af en kranioktomi (midlertidig fjernelse af kranieknoglen) eller en kraniektomi (permanent fjernelse af kraniet) knogle). Ideen er at aflaste vævstrykket og minimere mulig hjerneskade.

Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań.En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.

Læs mere fra denne forfatter

Kategori:

Neurologi