Parvovirus B19 angriber primært børn, men også voksne. Halvdelen af ​​tilfældene er asymptomatiske eller mildt symptomatiske. Parvovirus B19 kan dog være meget farligt, især for gravide kvinder. Find ud af, hvordan denne parvovirus er inficeret, hvilke sygdomme den forårsager, og hvordan man behandler dem.

Parvovirus B19er en enkeltstrenget virus, den eneste i parvovirusfamilien, der er farlig for mennesker. Det rammer hovedsageligt børn i skolealderen (5-14 år) og forårsager i de fleste tilfælde mild sygdom, hvilket giver permanent immunitet for livet. Seropositivitet (tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod B19) stiger med alderen. Fra 5-10 procent hos børn på 2-5 år til 60 procent hos voksne i 30'erne. Men nogle gange kan parvovirus B19-infektion føre til alvorlige komplikationer. Det kan også være meget farligt for gravide kvinder. Han er synderen bag sygdomme som:

  • infektiøst erytem
  • trombocytopeni
  • leukopeni
  • maculo-hæmoragisk syndrom af handsker og sokker
  • polyarthritis syndrom
  • aplastisk gennembrud
  • neonatal anæmi

Der er ingen vaccine mod B19 parvovirus.

Hvordan bliver Parvovirus B19 inficeret

Parvovirus B19-infektion opstår primært gennem dråber, nogle gange også som følge af transfusion af inficeret blod eller blodprodukter. Det kan tage flere til flere dage fra infektionsøjeblikket, indtil de første symptomer viser sig.

I et infektiøst erytem, ​​når de første symptomer, der ligner en forkølelse, opstår, bliver patienten inficeret. Når der opstår udslæt, er personen "sikker" for dem omkring dem. I tilfælde af maculo-hæmoragisk syndrom med handsker og sokker har patienten stadig udslæt og fortsætter med at inficere. Men i den aplastiske krise bliver patienten smittet en uge før symptomerne på sygdommen opstår, når han ikke engang ved, at han er syg.

En nyfødt kan blive smittet af en mor, der er bærer af B19, og virussen passerer gennem moderkagen til fosteret, så infektion kan også opstå i livmoderen, hvilket er særligt farligt

Hvilke sygdomme kan parvovirus B19 forårsage

Den mest almindelige sygdom forårsaget af parvovirus B19 ersmitsomt erytem , også kaldetden femte sygdom. Navnet kommer af, at man tidligere kendte fire børnesygdomme med udslæt - mæslinger, skarlagensfeber, røde hunde og den fjerde Dukes' disease - og smitsom erytem blev anset for den femte. Lad os tilføje, at erytemtilfælde er sæsonbetonede - fra sen vinter til det tidlige forår, svarende til kopper.

Infektiøst erytem - symptomer

I den første fase af at blive syg, dvs. fra et par til et dusin dage, er der influenzalignende symptomer, så:

  • feber
  • kulderystelser
  • ondt i halsen
  • qatar
  • muskelsmerter
  • hævelser
  • generel svaghed, træthed
  • undertiden maveonde

Så er der udslæt i ansigtet, som på grund af dets specifikke placering omtales som " slapped baby syndrome ". I de følgende dage kan det sprede sig til torso, lår og balder og vare i omkring 2-3 uger. Udslættet forsvinder uden at efterlade ar.

Diagnose stilles på grundlag af genetisk testning for genomet af parvovirus B19 DNA (PCR-metode) eller test for tilstedeværelsen af ​​parvovirus B19 specifikke IgM-antistoffer (ELISA-metoden). Husk, at nyfødte testes for IgM-antistoffer, ikke IgG, da babyen bruger moderlige IgG-antistoffer ved udgangen af ​​det første leveår.

Sygdommen, i sin klassiske, ukomplicerede form, kræver ikke særlig terapi, det anbefaleshjemmebehandling , bestående af hvile, hydrering eller eventuelt sænkning af temperaturen. Parvovirus B19-infektion har sjældent skadelige konsekvenser for et barn. Men hvis en gravid kvinde er syg, er det nødvendigt at overvåge fosteret, fordi parvovirus B19 er farligt for hende
Det sker også, at infektiøs erytem fører til komplikationer. Så kan patienten dukke op:

  • betændelse i blodkarrene
  • myocarditis
  • betændelse i de perifere nerver
  • nefritis

som kræver specialistbehandling.

Makulopapulært hæmoragisk syndrom af handsker og sokker

Dette er den version af erytem, ​​der forekommer hos ældre børn, teenagere og voksne. Udslættet vises kun på deres fødder og hænder, og patienten ser ud, som om han havde handsker og sokker på. Disse ændringer forsvinder efter 1-2 uger. Udslættet er ledsaget af:

  • feber
  • generelle nerfs
  • manglende appetit
  • muskelsmerter
  • ledsmerter
  • hovedpine

Dette kan efterfølges af hævelse, smerter i lemmerne og kløe. Nogle gange udvikler børn en komplikation af gigt med hævelse, ømhed og begrænsetmobilitet af de små led i hænder og fødder, samt knæ og albuer, men uden ødelæggelse af ledbrusken (polyarthropati syndrom)

Ofte viser tests accelereret sedimentering af røde blodlegemer (ESR) og forhøjelse af reumatoidfaktoren. Derefter bør behandling med non-steroide antiinflammatoriske lægemidler påbegyndes. Symptomerne bør forsvinde efter et par til flere måneder. Ellers er diagnosen juvenil gigt. Hos voksne kan gigt forekomme uden udslæt.

Andre parvovirus B19-sygdomme

Hos immunkompromitterede mennesker, f.eks.:

  • efter organtransplantationer
  • behandlet med immunsuppressiva
  • efter kemoterapi
  • med røde blodlegemer

Parvovirus B19-infektion kan føre til kronisk anæmi (anæmi) og nogle gange endda alvorligaplastisk krise . Hans symptomer er:

  • feber
  • opkastning
  • bleg slimhinde
  • mild gulsot

Parvovirus B19-infektion under graviditet

Det skal understreges, atat blive syg hos en gravidmåske ikke har nogen effekt på fosteret, og selvom virussen trænger ind i barnets krop, behøver den ikke nødvendigvis betyde, at barnet bliver sygt. Der er dog en risiko for alvorlige komplikationer, derfor er det bydende nødvendigt atovervåge fosterets tilstand(USG), fordi dette gør det muligt at starte rettidig behandling, herunder: påintrauterin blodtransfusion . Transfusion reducerer markant risikoen for intrauterin død

Parvovirus B19 under graviditet kan forårsage:

  • akut føtal anæmi
  • føtal trombocytopeni
  • føtal hypoxi
  • føtal hævelse
  • barns intrauterin myocarditis
  • intrauterin fosterdød - de fleste tilfælde af abort på grund af parvovirus B19-infektion forekommer i graviditetens første trimester
  • synsnedsættelse, f.eks. manglende iris, linse, hornhindeskade
  • neonatal hepatitis
  • hydrocephalus
  • udviklingsforsinkelse

Det er værd at understrege, atrisikoen for at udvikle alvorlige komplikationer , der kræver intrauterin behandling, praktisk t alt er fraværende 12 uger efter serokonversion (produktion af antistoffer som reaktion på infektion) eller efter 21 ugers behandling. graviditet. Gravide kvinder diagnosticeret med Parvovirus B19-infektion behandles med anti-B19 monoklonale antistoffer. Fremtidige mødre kræver nøje overvågning og bør screenes ugentligtultralyd (USG) af fosteret

Hvis Parvovirus B19-infektion opstår itidlig graviditet , kan det vise sig som en udvidelse af nakkefolden, svarende til genetiske defektsyndromer.

Symptomer på parvovirus B19-infektion er ikke specifikke og kan forveksles med en "almindelig" forkølelse, så kvinder, der planlægger graviditet eller allerede er gravide, bør udføre en test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod denne virus i IgM- og IgG-klassen.

IgG vil være bevis på en tidligere infektion og erhvervelse af immunitet mod parvovirus B19 (halvdelen af ​​gravide kvinder har erhvervet permanent immunitet mod infektion), mens et positivt IgM-resultat taler for en nylig infektion og skal være underlagt kontinuerlig overvågning af graviditet

Infektion af en gravid kvinde med parvovirus B19 kort før fødslen kan resultere i medfødt infektion hos den nyfødte, forbundet med anæmi, trombocytopeni og hypoalbuminæmi.

Parvovirus B19-infektioner bør differentieres fra røde hunde . Det sker nogle gange, at gravide kvinder er sikre på, at de havde røde hunde i deres barndom, selvom det kunne være et smitsomt erytem - derfor er det så vigtigt at udføre passende tests, fordi gravid røde hunde er farligt.

Værd at vide

Dyr har en sygdom kaldet parvovirus, forårsaget af andre parvovirus. For eksempel er sygdommen hos hunde forårsaget af hundeparvovirus. Det er en alvorlig sygdom, der primært rammer hvalpe op til seks måneders alderen. Det er karakteriseret ved alvorlig, invaliderende, nogle gange blodig diarré, mavesmerter, feber og generel svaghed. Behandlingen består af elektrolytter, glucose, antibiotika, boostere og hundeparvovirusserum. Unge katte kan på den anden side udvikle panleukopeni (kattetyfus, kattesyge), som er forårsaget af panleukopenivirus, nært beslægtet med hundeparvovirus, og også viser sig i fordøjelsessystemet. Dyr kan dog beskyttes mod infektion med vacciner. Parvovirus kan også påvirke grise, ræve, vandfugle - ænder, gæs (gåseparvovirus).

Kategori:

Infektionssygdomme