Bryst-ultralyd er en test, der detekterer fokale ændringer i brystet og brystkræft. Det bør udføres regelmæssigt, for først da har det en chance for at blive en screeningstest, der gør det muligt at identificere abnormiteter på et tidligt stadium af deres udvikling. Eventuelle ændringer observeret under brystultralyd er klassificeret efter BIRADS-kategorien. Find ud af, hvordan testen udføres, og hvad er indikationerne for dens ydeevne. Hvordan adskiller brystultralyd sig fra mammografi?

Bryst-ultralyder en billeddiagnostik, der giver dig mulighed for at udføre brystdiagnostik på en ikke-invasiv måde. Brystultralyd udføres ikke kun ved mistanke om forandringer i brystet, men også til forebyggelse af brystkræft, da tidlig opdagelse af forskellige typer forandringer i brystet øger chancen for en hurtigere og mere effektiv bedring. Alle ændringer er beskrevet i BIRADS-skalaen, som muliggør præcis specifikation og mulig henvisning af patienten til yderligere diagnose

Bryst-ultralydsundersøgelse - hvad er det?

Bryst-ultralydsundersøgelse udføres ved brug af en speciel enhed udstyret med et hoved. Dette hoved, smurt med gel, rører kvindens bryst under undersøgelsen og sender ultralydsbølger til dybere væv.

Disse væv reflekterer akustiske bølger og sender dem tilbage til enheden, takket være hvilken det er muligt at aflæse ultralydsresultatet med det samme.

Hvert væv reflekterer lyd på sin egen måde, takket være den læge, der udfører undersøgelsen, er i stand til at finde ud af, i hvilke af dem der er abnormiteter, og om det er en godartet eller ondartet læsion, der kræver en biopsi.

Hvordan forbereder man sig til bryst-ultralydsundersøgelse?

Der er ingen grund til at forberede dig til bryst-ultralyd. Det er dog godt, hvis patienten kommer til dem lige efter menstruationen, altså i første halvdel af cyklussen.

Før undersøgelsen klæder patienten sig af fra taljen og op, lægger hende på sofaen og løfter hænderne. Takket være dette kan lægen undersøge de lymfeknuder, som lymfen fra mælkekirtlerne dræner til.

Hele undersøgelsen er baseret på det faktum, at lægen flytter hovedet dækket med en speciel gel hen over individuelle sektioner af brystet og tjekker, om der er noget, der forstyrrer. Hvis ikke,patienten kan dukke op til næste ultralyd om et år

Hvis testresultatet viser ændringer i brystet, er yderligere diagnose nødvendig

Hvor ofte udføres brystultralydsundersøgelser?

Ultralydsundersøgelse er primært dedikeret til personer mellem 20 og 40 år. Hvis en kvinde er under 30 år, og der ikke er nogen ændringer i hendes bryster, kan hun gøre dem hvert andet år.

Og hvis hun er over 30, bør hun have en ultralydsscanning hvert år som en del af profylakse.

Kvinden skal af følgende symptomer eller faktorer tilskyndes til at udføre denne test hyppigere:

  • brystømhed,
  • lækage af mærkelig udledning fra brystvorten,
  • familiebyrde, dvs. når der har været tilfælde af brystkræft i en nær familie,
  • graviditet,
  • brystskade,
  • brug af hormonerstatningsterapi,
  • bekræftet mutation af BRCA-1- og BRCA-2-gener,
  • forstørrelse af lymfeknuderne under armene,
  • palpation (under selvundersøgelse af brystet) af en fortykkelse, klump eller anden læsion,
  • ændring af bryststørrelse,
  • tilbagetrækning af brystvorten

Bryst ultralydsundersøgelse - og mammografi. Hvad er forskellen?

Bryst-ultralyd og mammografi er tests til at påvise både godartede og ondartede forandringer i brysterne.

Bryst-ultralydsundersøgelse er beregnet til unge kvinder op til 40 år, da deres bryststruktur er lidt anderledes end kvinder i fyrrerne. Forskellen er, at unge kvinder har fordelen af ​​kirtelvæv frem for fedtvæv, og med sådanne proportioner bliver deres bryster bedre visualiseret ved en ultralyd.

På den anden side, hos kvinder over 40, dominerer fedtvæv i brysterne, hvilket bedre aflæses af en mammografi. Alder udelukker dog ikke brystultralyd hos personer på 40+.

Hos kvinder, der bruger hormonbehandling, selv efter 40 års alderen, kan kirtelvæv dominere over fedtvæv, derfor bør de udføre en ultralyd.

Derudover er der kvinder med små bryster, hvor mammografien ikke er i stand til at aflæse billedet af deres krop korrekt, og screeningen for brystkræft bør derefter være en ultralyd.

Ultralydsundersøgelse for ældre kvinder er også et supplement til mammografi. For mens en mammografi er i stand til at vise en tumor på et meget tidligt stadie ved hjælp af mikroforkalkninger, vil det ikke som en ultralyd vise, om det er en godartet eller ondartet læsion.

Derfor bør brystultralyd hos kvinder over 40 blive en komplementær test, når det kommer til kræftdiagnostikbryster.

Bryst-ultralyd under graviditet - er det en god idé?

Mange gravide kvinder spekulerer på, om de skal udføre bryst-ultralyd. Svaret er: absolut.

Ultralyd er en ikke-invasiv undersøgelse, der ikke vil skade fosteret, og som vil gøre det muligt at opdage forstyrrende forandringer i brysterne, som kan opstå under påvirkning af hormonelle forandringer på et tidligt tidspunkt

Ultralyd af gravide bør udføres i første eller andet trimester. Takket være dette er det muligt at overvåge, om der ikke er mutationer, cystiske eller ondartede forandringer i brysterne

Når der konstateres en alarmerende forandring hos en gravid kvinde, udføres standarddiagnostik for brystkræft, herunder en biopsi.

Bryst-ultralydsresultat ifølge BIRADS-kategori

Ændringer observeret under brystultralyd er klassificeret i henhold til kategorienBIRADS- det vil sige den skala, der er skabt af American Radiological Society. Den tildeler billedet af brystet til 6 kategorier

Dette er for at lette patientvejledning til yderligere diagnostik og standardisering af medicinsk terminologi

Under klassificeringen tager lægen hensyn til:

  • interview med patienten,
  • tidligere ultralydsresultater,
  • nuværende ultralydsresultat
  • og resultatet af den fysiske undersøgelse

BIRADS 1kategori er:

  • ungdommelige bryster på alle udviklingsstadier,
  • bryster, der har en ordentlig kirtelvævsstruktur, hvor proportionerne er rigtige. Dette gælder også billedet af brystet hos gravide eller ammende kvinder; såvel som dem, der er genstand for hormonbehandling
  • bryster med en overvejende struktur af fedt- eller fibrøst væv og med stromal fibrose,
  • korrekte mandlige bryster,
  • korrekt mælkerør.

BIRADS 2 kategorier brysterne med milde forandringer, det vil sige:

  • faste, flydende og lithium-væske ændringer,
  • læsioner, der er hypoekkoiske, hyperekkoiske eller har blandet ekkogenicitet. Disse omfatter også velafgrænsede læsioner, der har en sfærisk eller oval form, med en fordel i den lateral-laterale dimension frem for den øvre-nedre dimension.

I tilfælde af BIRADS 2-kategorien kræver ændringerne kontrol efter 12 måneder, men der er ingen grund til at udføre andre diagnostiske tests efter deres påvisning

Hvilke ændringer kan du tale om i denne kategori? Hovedsageligt om forskellige:

  • cyster,
  • lipomer,
  • angiomer,
  • type inflammatoriske læsionerempyema.

Disse omfatter også:

  • hæmatomer,
  • traumatiske brystforandringer,
  • fibrocystisk dysplasi,
  • makroforkalkninger i kirtlen og i fokale læsioner,
  • fibroadenomer med tilhørende mikroforkalkninger, som overvåges og cytologisk kontrolleres

kategorien BIRADS 3er norm alt milde ændringer. De kan også omfatte (norm alt mindre end 2% af dem) maligne forandringer. Hvis en patient med det er blevet diagnosticeret med en familiehistorie med brystkræft, eller hvis patienten har en øget risiko for at udvikle kræft, skal hun foretage en ny ultralydsundersøgelse efter 6 måneder og foretage en biopsi af læsionen. Lidelserne inkluderet i de 3 BIRADS-kategorier inkluderer:

  • hypoekkoiske ændringer,
  • ovale ændringer, hvor den laterale-laterale dimension er højere end den øvre-nedre dimension,
  • læsioner, for hvilke billedet af lymfeknuderne, som lymfen flyder ind i fra brystet, er korrekt,
  • små ændringer, der er godt afgrænset.

Oftest i BIRADS 3-kategorien beskæftiger vi os med:

  • fibroadenomer, der forekommer enkeltvis eller i flere,
  • odpryskowiakami,
  • cyster, hvori der er en tyk væske, der ikke giver efter for tryk,
  • cyster, hvor deres væskeniveau ikke ændres, selv når brystets position ændres,
  • konglomerater (indsamling og konglomerat) af små cyster.

kategorien BIRADS 4er de ændringer, som, selvom de er mistænkelige, men under ultralydsundersøgelse ikke indikerer, at de er ondartede neoplasmer. Alligevel er de sandsynligvis ondartede, der spænder fra 2 % til 90 %.

Disse er norm alt:

  • de ændringer, der ikke kan klassificeres som BIRADS 3,
  • dem med den øvre-nedre dimension større end den laterale-laterale,
  • deres form er uregelmæssig, og ridserne er falmede (eller kun én af disse funktioner er til stede),
  • har unormal vaskularisering,
  • kirtelvævet viser abnormiteter på det arkitektoniske niveau,
  • skifter med en eller flere brændpunkter, ledsaget (eller ej) af en akustisk skygge,
  • læsioner, der er faste, lithium-flydende eller hypoekkoiske.

Når du ændrer BIRADS 4-kategorien, er det nødvendigt at udføre en fin- eller kernenålsbiopsi

BIRADS 5er ændringer, der med stor sandsynlighed er ondsindede. Norm alt er det nødvendigt at indsamle en histopatologisk prøve til demtests, og hvis det viser sig, at læsionen er kræft, planlægges der onkologisk behandling. På ultralydsbilledet er sådanne ændringer dem, der:

  • har en fordel i den øvre-nedre dimension i forhold til den laterale-laterale dimension og er ledsaget af forkalkninger,
  • er hypoekkoiske,
  • har unormal vaskularisering, som kan ses fx på en farvet Doppler,
  • er faste eller lithium-flydende,
  • har kantede kanter eller er spikulære (skift med et uregelmæssigt center og talrige fibrøse fremspring),
  • har en uregelmæssig form.

BIRADS kategori 6er kræftlæsioner bekræftet ved biopsi. Når der findes en neoplastisk læsion i brystet, er den foretrukne behandling kirurgi, der involverer excision af den mutante læsion.

Der er to metoder til kirurgisk behandling:

  • sparsom - hvor tumoren fjernes og kanten af ​​sundt væv omkring den, samt aksillære lymfeknuder
  • og metoden til at amputere hele brystet, inklusive de aksillære knuder.
  • Kræftblodprøve detekterer BRCA-mutationer
  • Mammografi eller ultralyd - to tests til påvisning af brystkræft
  • Godartede klumper i brysterne. Brystforandringer er norm alt milde

Kategori:

Forskning