Metatarsalgia Morton er et smertesyndrom i tåområdet. Det har forskellige navne: Mortons neuroma, interdigit alt neurom, Mortons neuralgi. Neuroblastom er et ret uheldigt udtryk, da det antyder en godartet nervesvulst, som er sjælden ved dette syndrom. Udtrykket neuralgi afspejler arten af ​​denne sygdom meget bedre. Hvad er årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​denne neuralgi?

Mortons metatarsalgi(Mortons neurom, interdigit alt neuroma, Mortons neuralgi) tegner sig for cirka 9 procent af fodsmerter. Det er mere almindeligt hos kvinder, især mellem 40 og 50 år. Det kan forekomme på den ene side eller i begge fødder.

Mortons metatarsalgi: årsager

På grund af overbelastning af foden kan der være nok pres på det tværgående ledbånd (det styrker den tværgående fodbue) på den fælles plantarnerve i fingrene eller dens overstrækning og betændelse. Som et resultat opstår der degenerative forandringer i metatarsalområdet

Mortons metatarsalgi: risikofaktorer

  • højforhøjelse
  • smal forfod
  • tværgående flade fødder
  • hulfod
  • hammer og hammer tæer og hallux valgus
  • fedme
  • upassende fodtøj (for sm alt/spidst, højhælet)
  • skade på dette område af foden
  • sygdomme i umiddelbar nærhed af plantarnerven, f.eks. lipom, ganglion, bursitis, betændelse i kapslerne eller metatarsophalangeale led

Mortons metatarsalgi: symptomer

  • det første symptom er prikken i området mellem tæerne eller mellemfoden, hovedsageligt på plantarsiden
  • symptomerne forværres, og smertelidelser dukker op med tiden
  • smerten er akut - beskrevet af patienter som skud, brændende eller brændende
  • der kan være en følelse af sammentrækning af fingrene
  • lidelser forværres, når du står, løber og har højhælede sko på
  • patienter begynder at gå på sidekanterne af foden for at undgå smerte
  • lindring ydes ved hvile, sko af og fodmassage
  • symptomer kan være til stedekronisk eller sporadisk - fx to/tre gange om ugen uden nogen specifik årsag

Mortons metatarsalgi: diagnose

Du har brug for en ortopæd- eller fodterapeutkonsultation, som vil udføre en grundig fodundersøgelse, inklusive Mulder-testen. Lægen tager fat i mellemfoden med et tanggreb og klemmer det, som et resultat af, at hovederne af mellemfodsknoglerne, der ligger ved siden af ​​hinanden, bevæger sig mod hinanden. Dette forårsager smerte hos patienter med Mortons metatarsalgi.

Hvis du er i tvivl, bør der udføres et røntgenbillede for at udelukke et brud eller forstuvning af fodleddene og for at vurdere den korrekte justering af metatarsale knogler Ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse anbefales til bløddelsundersøgelse. i differentialdiagnosen skal man tage hensyn til betændelse i den synoviale bursa eller ledkapsel, knoglenekrose eller træthedsfraktur af mellemfodsknoglerne

Mortons metatarsalgi: behandling

Det første skridt er at prøve ikke-kirurgisk behandling. Grundlaget er at få individuelt udvalgte indlægssåler til sko. Vellavede indlægssåler er i stand til at genoprette den korrekte belastning af foden og lindre smerter forårsaget af Mortons neuralgi. Derudover bør diagnosticerede personer undgå smalle sko, der forårsager pres på forfoden og høje hæle, der vil øge belastningen på mellemfodshovederne Hvis disse metoder ikke giver den ønskede terapeutiske effekt, er næste skridt at udføre blokeringen, dvs. injicere et steroidpræparat under ultralydsvejledning Ved Mortons sygdom anbefales også genoptræning, der består i at opnå fuld mobilitet af forfoden ved at udføre vævsmassage og manuel terapi samt brug af funktionel fascietaping Desværre er Mortons neuralgi i 80 % af tilfældene. skal behandles kirurgisk. Proceduren involverer kirurgisk excision af nerven eller dens dekompression (fjernelse af vævene, der forårsager kompression af neuromet). Denne operation er relativt hurtig og minim alt invasiv (når den udføres fra den dorsale side). Norm alt har det gode langsigtede resultater, men nogle gange dukker symptomerne op igen efter operationen. Rehabilitering anbefales, der består i at blødgøre det postoperative ar og massage af fodvævet

Mortons metatarsalgi: prognose

Norm alt undgår omkring 25 % af patienterne operation, og deres symptomer kontrolleres med en ortopædisk indsats eller muligvis med injektioner. 75 % af patienterne efter kirurgisk behandling nyder godt af fraværet af tilbagevendende sygdomssymptomer. Andre kan kræve genbehandling i tilfælde, hvor dekompression ikke er blevet leveret tilstrækkeligt, eller når det er utilsigtetfragmenter af nervevæv var tilbage.

Vigtig

Metatarsalgi og Mortons neuromMetatarsal osteochondrose, der forårsager mikrofrakturer kaldet "walker's foot", kan forårsage de samme smertesymptomer. Hvis de undervurderes i lang tid, omgiver fibrøst bindevæv den irriterede nerve, hvilket skaber en forvokset knude, som så er det egentlige Mortons neurom.

Kategori:

Rygsøjle, knogler, led