VERIFICERET INDHOLDForfatter: Dominika Wilk

Tab af menstruation er et meget almindeligt problem hos unge kvinder. Det er påvirket af mange forskellige faktorer. Heldigvis er en ordentlig livsstil, kost og farmakologi i stand til at genoprette hormonbalancen og hjælpe med at genvinde en tabt menstruationscyklus. Hvad er årsagerne til amenoré, og hvordan genoprettes det?

Vi taler om sekundær amenoré, når den ikke opstår i de næste 3-6 måneder. En af de mest almindelige årsager til en udeblevet menstruation er graviditet. Men bortset fra det kan årsagen til menstruationssvigt være forskellige sygdomme, fx diabetes, polycystisk ovariesyndrom, hyperprolaktinæmi, indtagelse af visse lægemidler, spiseforstyrrelser eller overdreven og for intens træning.

Almindelige årsager til udeblevne menstruationer

De mest almindelige årsager til udeblevne menstruationer omfatter:

  • Amenoré af hypotalamisk oprindelse (FHA):
    • FHA forårsaget af overeksponering for stress
    • FHA forårsaget af overdrevent vægttab
    • FHA forårsaget af overdreven træning
  • Hypofyse årsager:
    • hyperprolaktinæmi
    • tomt sadelhold
  • Forstyrrelser i andre endokrine kirtlers funktioner: fx skjoldbruskkirtellidelser
  • Multifaktoriel lidelse: polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
    • Sekundær amenoré på grund af medicin

Hvordan kan jeg få min menstruationscyklus tilbage til normal?

Menstruationens tilbagevenden er mulig efter at have fundet og fjernet årsagen, der førte til den hormonelle ubalance og ophør af menstruation. Hvis det er en sygdom, bør passende behandling gives i denne retning.

Når årsagen er for restriktiv diæt eller for intens fysisk anstrengelse, rettes livsstilen

Elementet, der understøtter genopretningen af ​​hormonbalancen, er diæt og brugen af ​​visse urter eller kosttilskud.

Amenoré af ​​hypothalamisk oprindelse

Hypothalamus amenoré forekommer hos 20-35 % af kvinder, som oplever sekundært ophør af menstruation. Forstyrrelser i hypothalamus forstyrrer den pulserende sekretion af gonadoliberinansvarlig for reduktionen af ​​LH og FSH sekretion fra hypofysen

Dette fører igen til nedsat østrogensyntese i æggestokkene og ægløsningsstop. De faktorer, der fører til lidelser i hypothalamus er primært:

  • kronisk stress,
  • restriktiv diæt,
  • såvel som overdreven motion.

Diagnostik af tab af menstruation af hypothalamus oprindelse

Diagnosen hypothalamus amenoré omfatter først og fremmest et klinisk interview udført af en læge, som lærer om patientens livsstil, træningsintensitet, kost og nylige stressende begivenheder.

Tests for FHA inkluderer: LH- og FSH-koncentrationstest og østradioltest. Hvis de er lave, bekræfter dette den hypotalamiske årsag. Dette skal ledsages af et nedsat gonadotropinrespons i GnRH-testen

Behandling

Behandling af amenoré i FHA som følge af overdreven motion omfatter træningsreduktion og kostændringer. Når det ikke virker, gives hormonerne østrogen og progesteron for at genskabe den naturlige menstruationscyklus

Hvis årsagen er vægttabsforstyrrelser som følge af anoreksi eller bulimi, startes psykoterapi. Patienten skal også ændre sin kost og i tilfælde af underernæring øge sin kalorieværdi, fordi det passende niveau af fedtvæv i en kvinde er nødvendigt for at genvinde en ordentlig menstruationscyklus.

Ophør af menstruation på grund af PCOS

Op til 12 % af modne kvinder kan lide af PCOS, og hos unge er det 1-6 %. Årsagen til denne type sygdom kan være en forstyrrelse i stofskiftet og androgensyntese i æggestokken

Der kan også være en forstyrrelse i insulinsekretion eller LH-produktion. Der er også nogle genetiske tendenser såvel som andre faktorer, f.eks. sen indtræden af ​​seksuel modning.

PCOS-diagnostik

PCOS diagnosticeres, når der opstår menstruationsforstyrrelser, sekundær amenoré forekommer, det ledsages f.eks. af insulinresistens, et øget antal prænatale follikler i æggestokkene og symptomer, der er karakteristiske for hyperandrogenisme, såsom: acne, hirsutisme , androgen alopeci.

For at afgøre, om en kvinde har PCOS, bør der udføres en ultralyd. Hvis ultralydsbilledet viser volumen af ​​hendes æggestok over 10 ml, eller hvis hun har mindst 12 follikler, 2-9 mm i diameter og har sekundær amenoré eller forstyrrelser i menstruationscyklussen og associeretvil også være hyperandrogenisme, så kan det anses for at hun lider af PCOS

PCOS-behandling

Behandling for polycystisk ovariesyndrom varierer afhængigt af symptomer og fænotype. Hvis vi har at gøre med en hyperandrogen fænotype, så er lægemidler med en anti-androgen effekt inkluderet

Disse er for eksempel præventionsmidler med gestagen. Hvis en patient med PCOS har stofskifteforstyrrelser, er overvægtig eller har kulhydratforstyrrelser, vil metformin blive startet.

Det anbefales også at ændre kosten og reducere kropsvægten, hvis du er overvægtig. På grund af det faktum, at hvert tilfælde er forskelligt, anbefales individuel terapi for alle symptomer og hele det kliniske billede

Hyperprolaktinæmi som årsag til amenoré

Hyperprolaktinæmi er en lidelse, hvor et overskud af et hormon kaldet prolaktin udskilles på bestemte tidspunkter, hvilket fører til hormonel ubalance og ophør af menstruation. Hyperprolaktinæmi kan være en konsekvens af en underaktiv skjoldbruskkirtel, leversvigt, nyresvigt eller kan være resultatet af at tage visse medikamenter.

Diagnostik af hyperprolaktinæmi

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​hyperprolaktinæmi skal der udføres en serum PRL-test. Hvis det er forhøjet, kan det være et symptom på denne tilstand. Normen for PRL behøver ikke at udelukke hyperprolaktinæmi, fordi alle har en individuel følsomhed over for dette hormon, og deres krop vil reagere med en forstyrrelse selv ved normale prolaktinniveauer. Så hvad skal man gøre for at finde ud af, at der er noget g alt med os? Test med metoclopramid eller TRH.

PRL-resultater, der væsentligt overstiger normen, dvs. over 200-300 µg/l, kan indikere tilstedeværelsen af ​​et hypofyseadenom. Dets eksistens bekræftes af billeddannelse: computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse

Hvis disse tests ikke bekræfter eksistensen af ​​en tumor, udvides diagnostik til at omfatte andre tests, fx TSH - ved at undersøge skjoldbruskkirtlens funktion eller kontrollere effektiviteten af ​​nyrerne eller leveren.

Du kan også se efter et problem i andre organer gennem billeddiagnostiske tests.

Behandling af hyperprolaktinæmi

Lægemidler, der bruges til hyperprolaktinæmi, er dopaminagonister, der stimulerer den perifere metabolisme af PRL. Takket være dette, efter langvarig brug af lægemidler, er det muligt at reducere størrelsen af ​​hypofyseadenomen

De mest almindeligt anvendte farmakologiske midler under behandlingen er:

  • bromocriptin,
  • chinagolid,
  • kaberoglina,
  • pergolide,
  • lizuryd.

Lægemiddelbehandling anvendesoftest, når tumoren er for stor til at blive opereret (så reduceres dens størrelse ved hjælp af medicin for at muliggøre operation), eller når tumoren ikke er blevet fjernet helt efter operationen.

Strålebehandling bruges nogle gange til at behandle hyperprolaktinæmi, men dette sker kun, når det er vendt tilbage efter operationen, eller hvis en stor, ikke-operabel tumor ikke reagerer på medicin.

Tom sadel syndrom som årsag til amenoré

Tom sadel syndrom er, når strukturen omkring hypofysen, kendt som sadlen, lægger pres på hypofysen, hvilket får den til at skrumpe og dermed forringe dens funktion.

Det almindelige symptom på denne sygdom er øjensmerter, hovedpine, mens konsekvensen af ​​tryk er et fald i produktionen af ​​gonadotropiner og sekundær amenoré

Diagnostik af den tomme saddel syndrom omfatter billeddiagnostiske tests såsom: magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi, og behandlingen er forbundet med brugen af ​​østrogener og progesteron eller f.eks. hvis der er en lækage af cerebrospinalvæsken gennem næsen, med kirurgisk indgreb

Skjoldbruskkirtellidelser og amenoré

Både hyperthyroidisme og hypothyroidisme kan føre til menstruationsforstyrrelser. Ved hyperthyroidisme, på grund af øget stofskifte, og dermed forekomsten af ​​kaloriemangel, ved hypothyroidisme på grund af samtidige hormonforstyrrelser

For at kontrollere, om du lider af hypothyroidisme, bør du udføre TSH-, Ft3-, Ft4-, anti-TPO- og anti-Tg-tests.

Disse to sidste parametre er nødvendige for at bestemme, om der er autoimmun thyroiditis eller Hashimoto's. Der udføres også en ultralyd af skjoldbruskkirtlen for at bestemme dens størrelse og om der er knuder eller ej.

Hvis hypothyroidisme er diagnosticeret, administreres lægemidler såsom levothyroxin, og i tilfælde af hyperthyroidisme, f.eks. thyrozol og hjertemedicin, f.eks. propranolol.

Kost, der understøtter genoprettelse af menstruation

Afhængigt af hvad der ligger bag amenoréen, følger vi en anden type diæt. Hvis kropsvægten er for lav, og mængden af ​​fedtvæv er for lav, øges kostens kalorieindhold efter princippet om, at der for hvert kilogram af kroppen skal være omkring 40 kcal

En diæt til afmagrede mennesker bør være yderst nærende og bestå af protein af god kvalitet, umættede fedtsyrer fra fed fisk eller olivenolie, samt kulhydrater af god kvalitet fra gryn, fx hirse, som er let fordøjelig, og giver samtidig B-vitaminer eller silicium

Når den underliggende fiaskounder menstruation er der hormonforstyrrelser forårsaget af dårlig skjoldbruskkirtelfunktion, fx hypothyroidisme, hyperthyroidisme eller Hashimotos, så skal du fokusere på at sørge for en tilstrækkelig forsyning af protein, som skjoldbruskkirtlen har brug for for at fungere korrekt.

Desuden bør kalorieindholdet i kosten øges i tilfælde af hyperthyroidisme, for ved denne sygdom øges stofskiftet med op til 20-25%. Med Hashimotos, som fører til hypothyroidisme, er det nødvendigt at understøtte leveren ved at levere produkter rige på B-vitaminer, samt være en kilde til selen (f.eks. paranødder).

Ved Hashimotos, PCOS eller hyperprolactinæmi bør kosten være anti-inflammatorisk. Det kan være en middelhavsdiæt med masser af fed fisk, der vil give dig anti-inflammatoriske omega-3 fedtsyrer, olivenolie som kilde til omega-9 fedtsyrer eller valnødder med et godt forhold mellem omega-3 og omega- 6.

I en anti-inflammatorisk diæt er forholdet mellem omega-3 og omega-6 fedtsyrer meget vigtigt, fordi de kæmper om en plads ved de samme receptorer. Når omega-6'er er fremherskende, kan betændelse forværres.

Og det sker ofte, når vi steger i rapsolie og kan lide at spise forskellige frø, der er kilden til omega-6 fedtsyrer. Det bedste forhold mellem omega-3 og omega-6 er 1:4-5.

En anti-inflammatorisk diæt er en diæt, der ud over umættede fedtsyrer forsyner kroppen med antioxidanter. De kan bekæmpe frie radikaler, der beskadiger celler og forstyrrer deres funktion.

De fleste antioxidanter findes i lilla frugter og grøntsager, dvs. blåbær og blåbær. Det skal dog understreges, at hver frugtfarve påvirker en anden type frie radikaler. Så du skal spise en række forskellige fødevarer, såsom gulerødder, abrikoser eller et græskar rigt på beta-caroten; tomater med lycopen; avocado eller stikkelsbær, som er kilden til lutein.

Hvilke kosttilskud skal man tage i fravær af menstruation?

Vitamin D3

Tilskud i tilfælde af menstruationsforstyrrelser bør vælges individuelt, baseret på tests, der vil afgøre, hvilke elementer, vitaminer eller andre næringsstoffer vi kan mangle.

Men i betragtning af, at et stigende antal mennesker, også raske, har store mangler af vitamin D3, anbefales det at bruge det dagligt i en dosis på mindst 2000 enheder.

Dette vitamin har en anti-inflammatorisk effekt, og samtidig, som bekræftet af forskning, har det en positiv effekt på reguleringen af ​​menstruationscyklus, follikelmodning og korrekt ægløsning hos mennesker med syndrometpolycystiske æggestokke.

Tran

Tran er også et velkomment supplement, hvis vi ikke spiser fed fisk på en regelmæssig basis (dvs. 2-3 gange om ugen). Det vil give os den nødvendige mængde af omega-3-syrer og dermed have anti-inflammatoriske egenskaber. Det vil også have en positiv effekt på produktionen af ​​kvindelige kønshormoner

Inozytol

Inositol er et B-vitamin, som ifølge Gynækologisk Selskab kan være nyttigt i behandlingen af ​​PCOS, fordi det kan reducere den hyperinsulinemi, som så mange kvinder med polycystisk ovariesyndrom kæmper med.

Inositol-tilskud kan genoprette menstruation og ægløsningscyklusser, forbedrer regelmæssigheden af ​​cyklusser og insulinmetabolisme, samt forhindrer hyperandrogenisme.

Niepokalanek-munke

Chasteberrys indflydelse på reguleringen af ​​menstruationscyklussen har været kendt i århundreder. Et vigtigt aspekt af denne plantes virkning er dens evne til at reducere niveauet af prolaktin, hvilket er af stor betydning, for eksempel hyperprolactinæmi. Især tørret kysk frugt har evnen til at hæmme sekretionen af ​​prolaktin stimuleret af TRH.

Som vist for eksempel af undersøgelser udført i 1993 på en gruppe på 52 kvinder med lutealfaseforstyrrelser som følge af hyperprolactinæmi, efter 3 måneders brug af kapsler med chicastitmunk, faldt frigivelsen af ​​prolaktin og lutealfasen. blev forkortet.

Rapporter om virkningerne af chasteberry refererer ikke kun til at reducere niveauet af PRL, men indikerer også, at denne plante kan reducere symptomerne forbundet med menstruationsspændingssyndrom og er også nyttig til at reducere mastalgi (brystsmerter).

Kategori:

Sundhed