- Naproxen: indikationer
- Naproxen: dosering
- Naproxen: kontraindikationer og forholdsregler
- Naproxen: bivirkninger
Naproxen tilhører gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Dets virkningsmekanisme er baseret på blokering af cyclooxygenase 1 og 2 (COX-1 og COX-2), som hæmmer syntesen af prostaglandiner og prostacycliner, der er ansvarlige for inflammation, smertefornemmelse og en stigning i kropstemperaturen. Denne mekanisme viser, at naproxen er aktiv: anti-inflammatorisk, smertestillende og antipyretisk
Naproxen: indikationer
Naproxen kan bruges or alt og rekt alt til at behandle:
- reumatoid arthritis (RA),
- gigtangreb,
- akutte smertetilstande relateret til: migræne, spændingshovedpine, postoperative smerter, postpartum smerter,
- dysmenoré,
- muskel- og ledsmerter: forstuvning, skader efter træning, tendinitis, bursitis, lændesmerter.
Det bruges også topisk, fx i form af en gel, til behandling af muskel- og ledsmerter og slidgigt.
Naproxen: dosering
Dosering afhænger af indikationen for brug. Hos voksne (oral og rektal):
- ved reumatiske sygdomme:500 mg til 1 g dagligt i 2 doser fordelt hver 12. time eller i en enkelt dosis. Det anbefales at bruge en startdosis på 750 mg eller 1 g dagligt under akutte tilstande,
- Ved akutte muskuloskeletale lidelser og dysmenoré:startdosis er 500 mg én gang, derefter 250 mg hver 6. til 8. time efter behov. Den maksimale daglige dosis er 1250 mg,
- ved akut gigt:startdosis er 750 mg, derefter 250 mg hver ottende time, indtil anfaldet er overstået.
Naproxen kan være i fri form eller som natriums altet, som opløses hurtigere i maven, så det når høje blodniveauer hurtigere. Den maksimale koncentration nås efter 2-4 timer.
Den laveste effektive dosis bør bruges i den kortest mulige periode for at minimere risikoen for bivirkninger. Dette er især vigtigt i tilfælde af ældre patienter, som har en meget højere risiko for at udvikle bivirkninger. Naproxen i denne gruppe af patienter findes ii højere grad i en form ubundet med proteiner og derfor i en farmakodynamisk aktiv form
Naproxen kan også bruges til børn over 5 år ved juvenil reumatoid arthritis i en dosis på 10 mg/kg kropsvægt to gange dagligt. Dette er den eneste indikation for brug af naproxen til børn under 16 år
Topisk naproxen bør bruges 4-5 gange om dagen i maksim alt 4 uger. Vær opmærksom på, at stoffer kan absorberes i blodbanen og forårsage systemiske virkninger
Naproxen: kontraindikationer og forholdsregler
De vigtigste kontraindikationer for brugen af naproxen er:
- overfølsomhed over for det aktive stof,
- historie med allergisymptomer såsom løbende næse, nældefeber eller bronkial astma under behandling med acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er),
- alvorlig leversvigt,
- alvorlig nyresvigt,
- alvorlig hjertesvigt,
- mavesår i maven og/eller tolvfingertarmen (historie med eller aktiv aktivitet), perforering eller blødning, også med NSAID,
- tredje trimester af graviditeten,
- hæmoragisk diatese.
Vær særlig forsigtig ved samtidig brug af naproxen med:
- lægemidler, der sænker blodtrykket og diuretika - deres virkning aftager,
- hjerteglykosider - øger deres toksicitet,
- antikoagulantia (warfarin) - øger deres virkning og dermed risikoen for blødninger,
- kortikosteroider,
- blodpladehæmmende lægemidler og selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI'er) - øger risikoen for mave-tarm-ulceration og blødning,
- med tacrolimus og cyclosporin - øger nefrotoksiciteten af naproxen
Naproxen bør ikke bruges sammen med andre lægemidler fra NSAID-gruppen, da det øger risikoen for bivirkninger (især risikoen for gastrointestinal blødning), og samtidig opnår vi ikke øget styrke
På grund af forekomsten af bivirkninger såsom døsighed, svimmelhed, træthed og endda synsforstyrrelser, bør du ikke køre bil eller betjene maskiner efter at have taget naproxen
Naproxen: bivirkninger
Bivirkningerne af naproxen er:
- svimmelhed,
- søvnighed,
- synsforstyrrelse,
- mavesår,
- gastrointestinal perforation,
- maveblødning,
- kvalme,
- opkastning,
- diarré,
- overfølsomhedsreaktioner,
- en let stigning i risikoen for arteriel blokering (f.eks. hjerteanfald eller slagtilfælde) - når du tager langvarige høje doser af NSAID,
- nefrotoksisk effekt.