VERIFICERET INDHOLDForfatter: Dominika Wilk

En byld, tumor eller spytsten er blot nogle af de typer spytkirtelsygdomme. De kan være smertefulde, gøre det vanskeligt at tygge og nogle gange kræve komplicerede kirurgiske indgreb. Find ud af, hvilke symptomer der oftest følger med disse sygdomme, og hvordan du genkender dem i tide.

Sygdomme i spytkirtlerne - karakteristika og årsager

Betændelse i spytkirtlerne

Betændelse i spytkirtlerne er resultatet af et angreb af vira eller bakterier, eller en konsekvens af andre sygdomme, der viser sig gennem dysfunktion af spytkirtlerne. Det kan kun påvirke én spytkirtel, fx submandibulær, eller angribe dem alle på én gang. Afhængigt af hvor hurtigt og med hvilken kraft den inflammatoriske proces forløber i spytkirtlerne. Betændelse kan opdeles i:

  • skarp,
  • kronisk
  • eller tilbagevendende.

Inflammation kan have forskellige årsager. Hvis der er udbredt betændelse i spytkirtlen (almindeligvis kendt som "fåresyge"), er det forårsaget af enten en paramyxovirus eller en cytomegalovirus. Til gengæld står hiv- og HCV-vira bag kronisk spytkirtelbetændelse.

Akut purulent betændelse er resultatet af bakterier og stafylokokker som f.eks. Peptostreptococus anaerobius eller S. aureus.

Tilbagevendende parotitis har en ukendt ætiologi, der er mistanke om, at den kan være autoimmun eller genetisk bestemt. Det er værd at huske på, at hvis alle spytkirtler er ramt, er det snarere en virusinfektion, og hvis det drejer sig om en enkelt kirtel - en bakteriel.

Symptomerne på betændelse i spytkirtlerne varierer afhængigt af typen af ​​betændelse. Fåresyge forårsager hævelse af spytkirtlerne, ondt i halsen, ørepine, utilpashed, appetitløshed

Derudover er der smerter, når man spiser mad, og nogle gange trismus. Alle disse symptomer kan være ledsaget af øget kropstemperatur.

Symptomerne på tilbagevendende parotitis varer norm alt i flere dage uden feber. Det er så, at spytkirtlen er hævet og let rød. Hertil kommer fremkomsten af ​​uklar udledning

Purulent spytkirtelbetændelse vil ikke gå ubemærket hen, fordi den er ledsaget af svær smerte, stærkrødme af spytkirtlen, hævelse og udledning af purulent udflåd. Hvis der opstår betændelse i ørespytkirtlen, kan du opleve høj temperatur og en følelse af sammenbrud. Der er også nogle gange forstørrelse af lymfeknuderne

Diagnose af betændelse i spytkirtlerne

Diagnosen af ​​spytkirtelbetændelse varierer afhængigt af sygdommens entitet. Ved purulent spytkirtelbetændelse omfatter det undersøgelse af udledningen fra mundingen af ​​kanalen samt ultralyd

Hos fåresyge kontrolleres amylase i blodet eller i urinen, og 7-10 dage efter symptomernes begyndelse testes specifikke IgM-antistoffer. Diagnosen af ​​tilbagevendende spytkirtelbetændelse er primært et interview og test, der har til formål at finde den egentlige årsag til problemet, fx om det skyldes et svækket immunsystem eller diabetes. Derudover udføres ultralyd og MR

Konsekvenserne af ubehandlede spytsten er alvorlige, da mekaniske kanaler kan blive tilstoppet, hvilket vil favorisere bakterielle infektioner og dannelsen af ​​bylder. Denne sygdom kan også lamme de ansigts-, sublinguale eller linguale nerver, de førnævnte fistler eller lette ansigtsdeformiteter.

De vigtigste symptomer på sygdommen er: hævelse af kirtlerne og skarp smerte forårsaget af spytkolik (det opstår, når man tygger mad) og lækage af purulent indhold (hvis urolithiasis er ledsaget af en bakteriel infektion).

Diagnosen urolithiasis er baseret på grundlæggende undersøgelser såsom: ultralyd af spytkirtler, røntgenbilleder, samt MR, CT og sialografi

Spytkirtelkræft

Spytkirteltumorer forekommer hyppigst i ørespytkirtlerne. Den faktor, der bidrager til deres udvikling, er infektion med Epstein-Barr virus (EBV) eller human papillomavirus (HPV).

Ioniserende stråling påvirker også udviklingen af ​​benigne og ondartede neoplasmer i dette område. Spytkirteltumorer kan komme fra selve parenkymet, udvikle sig inde i spytkirtelkapslen eller komme fra det væv, der omgiver spytkirtlerne.

Blandt spytkirteltumorer kan vi skelne godartede tumorer såsom:

  • blandet tumor,
  • monomorfisk adenom,
  • hæmangiom,
  • lymfatisk adenocarcinom,
  • oncocytom,
  • skede-neurom.

Til gengæld inkluderer maligne tumorer:

  • mukokutant karcinom,
  • adenocarcinom,
  • adenocystisk carcinom,
  • letcellekarcinom,
  • planocellulært karcinom,
  • ondartet blandet tumor,
  • udifferentieret cancer.

Godartede svulster i spytkirtlerne, hvis de udvikler sig langsomt og over årene,viser muligvis ikke nogle karakteristiske symptomer i starten. Først efter nogen tid er der en udbuling i spytkirtlens projektion eller asymmetrien i ansigtet. Der er også en klump, der kan mærkes, mens du vasker ansigtet eller barberer dig.

I tilfælde af ondartede tumorer, med et akut forløb, kan ansigtsnerven være lammet, lymfeknuder pludseligt forstørrede, eller der kan mærkes smerter, fx forårsaget af spytstase. Nogle kræftformer kan også forårsage synkebesvær

Diagnosen af ​​spytkirteltumorer involverer ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Derudover er ultralydsstyret finnålsbiopsi også vigtig, da den gør det muligt at vurdere graden af ​​tumormalignitet

Sygdomme i spytkirtlerne forårsaget af autoimmune sygdomme

Som en konsekvens af nogle autoimmune sygdomme forstyrres spytkirtlernes funktion. Det er f.eks. tilfældet ved Sjorgens syndrom, som er en kronisk, systemisk og autoimmun sygdom, der involverer ødelæggelse af endokrine kirtler - primært tåre- og spytkirtlerne

Denne sygdom resulterer i gradvis tørhed i øjnene, irritation, conjunctivitis og hornhinde-ulceration, og i tilfælde af spytkirtlerne til en gradvis reduktion i spytudskillelsen, som f.eks. ledsages af overdreven mundtørhed.

I løbet af denne sygdom forstørres spytkirtlerne, især i ørespytkirtlen, men patienten føler ingen smerte. For at konkludere, at vi har at gøre med en forstyrrelse i spytkirtlernes funktion på grund af Sjorgens syndrom, bør der udføres en ultralyd af spytkirtlerne med en biopsi, og også tests for specifikke ANA-antistoffer.

Behandling af sygdomme i spytkirtlerne

Hver sygdom i spytkirtlerne kræver konsultation med en otolaryngolog. Men den hurtigste konsultation er nødvendig ved akut betændelse ledsaget af en byld, hvor antibiotikabehandling er påkrævet.

Ved tilbagevendende betændelse i spytkirtlerne er behandlingen begrænset til administration af smertestillende medicin, pleje af mundhygiejne, massage af spytkirtlerne for at stimulere spytsekretion. Kun i tilfælde af forværring af betændelse gives et antibiotikum. For fåresyge er behandlingen sædvanligvis symptomatisk, herunder administration af smertestillende eller febernedsættende midler og forblive hydreret.

Med spytsten afhænger valget af behandlingsmetode af stenens størrelse og dens placering. Når vi har at gøre med en lille sten, kan der anvendes konservativ behandling - gennemskylning af spytkirtelkanalen med klorhexidinopløsning. Derudover introduceres patienten til en diætrettet mod at stimulere produktionen af ​​spyt, samt at administrere foranst altninger til at øge mængden.

Nogle gange er det sådan, du kan skylle stenen ud af sig selv. Når symptomerne i form af smerter er betydelige, indgives også krampestillende og betændelseshæmmende midler, men så overvejes et kirurgisk indgreb, der består i at udskyde stenene fra kanalen. Laserstråling kan også være nyttig ved behandling af sten med lille diameter

Behandling af kræft i spytkirtlerne involverer altid kirurgisk fjernelse af tumoren. Ved ondartede tumorer skæres de dog ud med en større margin, og de omgivende lymfeknuder fjernes. Behandlingen suppleres med strålebehandling

Behandling af spytsygdomme forårsaget af Sjorgens syndrom er altid konservativ. Der anvendes præparater, der øger spytudskillelsen, det anbefales at tygge tyggegummi og sikre et passende niveau af hydrering. Derudover skal patienten tage sig ekstraordinært af mundhulens hygiejne

Kategori:

ENT