Nyrerne filtrerer ikke kun blodet, de fjerner også stofskifteprodukter, regulerer hormonbalancen og opretholder kroppens elektrolytbalance. Korrekt nyrefunktion sikrer optimale betingelser for arbejdet i alle organer og væv i kroppen
Den grundlæggende funktionelle enhedaf nyrener nefronen. Den består af glomerulus (den har en filtreringsfunktion), et system af lige og snoede tubuli og en opsamlingsspiral, hvori processerne med passiv og aktiv reabsorption samt passiv og aktiv sekretion finder sted. Der er cirka 1-1,2 millioner nefroner i hver menneskelig nyrenefroner .
Nyrer er ikke kun et filter
Selvom de er små (ca. 150 g hver), spiller de en meget vigtig rolle i kroppen. Ikke nok med at de filtrerer, de er også ansvarlige for at opretholde et konstant indre miljø, dvs.
- opretholde vand-elektrolyt- og syre-base-balancen;
- fjern affaldsprodukter;
- regulerer calcium-phosphat-, humoral- og hormonbalancen.
Nyrerreagerer næsten øjeblikkeligt på enhver ændring i mængden af systemisk vand og dets ingredienser. Hvad der er unødvendigt eller overdrevent fjerner de, og hvad der er nødvendigt enten i mangel bevarer de eller absorberer tilbage. Korrekt nyrefunktion sikrer optimale betingelser for arbejdet i alle organer og væv i kroppen
Når nyrerne er syge
Nyresygdomme er en meget forskelligartet gruppe af sygdomme med forskellig ætiologi og klinisk billede. De forekommer oftere end almindeligt antaget. I deres forløb slukkes successive nefroner, hvis funktioner overtages af de andre. Dette fører igen til deres overdreven udnyttelse og yderligere nedlukninger
Nyresygdomme kan være forårsaget af både primære sygdomme i dette organ og deres skader i løbet af andre sygdomme.
Primær nyresygdom kan opdeles i glomerulær og interstitiel. I det første tilfælde er der primært tale om akutte og kroniske betændelser. De er oftest forårsaget af bakterielle infektioner og autoimmune processer. Til gengæld er interstitielle sygdomme (tidligere omt alt som pyelonefritis) forårsaget af smitsomme eller giftige stoffer. Skadelige faktorer kan også være aflejringer (såkaldte sten), der udfældes i urinen og aflejres i nyrebækkenet eller - sjældnere - i rørvæggennyrefunktion.
En anden almindelig nyresygdom er polycystisk nyresygdom, som er erstatning af renal parenkym med cyster, der dannes spontant. Kræft i nyrerne og urinvejene udgør en separat gruppe.
Sekundær nyreskade ledsager mange sygdomme, inkl. diabetes (især type 2), systemiske sygdomme (f.eks. visceral lupus), reumatologiske og neoplastiske sygdomme uden for urinsystemet, samt kroniske betændelsessygdomme, der forårsager amyloidose. Særligt bemærkelsesværdig er nyrernes rolle i arteriel hypertension - de kan være både årsagen og "offeret" for hypertension. Behandling af sekundær nefropati er primært baseret på behandling af de underliggende sygdomme
Nyresvigt
Den grundlæggende indikator for nyrefunktion er deres effektivitet. Under nogle tilstande udvikler nogle patienter, andre alle svigt af dette organ, norm alt bestemt på basis af serumkreatininniveauer.
I tilfælde af fejl opstår utilstrækkelig blodrensning og vandfjernelse, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af unødvendige (affaldsprodukter) eller endda skadelige (toksiner) blodkomponenter og væskeoverbelastning. Nyrerne holder også op med at opfylde alle andre regulatoriske funktioner. Nyresvigt påvirker ikke kun dette organ, fordi "forurenet" blod når hvert organ og væv og forstyrrer deres funktioner.
Der er 2 typer af svigt: akut og kronisk. Akut har tendens til at være hurtigere, men er reversibel. Til gengæld er kronisk svigt en irreversibel og progressiv proces, der fører til det uundgåelige tab af nyrernes funktion.