Multipel sklerose kan forårsage psykiske lidelser - oftest er de depression eller angstlidelser, men ikke kun. I tilfælde af psykiske lidelser i forløbet af MS er implementeringen af ​​behandling af disse tilstande yderst vigtig - i mangel af terapi kan psykiske lidelser endda føre til for tidlig afbrydelse af patientens liv

Psykiske lidelser i forløbet af multipel skleroseer ikke ualmindelige. Multipel sklerose (sklerose multiplex, MS) kan komplicere patienters liv på mange forskellige måder. De vigtigste symptomer på MS er faktisk neurologiske lidelser, men i denne gruppe af patienter er forekomsten af ​​psykiske lidelser også øget - hovedsageligt depression og angstlidelser, men ikke kun.

Psykiske lidelser i forløbet af multipel sklerose kan opstå som et resultat af mange forskellige mekanismer. Den første af dem er, hvad denne sygdom fører til - vi taler om demyeliniserende forandringer, der opstår i forbindelse med MS, som i sig selv kan være årsag til psykiske lidelser hos patienter. Det tages også i betragtning, når man analyserer forholdet mellem multipel sklerose og psykiske lidelser, at denne enhed ofte fører til betydelig stress hos patienter. Dens kilde kan faktisk være mange aspekter, såsom det faktum, at MS er en uhelbredelig sygdom. Patienter kan også opleve alvorlig stress på grund af, at de ikke er i stand til at forudsige, hvornår de vil opleve et tilbagefald, der forstyrrer deres normale funktion. I mellemtiden kan betydelig stress både svække immunsystemets funktion, men også føre til fremkomsten af ​​forskellige psykiske lidelser

MS og psykiske lidelser: depression

Patologisk deprimeret stemning anses for at være den mest almindelige psykiatriske lidelse i befolkningen af ​​patienter, der lider af multipel sklerose. Risikoen for fuldstændig depression hos denne patientgruppe er betydeligt øget. Ifølge nogle videnskabsmænd overstiger risikoen for at udvikle denne affektive lidelse hos mennesker med MS gennem hele deres liv 22 % (til sammenligning er denne risiko i den generelle befolkning anslået til omkring 16 %). Depression hos patienter med MS er et meget alvorligt problem. .vigtig. Overlapningen af ​​disse to enheder i en patient kan resultere i forringelse af ikke kun det grundlæggende niveau af hans funktion, men også de opnåede resultater af behandling af multipel sklerose kan være værre. En patient, der oplever en betydelig depression af humør, kan trods alt forsømme at tage sin medicin eller gå glip af kontrol hos sin neurolog.

MS og psykiske lidelser: andre lidelser

En anden psykisk lidelse, der også er almindelig hos MS-patienter, er angstlidelser. Generaliseret angst forekommer hyppigst hos patienter, men i gruppen af ​​patienter med MS er hyppigheden af ​​andre problemer i dette spektrum også øget, såsom panikangst eller tvangslidelser. Et andet problem inden for psykiatrien, som kan observeres med stigende hyppighed hos MS-patienter, er misbrug af forskellige psykoaktive stoffer. Der er forskellige årsager til dette, nogle patienter begynder at misbruge, for eksempel alkohol, på grund af det faktum, at de tror, ​​at den ændrede bevidsthedstilstand vil give dem mulighed for at glemme sygdommen i nogen tid. Men alle psykoaktive stoffer er ret farlige for MS-patienter. Det skal her tages i betragtning, at virkningen af ​​deres brug kan føre til skader på cellerne i nervesystemet - det er for eksempel farligt, fordi nervestrukturerne i løbet af sclerose nedbrydes. Nogle patienter med MS ændrer deres følsomhed over for alkohol - de kan udvikle en lavere tolerance over for denne forbindelse - så de negative virkninger af dets brug, såsom en øget risiko for fald, kan forekomme efter indtagelse af meget mindre (end hos raske mennesker) Mængden alkohol er ret almindeligt, og op til 10 % af MS-patienter kan have nogle affektlidelser. Vi taler om tilstande, hvor patienten – helt uden årsag og helt utilpasset den aktuelle situation – oplever et anfald af ukontrolleret gråd eller grin. Sådanne ændringer forekommer dog ikke hos alle mennesker, der lider af MS - hvis de opstår, er de snarere hos dem, der har en ekstremt fremskreden form af sygdommen, eller som har udviklet en progressiv form for MS.

MS og psykiske lidelser: bivirkninger af farmakoterapi

Psykiatriske problemer hos patienter med multipel sklerose kan forekomme som bivirkninger af deres farmakoterapi. Et eksempel er bivirkninger af glukokortikosteroider, det vil sige lægemidler, der bruges tillindre forløbet af MS-tilbagefald. GCS kan primært påvirke patienternes humør – den mest almindelige psykiatriske bivirkning ved brug af disse præparater er affektive lidelser i form af maniske lidelser (associeret med forhøjet humør) eller depressive lidelser (baseret på deprimeret humør). En mindre almindelig men mulig bivirkning ved brug af glukokortikoid er episoder med psykotiske lidelser. Glukokortikoider er ikke de eneste lægemidler, der anvendes til behandling af multipel sklerose, som kan føre til psykiatriske lidelser. Det samme er tilfældet med interferonpræparater, der bruges til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Bivirkningerne ved at tage disse lægemidler omfatter bl.a. bare risikoen for at udvikle depressive lidelser

MS og psykiske lidelser: behandling

Forekomsten af ​​psykiske problemer hos MS-patienter må ikke undervurderes. Dette skyldes, at nogle af dem - såsom depression - kan føre til en øget risiko for for tidlig død af patienten i forbindelse med at begå selvmord. Om nødvendigt bør patienter med multipel sklerose være under pleje af ikke kun en neurolog, men også en psykiater. Teoretisk set kan enhver læge ordinere antidepressiva til patienten, men i tilfælde af mistanke om den psykiske tilstand vil det alligevel være bedst at henvise til en psykiater. Speciallægen vil kunne tage stilling til, om en deprimeret patient har behov for farmakologisk behandling, eller om psykoterapi alene kan anvendes i første omgang. En psykiater - som dagligt er i kontakt med psykofarmaka - vil også vide, hvilke præparater der sikkert kan bruges af en patient med sclerose (det er vigtigt, at nye lægemidler ikke interagerer med dem, patienten hidtil tager. ).

MS-behandling - nye lægemidler, nye terapier

Fremskridtene i behandlingen af ​​multipel sklerose, nye lægemidler og terapier, der er tilgængelige for patienter med MS, siger Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Neurologisk afdeling, Warszawas medicinske universitet. Udtalelsen blev optaget under den videnskabelige konference "Fysioterapi for sundhed".

Kategori:

Neurologi