Stetoskopet er et diagnostisk apparat, der bruges til auskultation af patienten, primært brystet, hjertet og bughulen. Et stetoskop er et af de grundlæggende værktøjer i internists arbejde, men kardiologer og endda anæstesiologer bruger også stetoskoper. Hvilke typer stetoskoper findes der? Hvordan er stetoskopet blevet brugt i medicin?

Stetoskoper et medicinsk håndsæt i form af et tragtformet rør.stetoskopetbestår af et hoved (tragt og membran, der berører brystet), ledninger (der forbinder hovedet med lyren), en lyre (leder lyd til hvert øre) og bløde oliven, som lægen putter det i hans øre.

Stetoskopet menes at være opfundet af den franske læge René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) i 1816. I starten var det et håndsæt i form af et tragtformet rør af træ med en flad ende på øresiden. På trods af det faktum, at stetoskopet er over 200 år gammelt, er det stadig det grundlæggende værktøj i lægernes arbejde, ikke kun dem fra den første kontakt. Desuden er arbejdet med at forbedre det stadig i gang.

Indhold:

  1. Stetoskop - typer af stetoskoper
  2. Stetoskop - hvordan virker det?
  3. Stetoskop - hjerteundersøgelse
  4. Stetoskop - lungeundersøgelse
  5. Stetoskop - blodtryksmåling
  6. Stetoskop - en kilde til bakterier
  7. Stetoskop samarbejder med en smartphone

Stetoskop - typer af stetoskoper

1. Akustiske stetoskoper:

  • bedøvelsesstetoskop - designet til at måle blodtryk. Derfor skal deres hoved være let, fladt, så det nemt kan glides ind under manchetten på blodtryksmåleren eller under patientens tøj, og trykket kan måles hurtigt og effektivt
  • internt stetoskop - der er ikke kun dem, der er beregnet til voksne, men også de pædiatriske, neonatale (neonatale) og spædbørnsversioner. Denne type stetoskop bruges til at auskultere patientens hjerte og lunger, opdage arterielle blodforsyningsforstyrrelser, teste tarmperist altikken
  • hjertestetoskop - det er stetoskoper med den mest følsomme og følsomme to-tone membran, som giver dig mulighed for at auskultere hele tonespektret - fra den laveste til den højeste. Fremragende kvalitet af auskultation vil give dig mulighed for at opdage de mindste forstyrrelser i patientens hjertearbejde

2. Stetoskoperelektronisk (digital) - beregnet til dybdegående diagnose af hjerte- og lungetoner

Stetoskop - hvordan virker det?

Tragten i stetoskopet, når den holdes med moderat tryk på brystet, overfører alle lyde produceret i brystet, både lave og høje frekvenser, med en lille dæmpning.

Stetoskop - hjerteundersøgelse

Murren, fløjter og fløjter danner kompleks musik, der flyder fra kroppens dybder. Ved at bruge stetoskopets følsomme membran vil et trænet øre af en specialist genkende f.eks. en hjertefejl på et tidligt tidspunkt, hvor andre symptomer måske endnu ikke er forbundet med den.

Auskultation begynder med at undersøge hjertet. Lægen analyserer dens slag på fire punkter, over hvilke de fire ventilers arbejde kan detekteres. Testen udføres i siddende stilling, selvom du nogle gange auskulterer, mens du ligger ned eller vipper (stillingsændringen styrker nogle lyde af hjertesygdomme).

Lægen undersøger, mens han trækker vejret, og derefter mens han holder vejret: hjertet slår langsommere derefter, og dets forstyrrelser kan høres bedre. Hvis nogen af ​​tonerne er svækket eller forsvinder, kan det være tegn på en indsnævring af ventilen

Når der udover de sædvanlige to toner optræder unormale tredje- og fjerdelyde, er det tegn på, at den undersøgte kan have en hjertefejl, fx venstre ventrikelsvigt.

Hvis der, bortset fra de normale toner, høres mislyde, bestemmer lægen fasen af ​​hjertets arbejde og dets intensitet. Kilden til sådanne lyde kan være ventilstenose eller regurgitation.

Stetoskop - lungeundersøgelse

Under stetoskopundersøgelsen auskulterer lægen også lungerne, symmetrisk foran og bagpå. Du kan høre en respirationsmislyd hos raske mennesker. Hvis det virker højere på nogle punkter, kan det være et tegn på en infiltration af lungerne, der opstår ved betændelse.

Stetoskop - blodtryksmåling

Måling med en traditionel blodtryksmåler ved hjælp af et stetoskop anses for at være mere nøjagtig end resultaterne opnået med en elektronisk enhed. Den omslutter armen og pumper luft for at komprimere arterien, indtil pulsen stopper. Efter et stykke tid slipper lægen trykket og lytter til blodets pulsering for at bestemme de systoliske og diastoliske trykværdier

Stetoskop - en kilde til bakterier

Stetoskopet kan være en kilde til infektioner. Dette var konklusionen fra israelske videnskabsmænd fra Tel Aviv Universitet.¹ I deres undersøgelse blev bakterier dyrket ud af 55 stetoskoper fra børnelæger, der arbejder på 12 forskellige klinikker. Alle stetoskoper blev koloniseret med mikroorganismer. Stafylokokker blev isoleret fra 85,4 pct. stetoskoper. Methicillin-resistente stafylokokker blev fundet ifire stetoskoper. Alkoholrensning reducerede antallet af kolonier med et gennemsnit på 96,3%.

Lignende undersøgelser blev udført af amerikanske videnskabsmænd fra St. Joseph's High School (Pennsylvania). De isolerede i alt 184 bakteriekulturer fra 92 stetoskoper, herunder methicillin-resistente Staphylococcus aureus - MRSA. De konkluderede også, at vask af hænder og stetoskophoved med desinfektionsmidler signifikant reducerer mængden af ​​bakterier og dermed risikoen for infektion hos patienten.²

Stetoskop samarbejder med en smartphone

Stetoskopet har hjulpet med at diagnosticere patienter siden det 19. århundrede, og videnskabsmænd arbejder stadig på at forbedre det. I Polen er to polske forskningsinstitutioner involveret i det: afdelingen for intelligente teknologier ved det polske videnskabsakademi og afdelingen for rumakustik og psykoakustik ved Adam Mickiewicz-universitetet i Poznań.

Læger i fysik fra Adam Mickiewicz University, som i samarbejde med et softwareudviklingsfirma udviklede et intelligent stetoskop. De kaldte det StethoMe. Det er verdens første elektroniske, trådløse stetoskop, der fungerer med en smartphone, med indbygget termometer og et intelligent lydanalysesystem. Værktøjet er i stand til at optage og forhåndsfortolke de lyde, du hører, når du bruger det til at teste lungernes eller hjertets arbejde. Den har kun hovedet, altså den del du sætter på kroppen. Den er kabelfri og den såkaldte lire, men den har et display, hvorpå beskeder vises.

Enheden fungerer sammen med mobilapplikationen, patienten kan hurtigt auskultere lungerne og hjertet og sende resultaterne til lægen

Denne enhed sender en simpel besked om, at der sker noget i lungerne, lægen modtager en optagelse og grafiske data, og han stiller diagnosen. Alt sammen takket være algoritmerne, der er i stand til at foretage en foreløbig fortolkning - er signalet korrekt, eller du skal kontakte en læge

Undersøgelsen med brug af et intelligent stetoskop begynder med lanceringen af ​​en dedikeret applikation og udfyldelse af spørgeskemaet på smartphonen i henhold til instruktionerne, der vises på skærmen. Herefter måles temperaturen ved at trække stetoskopet to gange over panden – apparatet har et indbygget termometer. Dette er vigtigt, fordi temperaturen er tæt forbundet med hyppigheden af ​​indånding eller udånding

Til gengæld ønsker forskere fra det polske videnskabsakademi at konstruere en ny generation af digit alt stetoskop, som skal behandle lyde, så lægen kan høre alle forstyrrende signaler, der opstår i patientens krop, tydeligere.

Bibliografi:

1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan, et al. Stetoskoper og otoskoper - en potentiel vektor afinfektion?. Familie praksis. 14 (6), s. 446-9, december 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. Hvad vokser på dit stetoskop? (Og hvad du kan gøre ved det)… Journal of Family Practice. 58 (8), s. 404-9, august 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Stetoskopet er over 200 år gammelt. Polske videnskabsmænd forbedrer det, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy,181684,11,2.html

Teksten bruger uddrag fra Joanna Karwats artikel fra månedsbladet "Zdrowie".

Kategori:

Forskning