Kirurgisk behandling af fedme, det vil sige fedmeoperationer, er en behandlingsmetode til mennesker, der lider af den såkaldte sygelig fedme. For at gennemgå et sådant indgreb gratis, skal du henvises til en bariatrisk kirurg fra din praktiserende læge. Kun denne specialist kan afgøre, om operation er nødvendig, og bestemme typen af ​​fedmekirurgi - det være sig en bandage, ærmegatrektomi, galdepancreas-udelukkelse eller gastrisk bypass.

Kirurgisk behandling af fedmegør det muligtat reducere kropsvægt eller tabe sigfor de mennesker, hvis diæter ikke giver de forventede resultater. Risikoen ved fedmekirurgi er lav, og sandsynligheden for fortsat vægttab er meget høj. Moderne fedmekirurgi er primært mavekirurgi, hvis opgave er:

  • reducerer følelsen af ​​sult
  • bliver mæt efter at have spist en lille mængde fast føde
  • reduceret madindtag
  • udelukkelse af den del af maven, der producerer ghrelin - hormonet, der er ansvarligt for at sende et sultsignal til hjernen

Bariatriske operationer: indikationer og kontraindikationer

Bariatriske operationer er ofte livreddende procedurer. Det udføres hos personer, der har et BMI over 35 og har metabolisk syndrom: inkl. arteriel hypertension, diabetes, lipidlidelser eller ledsygdomme relateret til deres overbelastning; eller når BMI er 40 og derover – også selvom patienten ikke har fået konstateret en sygdom, der er en komplikation til fedme. Operationer udføres på personer op til 65 år. I Polen opføres de også i teenagere.

Afhængighed og psykiske lidelser er kontraindikationer, men personer med depression kan gennemgå fedmekirurgi. Han udfører heller ikke behandlinger på mennesker, der har alvorlige luftvejs-, kredsløbs- og nyresygdomme, hvilket diskvalificerer dem til generel anæstesi.

Det anslås, at der i Polen er omkring 700.000 Grad III fedme kræver fedmekirurgi.

Disse behandlinger er inkluderet i den såkaldte større operation. Før de udføres, skal man derfor på sygehuset i nogle dage, hvor de udføres på internmedicinsk afdelingen række tests, der giver dig mulighed for at vurdere respiratorisk og kardiovaskulær kondition. Hormonelle tests udføres også for at sikre, at fedme ikke er forårsaget af en hormonel ubalance, såsom hypothyroidisme. Før operationen er patienten under behandling af psykologer og ernæringseksperter

Efter operationen skal patienten samarbejde med en diætist. Han vil udvikle en kost, der passer til ham, som vil forhindre ernæringsmæssige mangler. Et år efter operationen bliver patienten returneret til hospitalet, hvor internists vurderer hans almentilstand. Bariatriske operationer refunderes af National He alth Fund, og det tager omkring et halvt år at udføre dem.

Kirurgiske behandlinger for fedme kan opdeles i to kategorier: reduktion af optagelsen af ​​næringsstoffer i tarmen og reduktion af mængden af ​​indtaget mad. Find ud af, hvad de forskelligetyper af fedmekirurgi virker.

Kirurgisk behandling af fedme: maveballon

Implantation, dvs. at placere en speciel ballon i maven, er en indirekte procedure ved fedmekirurgi. Det udføres hos de patienter, hvis BMI er over 60, det vil sige patienter med overvægt, den såkaldte ekstremt enorm. Ballonen placeres i et bestemt tidsrum for at reducere patientens vægt til et niveau, der muliggør en sikker gennemførelse af hovedoperationen. Maveballonen placeres ved hjælp af et gastroskop under lokalbedøvelse. En tom silikonepose indsættes i maven, som derefter fyldes med en s altvandsopløsning. Ballonen komprimerer mavevæggene, hvilket giver en følelse af mæthed. Så du spiser meget mindre og taber dig op til 20 kg på seks måneder. Efter at bariateren har udpeget kirurgen, fjernes ballonen

Bemærk: under hele behandlingen med en ballon og efter dens afslutning er det nødvendigt at følge en kaloriefattig diæt og motion under opsyn af en træner. Udgifterne til proceduren: cirka 8 tusind. PLN.

Kirurgisk behandling af fedme: mavebånd

Operationen går ud på at lægge et silikonebånd på maven, som deler den i to dele. Der er lidt mad i det første "reservoir" i maven, så du hurtigt føler dig mæt, selv efter at have spist et lille måltid. Med båndet kan du tabe dig op til 30 kg på et år. Mens der er et bånd på maven, skal du følge en speciel, semi-flydende diæt. Pandebåndet kan til enhver tid tages af. Operationen refunderes af den nationale sygekasse. Det kan også laves mod betaling. Pris: 15-20 tusind PLN.

Kirurgisk behandling af fedme: gastrisk bypass

Gastrisk bypass er en bariatrisk (norm altallerede udført laparoskopisk) bestående i at skabe en lille pose fra den øverste del af maven, som er direkte forbundet med den yderligere del af tyndtarmen. Gastrisk bypass modificerer fordøjelseskanalen på en sådan måde, at en hurtigt fyldende mavepose med en kapacitet på omkring 30 ml begrænser mængden af ​​indtaget mad. Derudover blandes fordøjelsesenzymer fra maven og tolvfingertarmen kun med mad i den sidste del af tyndtarmen, hvilket resulterer i en betydelig reduktion i mængden af ​​optagne kalorier. Vægttab kan være 65-85 procent i de første 6-12 måneder efter operationen. Den samlede risiko for perioperative komplikationer varierer fra 7 procent for laparoskopiske procedurer til 14,5 procent for klassiske operationer. By-passet er hovedsageligt en løsning for personer, der lider af fedme, men med et BMI under 50 og med diabetes, som skal tage høje doser insulin.

Kirurgisk behandling af fedme: ærmegatrektomi

Dette er den mest populære operationsmetode i dag. Den består i at fjerne et fragment af maven (ca. 30 % af volumen er tilbage). Ved operation med laparoskop fjernes en del af maven, og resten kan rumme 100-150 ml mad. Derudover sikrer det ikke længere det appetitstimulerende hormon ghrelin. Efter indgrebet taber patienterne omkring 60 procent inden for et år. overskydende kropsvægt. Efter operationen vil den såkaldte ærme, er det meget vigtigt at følge diæten - resten af ​​livet kan du kun spise fragmenterede og meget mindre portioner end før behandlingen. Sleeve gastrectomy er den første procedure, der skal udføres. Hvis patienten efter mange år udvikler den såkaldte recidiv, altså på grund af overvægt, vil han begynde at tage på igen (ca. 20% af de opererede patienter), så kan der udføres gastric bypass. Operationen refunderes af den nationale sygekasse. Når vi gør det privat, skal vi tage højde for omkostningerne på 10-15 tusinde. PLN.

Kirurgisk behandling af fedme: galde- og bugspytkirteludelukkelse

Dette er en meget sjælden fedmeoperation - det sker, at der i et år ikke engang udføres en i landet. Denne type operation fjerner omkring 2/3 af mavesækken og deler tyndtarmen i 3 dele, hvoraf to forbindes for at danne en tredje (danner tilsammen en Y-form), den første del løber fra den reducerede mave og transporterer mad igennem det, den anden del forbinder til galdegangene.og bugspytkirtlen er vejen for fordøjelsessafterne, de slutter sig omkring 100-150 cm før udgangen af ​​tyndtarmen ind i tyktarmen. Det er først i denne tredje 100-150 cm sektion, at forsøget finder stedfordøjelse. Ændring af strømmen af ​​tyndtarmen medfører et fald i optagelsen (absorptionen) af næringsstoffer, og en reduktion af maven medfører et fald i fødeindtaget. Sammen får disse to effekter dig til at tabe dig. På grund af nedsat absorption bør patienter få taget blodprøver fra tid til anden og tage ekstra vitaminer gennem hele livet efter operationen. Biliær pancreas udelukkelse udføres nogle gange som en tredje operation, hvis ærmeresektion og gastrisk bypass har fejlet. Desværre er denne type operation fyldt med komplikationer.

Bariatrisk kirurgi behandler diabetes

Bariatrisk kirurgi bruges også til at behandle diabetes. Derfor kaldes fedmekirurgi oftere og oftere for stofskiftekirurgi. To typer operationer anvendes i behandlingen af ​​diabetes - den førnævnte gastriske by-pass og den såkaldte gastrisk by-pass. biliopacreatisk afledning. Det er procedurer, hvor anatomien i mave-tarmkanalen ændres på en sådan måde, at fødeindholdet ikke passerer gennem duodenum og et fragment af jejunum. Udover at reducere muligheden for at indtage store mængder mad og reducere optagelsen af ​​madportioner (begge mekanismer reducerer mængden af ​​kalorier, der indtages), ændrer modifikation af mave-tarm-anatomien også aktiviteten af ​​forskellige mave-tarmhormoner, som har en positiv effekt på glukosemetabolisme og lipidmetabolisme. Takket være disse operationer er der en permanent reduktion i niveauet af glukose og vævsbehovet efter insulin. Diabetesfremskridtene er derfor hæmmet.

Manchet-gatrektomi

Vigtig

Poradnikzdrowie.pl understøtter sikker behandling og et værdigt liv for mennesker, der lider af fedme. Denne artikel indeholder ikke diskriminerende og stigmatiserende indhold af personer, der lider af fedme.

Kategori:

Fedme