Hjælp udviklingen af webstedet med at dele artiklen med venner!
urolithiasis omfatter kroniske smerter i højre hypokondrium, angreb af den såkaldte galdekolik, kvalme, gulfarvning af de ydre øjenhinder, kløende hud, mørkere urin. Læs om diagnosticering og behandling af choledocholithiasis, hvis anvendelse er nødvendig for at undgå alvorlige komplikationer
Urolithiasisdannes som følge af ophobning af plaques (sten) i galdegangene, der hovedsageligt løber uden for leveren. Aflejringerne er ikke andet end en blanding af kolesterol, proteiner, calcium og andre uorganiske stoffer, der skulle opløses i galden. Når dette ikke sker som følge af sygdomsprocessen, hæmmes det, hvilket forhindrer frit flow i galdegangene. Galdestase giver meget tydelige symptomer: For det første opstår der smerter i højre side lige under ribbenene, med tiden også gulfarvning af øjnenes ydre membraner, kløe i huden, mørkere farve på urinen
Der kan være beslaglæggelser af den såkaldte galdekolik, især efter at have spist tung mad. Dens vigtigste symptomer er pludselige smerter i højre side, der udstråler til skulderbladet eller ryggen, gas, kvalme og opkastning. Selv hvis galdekolikanfaldet aftager efter nogen tid, er det nødvendigt at se en læge og fuldføre diagnostik for at finde ud af, hvad der forårsager det.
De samme symptomer som ved choledocholithiasis er også forårsaget af galdestenssygdom, bortset fra at aflejringerne samler sig i galdeblæren. Oftest opstår begge sygdomme samtidigt på grund af bevægelse af sten i galdevejene
urolithiasis: årsager og diagnostik
Læger er enige om, at der er faktorer, der øger risikoen for at udvikle koledokolithiasis. Oftere rammer sygdommen overvægtige kvinder over 40 år, især dem, der tager hormonbehandling. Det handler om at tage kvindelige hormoner, østrogener, som kan bidrage til at fortykke din galde. Andre medvirkende faktorer er en dårligt afbalanceret kost med højt fedtindhold, som fremmer unormale kolesterolniveauer, herunder triglycerider. Hvis der er symptomer, der tyder på koledokolithiasis, er en aftale med en læge nødvendig. Diagnosen omfatter blodprøver, først og fremmest bestemmelse af aktiviteten af to enzymerleverfunktion (AST og ALT), niveauet af bilirubin, alkalisk fosfatase og gamma-glutamyltransferase (GGT) niveauer kontrolleres også, hvilket kan indikere leverskade. Samtidig henvises patienten norm alt til ultralyd af bughulen eller til en mere avanceret undersøgelse, den såkaldte retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), som udføres endoskopisk. Det giver et detaljeret billede af galdegangene og mulige abnormiteter. Denne metode er mere præcis end ultralyd, som nogle gange ikke registrerer ændringer på trods af den igangværende sygdomsproces. Samtidig anses det for at være mere invasivt og indebærer en risiko for komplikationer
Urolithiasis: behandling
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er også en terapeutisk metode, fordi det takket være den er muligt at fjerne konkrementer, udvide galdegangene og genoprette dem og tage prøver til undersøgelse. Men hvis denne metode ikke giver de forventede resultater, skal operationen udføres. Det involverer fjernelse af aflejringer i galdegangene og forhindrer den frie galdestrøm. Operationen er nødvendig, fordi ubehandlet koledokolithiasis kan føre til bl.a. kræft i galdevejen eller galdeblæren, som er blandt de mest ondartede og sværest at behandle kræftformer i fordøjelsessystemet. Efter proceduren skal du nøje følge lægens anvisninger, især med hensyn til kosten. Det skal være let at fordøje – lavt fedtindhold, med kulhydratindhold og højt fiberindhold. I hvert fald gælder en lignende menu, hvis vi vil beskytte os mod koledokolithiasis, fordi nogle læger mener, at det er kosten, i det mindste til en vis grad, der er ansvarlig for problemer med galdevejene. De tager skade af en for stor mængde mættet fedt i forhold til for lidt umættet fedt, forbrug af produkter tilsat sukker og for lavt indhold af kostfibre