Hoved- og halstumorer er en gruppe neoplasmer placeret i hoved- og halsområdet (undtagen hjernen). De udvikler sig snigende, da de første symptomer på hoved- og halstumorer tyder på en forkølelse. Desuden udvikler de sig i stigende grad hos unge, som ikke ryger eller misbruger alkohol og derfor ikke har traditionelle risikofaktorer. Tjek symptomerne på hoved- og halskræft, hvad er deres behandling og prognose.

Hoved- og halstumorerer det fælles navn for alle kræftformer lokaliseret i hoved- og halsområdet (undtagen hjerne og øjeæble). Hoved-halskræft er den 7. hyppigste kræftsygdom i verden.¹ I verden diagnosticeres 600.000 mennesker med hoved-halskræft hvert år, og 350.000 patienter dør.² Hoved- og halskræft udgør 6 procent af alle kræftformer i Polen to til tre gange hyppigere end kvinder, men forekomsten af ​​hoved- og halskræft hos kvinder fortsætter med at stige .¹

Hoved- og halskræft er halvt så almindeligt som lungekræft, men dobbelt så ofte som livmoderhalskræft.

Hoved- og halstumorer - årsager

Årsagerhoved- og halskræfter ukendte, men det er kendt, at rygere, der misbruger alkohol, risikerer at udvikle sygdommen (mænd, der indtager 60 g og kvinder 40 g alkohol, de har en meget højere risiko for at udvikle hoved- og halskræft dagligt.

Mænd har 2-3 gange større risiko for at lide af hoved- og halskræft, men antallet af tilfælde blandt kvinder er stigende.Kræft i hoved og halser mest almindelig hos mennesker over 40 år, men i de senere år har der i hele Europa, inklusive Polen, været en stigning i forekomsten blandt unge, under 40 liv som aldrig har røget eller misbrugt alkohol. Hos disse mennesker er tumorer meget aggressive og forekommer oftest i munden og svælget.

For nylig har specialister dog observeret en foruroligende tendens - ondartede svulster i hoved og nakke påvirker yngre og yngre mennesker, som aldrig har røget eller misbrugt alkohol. Dette er tæt forbundet med HPV, som er en af ​​desygdomsrisikofaktorer .¹

- Vi anslår, at antallet af HPV-relaterede hoved- og halskræft vil stige til 50 procent i de kommende år. Hoved- og halskræft forekommer sædvanligvis i det 6. og 7. årti af livet, dog observerer vi en foruroligende tendens - en ny population af unge patienter allerede før 40 års alderen, hvilket er tæt forbundet med tilstedeværelsen af ​​HPV. I øjeblikket er over 90 % af kræft i midten af ​​halsen forbundet med HPV i de skandinaviske lande, fx i Sverige - advarer prof. Paweł Golusiński fra afdelingen for hoved-, nakkekirurgi og laryngologisk onkologi på Greater Poland Cancer Center i Poznań.

HPV-afhængige tumorer i hoved og hals er forårsaget af vedvarende infektion med det humane papillomavirus. Desværre er det svært at beskytte sig mod HPV, og der er ingen pålidelige, apoteksprøver, der kan opdage det. Dets tilstedeværelse kan kun bekræftes i et professionelt laboratorium, hvor kildematerialet er strengt defineret (det er f.eks. et fragment af en neoplastisk læsion).

Spredningen af ​​virussen er begunstiget af et stort antal seksuelle partnere, men teoretisk set kan du også fange den ved at kysse. Virussen er så lusket, at vi ofte ikke engang ved, at vi er dens bærere. Der er heller ingen effektiv behandling, men en sund krop bekæmper norm alt en ubuden gæst inden for 6-8 måneder. For nogle mennesker er det imidlertid anderledes, og virusinfektionen tager en vedvarende form, hvilket kan føre til kræft efter mange år4

- HPV-afhængige hoved- og halskræft er mere almindelige hos mænd. De kan overføre virussen ligesom kvinder, så vaccination mod HPV for piger og drenge er meget vigtig. Det skal huskes, at vaccinationer beskytter ikke kun mod onkogene, men også ikke-cancerøse typer af HPV, der forårsager papillomer - forklarer prof. Paweł Golusiński.

Hoved- og halstumorer - symptomer

Din primære læge bør henvise dig til en hoved- og nakkespecialist, hvis du oplever nogle af følgende symptomer i tre uger (dette er kendt som "en til tre"-reglen):

  • tungesmerter, ubehandlede mundsår og/eller røde eller hvide pletter i munden
  • ondt i halsen
  • vedvarende hæshed
  • smerte og/eller synkebesvær
  • klump i nakken
  • tilstoppet næse på den ene side eller næseblod

De mest almindelige steder for hoved- og halskræft er munden (42 %), svælget (35 %) og strubehovedet (24 %).

Hvis du bemærker 1 af følgende symptomer, som varer i 3 uger, skal du straks kontakte din læge.

Ifølge en ekspertProf. Wojciech Golusiński, leder af afdelingen og klinikken for hoved-, halskirurgi og laryngologisk onkologi ved det medicinske universitet i Poznań ved Greater Poland Cancer Center i Poznań

De fleste patienter med hoved- og hals-neoplasmer (60 %) kommer for sent til deres praktiserende læge, i fase III og IV af den neoplastiske sygdom. Chancen for en fuldstændig helbredelse for disse patienter er problematisk. De fleste af dem dør i de første fem år efter diagnosen

Det eneste håb for patienter med hoved- og hals neoplasmer, uanset alder, er hurtig diagnose og minim alt invasiv behandling. Så vender 95 % af dem tilbage til arbejdet med en god livskvalitet. Kontinuerlig uddannelse af os alle og forebyggende undersøgelser kan sikre succes i onkologisk behandling

I Polen er der et nation alt program til forebyggelse af hoved- og halskræft, initieret af prof. Wojciech Golusiński. De centre, der implementerer det, er:

  • Greater Poland Cancer Center Maria Skłodowskiej - Curie i Poznań
  • Medical University of Karol Marcinkowski i Poznań
  • Medical University of Silesia i Katowice
  • Onkologisk Center - Institut for Maria Skłodowskiej - Curie i Warszawa
  • Radom Cancer Center
  • Lower Silesian Cancer Center i Wrocław
  • Świętokrzyskie Cancer Center SP ZOZ i Kielce
  • Medical University of Lodz
  • NU-MED Center for Diagnostik og Onkologisk Terapi i Tomaszów Mazowiecki
  • Provinsielt multispecialistcenter for onkologi og traumatologi M. Kopernika i Łódź
  • Provincial Clinical Hospital af dem. Karol Marcinkowski i Zielona Góra.

Hoved- og halstumorer - diagnose

Under besøget gennemfører ØNH-lægen en samtale og undersøger, om der er synlige neoplastiske forandringer i området omkring ører, næse, mund, mellemhals, nedre svælg og strubehoved.

Patienten kræver ingen særlig forberedelse til besøget. På den anden side, hvis lægen bemærker neoplastiske forandringer undervejs, vil han eller hun henvise dig til tests, der har til formål at bestemme deres art og udviklingsstadium.

Hoved- og halstumorer - behandling

En tidlig kræftdiagnose giver en chance for en fuldstændig helbredelse. I øjeblikket anvendes følgende behandlingsmetoder, tilgængelige afhængigt af tumorudviklingsstadiet:

  • radikal kirurgisk behandling
  • strålebehandling
  • kemoterapi

Immunterapi, som stimulerer kroppens immunsystem, giver meget gode resultater i behandlingen af ​​hoved- og halskræftat bekæmpe kræft. Dette er en metode, der har været populær i de seneste måneder på grund af Nobelprisen tildelt dens opdagere. Desværre er immunterapi endnu ikke tilgængelig for polske patienter med hoved- og halskræft som en del af lægemiddelprogrammer6

Immunkompetente lægemidler er registreret og refunderet til behandling af hoved- og halskræft i mange lande rundt om i verden. I Polen refunderes disse lægemidler ikke ved denne indikation. I øjeblikket ydes immunterapi tilskud til behandling af melanom, ikke-småcellet lungekræft, nyrekræft og Hodgkins lymfom. Patienter med hoved- og halstumorer har ikke adgang til dem7

Den 11. juni 2022 udsendte formanden for agenturet for sundhedsteknologivurdering og tarifering den første positive udtalelse om tilbagebetalingen af ​​anti-PD-1-lægemidlet nivolumab under lægemiddelprogrammet i denne indikation.

Patienter afventer stadig adgang til behandling. Desværre er de syge ikke befordrende for hverken at løbe tør for tid eller magthavernes beslutninger.

Ifølge en ekspertsløjfe. Bartosz Spławski, koordinator for kliniske forsøg ved Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska i Warszawa

Behandling af patienter med hoved- og halskræft er meget alvorlig og forårsager ofte varige mén og funktionsnedsættelse. Patienter gennemgår operation og kemoterapi, som har meget alvorlige bivirkninger. En af de nye behandlinger, der kun er tilgængelige i kliniske forsøg, er immunterapi. Vi har store forhåbninger og muligheder for patienter med det.

I Polen er immunterapi dog ikke godtgjort hos patienter med hoved- og hals-neoplasmer

Patienter med hoved- og halskræft står over for en lang række problemer, og deres livskvalitet er væsentligt reduceret. - Vejen til at helbrede en patient med hoved- og halskræft er meget lang og vanskelig

- Terapi er udmattende ikke kun fysisk, men også ment alt. Det sker, at patienter holder op med at forlade hjemmet efter behandling og afbryder deres sociale kontakter. De skammer sig over at vise sig frem offentligt, de har problemer med basale livsfunktioner som at synke eller tale. Vi forsøger at bringe dem tilbage til samfundet - forklarede Dr. Sławomir Marszałek, formand for sammenslutningen af ​​mennesker med kræft i hoved og hals fra Poznań. Desværre er det ofte efter behandling af hoved- og halskræft, er det ernæringsproblemet, der bliver en uoverstigelig barriere, når det kommer til patientens liv i samfundet. Patienter skammer sig over at spise selv med deres nærmeste familie, hvilket forstærker deres følelse af afvisning.

Fru Beata står over for vanskelighederne med at behandle hoved- og halskræftUrbanek-Żywica, patient fra Onkologisk Center M. Curie-Skłodowskiej i Warszawa.

- Kræft er en forfærdelig sygdom, og vi bør gøre alt, hvad vi kan for at sikre, at berørte patienter får den bedst mulige pleje og behandling. Jeg har været patient på Onkologisk Center i to år. Efter at jeg fik konstateret kræft, fik jeg stråle- og kemoterapi. Det var den sværeste oplevelse i mit liv, og det var forbundet med en lang periode med at genvinde evnen til at fungere norm alt (indtil i dag har jeg et problem med smag og spisning af mange retter). Desværre varede glædestiden efter endt terapi ikke længe – det viste sig, at behandlingen skulle fortsættes. Heldigvis kvalificerede jeg mig til et klinisk forsøg med immunterapi, takket være hvilket jeg kan fungere rigtig godt, aktivt og nyde livet trods min sygdom. Jeg ønsker denne chance til alle patienter, ikke kun de "udvalgte" - sagde hun.

Hoved- og halstumorer - prognose

De fleste hoved- og halskræftformer diagnosticeres i det sene stadium af sygdommen, hvor traditionelle behandlingsmetoder ikke er i stand til at hjælpe. I øjeblikket er der ingen effektiv terapi i stadie III og IV, der ville forbedre patientens overlevelse. Den eneste tilgængelige behandling er palliativ behandling, rettet mod at lindre symptomerne på sygdommen og de medfølgende lidelser

Flere oplysninger kan findes på webstedet for National Head and Neck Cancer Prevention Program - www.oppngis.pl

Kategori:

Onkologi