Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

VERIFICERET INDHOLDForfatter: Natalia Młyńska

Dermatofytose er en af ​​de almindelige smitsomme hudsygdomme. Denne gruppe omfatter infektioner forårsaget af dermatofytter, dvs. ufuldkomne svampe. På grund af udbredelsen af ​​risikofaktorer stiger antallet af tilfælde konstant. Hvad er typerne og symptomerne på dermafytose? Hvordan behandles sådanne infektioner effektivt?

Dermatofytosepåvirker oftest hovedbund, fødder, glat hud og negle. Det vurderes, at antallet af dermatofytoser i de senere år er steget, hvilket er påvirket af mange faktorer, bl.a. tilstande med nedsat immunitet: AIDS, immunsuppression ved brug af gikokortikosteroider, cytostatika eller immunsuppressive medicin

Ikke-immune faktorer såsom diabetes, fedme og hypothyroidisme spiller også en vigtig rolle. At være på offentlige steder, høje temperaturer og luftfugtighed bidrager også til udviklingen af ​​dermatofytose.

Dermatofytose i hovedbunden

Dermatofytose i hovedbunden er en svampeinfektion, der primært rammer børn, den forekommer sporadisk hos voksne. I mycosis kan vi skelne mellem den overfladiske form, hovedsagelig forårsaget af antropofile dermatofytter (deres naturlige reservoir er mennesker), og den dybe form, i tilfælde af infektion med zoofile dermatofytter. Voksformen kan vedvare efter puberteten, men den er endda inficeret hos voksne.

Dette sker ved brug af almindelige hverdagsting eller gennem direkte kontakt. Overfladisk dermatofytose forårsaget af antropofile svampe er karakteriseret ved tre former:

  • lille sporemykose

Der er eksfolierende udbrud, let betændelse, hår kan knække, norm alt et par millimeter over hudoverfladen. Hvis de ikke behandles, forsvinder ændringer norm alt spontant i puberteten.

  • klipning mycosis

Der er eksfolierende udbrud med en let betændelse. Håret er brækket ujævnt af, og der kommer sorte pletter, hvilket giver indtryk af, at håret er trimmet.

  • voksmykose

En række forskellige dermatofytose, hvor udbruddene er karakteriseret ved ørevoksskiver med gule skorper, der ersvampe koloni. Efter deres fjernelse er der ardannelse og hårtab.

Det mest almindelige patogen, der forårsager dermatofytose i hovedbunden, erMicrosporum audouiniiog oftere og oftere -Trichophyton endotrixhår, der forkorter den nødvendige tid til at helbrede.

På grund af den høje infektionsevne af dermatofytoser bør børn, der er inficeret med antropofile dermatofytter, blive hjemme i omkring en uge, mens patienter efter infektion med en zoofil dermatofyt (som f.eks. forårsager en inflammatorisk variant) efter indførelse af behandling kan kontakte andre.

Behandlingen omfatter stoffer som Terbinafin i følgende doser - 62,5 mg / 24 timer hos børn op til 20 kg lgv. 125 mg / 24 t. til børn 20-40 kg lgv. bw og hos voksne.

Behandlingen bør fortsættes i mindst 4 uger ( Trichophyton ) eller forlænges til 8-10 uger iMicrosporum . Lokal behandling er af hjælpe- og komplementær betydning. Opløsninger, geler og shampoo er tilgængelige.

Foddermatofytose

Dermatofytose af fødderne viser sig ved ændringer på fodsålerne, i mellemrummene mellem tæerne og på føddernes sideflader. Disse er erytematøs-eksfolierende foci med vesikler, der er eksudative symptomer

Svampe af slægtenT.rubrum ,T.mentagrophytes var. Interdigitale . Disse kan forekomme hos atleter, deraf navnet "atletens fod". Dette skyldes hyppig træning, hvor fødderne befinder sig i et miljø med øget temperatur og luftfugtighed. Infektion opstår i svømmebassiner, gennem sko, især gummisokker.

Der er 3 typer foddermatofytose:

  • interdigital dermatofytose

Gælder hovedsageligt det 3. og 4. interdigitale rum, brændpunkterne er brændt med maceration (beskadigelse) af epidermis.

  • sved dermatofytose

Der er mange bobler, der kan være ekssudative pletter.

  • eksfolierende dermatofytose

Du kan se hyperkarotiske foci, talrige revner; overdrevent eksfolierende læsioner kan spredes til sidefladerne af fødderne, så kaldes denne form moccasin mycosis. Denne form for dermatofytose kan være ledsaget af onychomycosis

Forløbet er norm alt mange år, med forværring af sygdommen. Mykologisk undersøgelse bestemmer diagnosen mycosis.Ved diagnosticering af hånddermatofytose skal man være opmærksom på tinea pedis. Eksistererfordi syndromet "en hånd og begge fødder", hvor mykose på den dominerende hånd er resultatet af en infektion fra fødderne. Behandling kan være lokal:

  • imidazolderivater, norm alt anbefales det at bruge det to gange om dagen i 4 uger
  • terbinafin - to gange om dagen i 2 uger. Terbinafin udviser antiinflammatorisk aktivitet, for at opnå en antiinflammatorisk effekt ved behandling med imidazolderivater bør de kombineres med mildt virkende glukokortikosteroider

eller generelt:

  • terbinafin - 250 mg / 24 timer i 2 uger
  • intraconazol - 100 mg/24 timer i 2 uger eller 400 mg/24 timer (200 mg to gange dagligt) i 1 uge

I tilfælde af behandling af alvorlige forandringer anbefales det at forlænge behandlingen

Dermatofytose af glat hud

I denne dermatofytose er læsionerne erytematøst-eksfolierende med tilstedeværelsen af ​​vesikler og pustler, hovedsageligt i periferien. De er karakteriseret ved et relativt hurtigt forløb og forsvinden uden tilstedeværelse af ar.

Glat hud dermatofytose kan være forårsaget af mennesker og dyr dermatofytter. Voksne og børn er syge. Ændringer forårsaget af zoofile dermatofytter kan dækkes med vesikler og pustler over hele overfladen, mens menneskelige svampe forårsager mindre inflammatoriske former.

Placeringen er uspecifik, men forekommer oftest på den bare hud på hænder, ansigt eller hals. Sygdommens begyndelse er pludselig, akut eller subakut. Patienten kan være kløende, og i nogle tilfælde er det betydeligt og besværligt

Der anvendes primært eksterne præparater, generel behandling kun ved langvarige og omfattende læsioner. Terapeutiske regimer såsom fodsvamp, men der er ikke behov for en yderligere forlængelse af brugen af ​​intraconazol

Negle dermatofytose

Symptomerne omfatter fortykkelse af neglene, udseendet af furer, hyperkeratose, misfarvning og skørhed. Negle dermatophytosis er forårsaget af en række forskellige negleklippere. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger hos mennesker med immunforstyrrelser og hormonelle problemer

Langt de fleste kræver generel behandling:

  • terbinafin - 250 mg / 24 timer i 6 uger for onychomycosis og 12 uger for fødder, det tolereres godt, viser ringe interaktion med andre lægemidler, der kan være forbigående smagsforstyrrelser
  • intraconazol - et alternativ til kontinuerlig terbinafinbehandling er den såkaldte pulsterapi 400 mg / 24 timer (2x 200 mg) i en uge (1 uge=1 puls)

Pulser adskilles af en 3-ugers pause. To er nødvendige for onychomycosis af tåneglenepulser, i tilfælde af fødder - tre Stoffet tolereres godt, men viser mange interaktioner med andre lægemidler. Lokal behandling anbefales også:

  • neglelakker - amorolfin og ciclopirox

5% amorolfin - én gang om ugen i 5-12 måneder 8% ciclopirox - dagligt i 5-12 måneder

  • bifonazol med 40 % urinstof

norm alt til behandling af enkelte og ændrede negleplader

I situationer med fremskreden dermatofytose kan en kombinationsbehandling vise sig effektiv - amorolfin lakbehandling i kombination med orale antimykotika - terbinafin og itraconazol. Behandlingen anbefales i tilfælde af svær mykose, der påvirker neglematrixen

Ved behandling af onychomycosis er det meget vigtigt at desinficere sko og sokker (efter behandling) Da mykologiske tests ikke altid er negative, bør genstande desinficeres igen tre uger efter behandlingen.

Generelle principper for behandling af dermatofytose

Indikationer for generel behandling:

  • multifokal svamp overfladisk behåret hud
  • omfattende ændringer på glat hud, uanset hvilken type svamp der forårsager
  • langvarig hyperkeratotisk mykose af fødder og hænder
  • onychomycosis involverer mindst et par fingre

Kun indikationer for topisk behandling:

  • enkeltudbrud af zoonotisk mykose, uanset placering, og af overfladisk glat hudmykose
  • tinea pedis, hovedsageligt sorterne fortrængning og potnicia, kræver langtidsbehandling og brug af svampedræbende pulvere

Diagnostik af dermatofytoser bør ikke kun baseres på kliniske symptomer, men også på mykologiske undersøgelser, herunder direkte mikroskopisk undersøgelse og avl.

Mykose af neglene, på grund af indførelse af generel og lokal behandling, kræver i øjeblikket ikke kirurgisk fjernelse af neglepladerne

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Dermatologi