- behandling af borreliose - IDSA-metode
- Hvad skal du vide om borreliose?
- behandling af borreliose - ILADS-metode
Behandlingen af Lyme-sygdom ved hjælp af IDSA- og ILADS-metoderne rejser stadig en masse kontroverser. IDSA - American Society for Infectious Diseases - har udviklet en standardbehandling for borreliose, der stilles spørgsmålstegn ved ILADS, International Society for Lyme Disease and Related Diseases. Tjek, hvad begge metoder til behandling af borreliose går ud på.
Behandling af borrelioseer mulig med to metoder. Standardbehandlingsmetoden anbefalet af det polske selskab for epidemiologer og læger i infektionssygdomme, og som er meget brugt af de fleste polske læger, er udviklet af American Society of Infectious Diseases ( IDSA- Den Infections Diseases Society of America).
En helt anden terapi er foreslået af International Lyme and Associated Diseases Society ( ILADS- The International Lyme and Associated Diseases Society).
Tjek:
- behandling af borreliose - IDSA-metode
- behandling af borreliose - ILADS-metode
behandling af borreliose - IDSA-metode
Eksperter ved IDSA anbefaler, at du kun administrerer antibiotika, når de første symptomer på borreliose viser sig.
Rutinemedicin er ikke påkrævet, når den bliver bidt af flåter. De kan kun bruges i specifikke tilfælde:
- skovflåten tilhørte artenI. scapularisog ophold i huden i mindst 36 timer
- mindre end 72 timer er gået, siden krydset blev fjernet
- i et givet område min. 20 procent flåter er inficeret medB. Burgdorferi
- behandling er ikke kontraindiceret
Patienten kan derefter få en enkelt dosis doxycyclin(200 mg for en voksen) for at forhindre Lyme-sygdom.
IDSA, i modsætning til ILADS, anbefaler ikke langtidsterapi, kombinationsterapi og specifikt kosttilskud
I tilfælde af symptomer på borreliose får patienten kun ét antibiotikum (i standard, små doser) i kort tid, fordi kun i 3-4 uger. Lægen kan vælge mellem doxycyclin, amoxicillin og cefuroxim
I visse tilfælde (f.eks. i løbet af LNB) kan antibiotika administreres intravenøst. Så kan du bruge stoffer som ceftriaxon, cefotaxim og penicillin G.Valg af lægemiddel, ruteadministration og den nøjagtige varighed af behandlingen afhænger af sygdommens form og patientens tolerance
- TICKS - hvordan forsvarer man sig mod dem?
Efter cirka en måneds antibiotikabehandling betragtes patienten som helbredt, og eventuelle symptomer, der ikke forsvinder, behandles som post-tilbagefaldssyndrom.
Terapien kan gentages, men kun i tilfælde af sen borreliose med ledsymptomer eller borreliose med dokumenteret spirochete
Hvis gigt trods behandling fortsætter, og PCR-resultatet fra ledvæsken er negativt, anvendes symptomatisk behandling, bl.a. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
terapien foreslået af IDSA giver dog de bedste resultater op til tre uger efter infektionJo ældre borreliose er, jo mindre effektiv er behandlingen, og symptomerne kan komme tilbage og forværres efter behandling.
Hvad skal du vide om borreliose?
behandling af borreliose - ILADS-metode
ILADS-specialister venter ikke, indtil de første symptomer på sygdommen viser sig. På grund af de mulige helbredseffekter af kronisk borreliose er det efter deres mening tilrådeligt at starte behandling, når sygdommen er højst sandsynlig
Ifølge en af forfatterne til retningslinjerne for behandling af borreliose ved hjælp af ILADS-metoden, er sandsynligheden for infektion høj, hvis:
I ILADS-metoden bør antibiotikabehandling suppleres med en passende diæt og et sæt probiotika, vitaminer og sporstoffer
- krydset kom fra endemiske områder
- blev i kroppen i flere timer
- var fyldt med blod
- ikke helt fjernet
I sådanne situationer bør patienten tage orale antibiotika i 28 dageEfter deres mening er det bedre at risikere antibiotikabehandling end at lade borreliose udvikle sig yderligere.
I tilfælde af diagnosticering af borreliose anbefaler eksperter fra ILADS at bruge ret aggressiv terapi.
Den behandling, de foreslog, er baseret på at tage en blanding af flere antibiotika i meget store doser i en lang periodeindtil symptomerne på borreliose forsvinder.
Derefter, efter at symptomerne er forsvundet, skal patienten tage antibiotika i yderligere 2 til 4 måneder for at fjerne bakteriens sporer
Først efter dette tidspunkt betragter lægerne patienten som helbredt. Derfor kanbehandling i nogle tilfælde vare i flere år i alt.
Dette er til gavn for patienten, fordi - som ILADS-eksperter hævder - forkert behandlet borreliose har en tendens til at vende tilbage og blive til en kronisk faseog bliver resistent over for behandling.
De antager, at den inficerede organisme er vært for forskellige former for bakterier, herunder cyster. Cyster tillader bakterier at overleve i antibiotikaopløsningen og er ansvarlige for tilbagefald efter seponering af behandlingen (svarende til tuberkulose og spedalskhed).
Norm alt får patienten antibiotika or alt. Blandt dem er lægemidler såsom: amoxicillin, azithromycin, cefuroxim, clarithromycin, doxycyclin og tetracyclin. Deres doser skal være højere end standarden (300-400 mg).
- Hvordan fjerner man et flueben? Trin for trin instruktion
Indikationer for intravenøs antibiotikabehandling er kronisk, tilbagevendende og refraktær Lyme-sygdom samt Lyme-meningitis og Lyme-arthritis.
Læst:Komplikationer efter borreliose - neurologiske, led, hjerte
Derefter administreres lægemidler såsom ceftriaxon, cefotaxim eller penicillin, og for nylig er andre antibiotika tilsluttet denne gruppe - imipenem, azithromycin og doxycyclin.
Som en sidste udvej, kun i tilfælde af flere tilbagefald efter oral og intravenøs terapi, indgives et antibiotikum (benzylpenicillin) intramuskulært.
Bibliografi:
Sokalska-Jurkiewicz M., Lyme-sygdom, "Służba Zdrowia" 2007, nr. 80-83