Encephalitis er en tilstand, hvor betændelse påvirker hjernens parenkym. Hjernebetændelse kan være en komplikation af almindelige infektioner (f.eks. tuberkulose, mæslinger, røde hunde) og er meget farlig, da den kan føre til irreversibel hjerneskade og endda død. Hvad er årsagerne og typerne af encephalitis? Hvordan genkender man dets symptomer? Hvad er behandlingen?

Encephalitisopstår, når betændelse når hjernens parenkym. Encephalitis er en af ​​betændelserne i centralnervesystemet sammen med betændelse i rygmarven og hjernehinderne

Hjernebetændelse kan have forskellige årsager (herunder vira, bakterier, medicin) og dens forløb - den kan være akut (og føre til døden inden for få timer), subakut og kronisk (så kan betændelsen vare i årevis) . Et fælles træk ved alle hjernebetændelser er høj dødelighed

Encephalitis - årsager og typer

Bakterier:

  • mykobakterier tuberkulose - tuberkuløs encephalitis
  • Borreliaburgdorferi- Lyme-encephalitis (en komplikation efter Lyme-sygdom)

Virus:

1. Enterovirus encephalitis (Coxsackie virus, ECHO, enterovirus 70 og 71)

2. Arbovirus encephalitis

  • Venezuelansk (heste) hjernebetændelse
  • St. Louis encephalitis - forårsaget af en virus, der tilhører Flaviviridae-familien, den samme som West Nile, Yellow Feber og Dengue virus;
  • Japansk hjernebetændelse - også forårsaget af en virus, der tilhører Flaviviridae-familien; Fundet i Fjernøsten
  • Californisk hjernebetændelse - forårsaget af en virus fra Buniavirus-familien;
  • flåtbåren hjernebetændelse - sygdommen er forårsaget af et flavivirus, der tilhører Flaviviridae-familien;

GODT AT VIDE>>Vaccination mod flåter forhindrer flåtbåren hjernebetændelse

  • progressiv røde hunde-encephalitis (sædvanligvis fraværende hos vaccinerede personer) - er forårsaget af en langsomt virkende røde hundevirus;
  • Subakut skleroserende hjernebetændelse er en senkomplikation af langsom mæslingeinfektion. Det forekommer i omkring 1 ud af 1 million tilfælde af mæslinger, i gennemsnit 8-10 år efter mæslinger;

3. Rhabdovirus encephalitis (RNA-vira)

  • rabies (cerebral rabies)

4. Herpesvirus encephalitis

  • herpetisk encephalitis
  • cytomegalovirusinfektion
  • Epstein-Barr virus (EBV) infektion
  • human herpesvirus 6 (HHV-6) infektion

Svampe

Svampe encephalitis er forbundet med svampe såsomCryptococcus(svamp fra trzcococcus-familien),Mucor(hvid svamp), Candida albicans . Svampe-encephalitis er almindelig hos immunkompromitterede mennesker, lymfompatienter eller som gennemgår immunsuppressiv behandling.

Protozoer

  • amøbe - amøbe meningitis og encephalitis
  • malariabakterier - cerebral malaria
  • Toxoplasma gondii- toxoplasmose meningitis
  • Teania saginata- cysticercosis i hjernen

Post-vaccination encephalomyelitisog myelitis udvikler sig efter vaccination (oftest mod rabies og kopper).

Akut Dissemineret Encephalomyelitis (ADEM) er en autoimmun demyeliniserende sygdom i hjernen, dvs. immunsystemet angriber sine egne celler (i dette tilfælde hjernecellerne).

Derudover kan hjernebetændelse opstå efter indtagelse af visse lægemidler (f.eks. methotrexat) eller forgiftning med tungmetaller (f.eks. bly).

Også omt alt ercoma encephalitis(von Economo encephalitis), som er forårsaget af et ukendt patogen.

Encephalitis - symptomer

  • feber
  • hovedpine (ledsaget af kvalme og opkastning samt fotofobi, overfølsomhed over for hørestimuli eller hudoverfølsomhed)
  • bevidsthedsforstyrrelser (som forårsager forstyrrelser i tænkning og adfærd)
  • symptomer på fokal hjerneskade

Fokale symptomer er forstyrrelser i neurologiske funktioner, der er lok alt relateret til specifikke områder af hjernen. De mest almindelige fokale symptomer er motoriske symptomer (svaghed eller funktionsnedsættelse i en eller flere lemmer), sensoriske symptomer (forstyrrelse / tab af følesans i en eller flere lemmer, synsforstyrrelser, dobbeltsyn), taleforstyrrelser (f.eks. vanskeligheder med at forstå tale, ord) , kognitive forstyrrelser (hukommelsessvækkelse, spatio-temporal desorientering), balanceforstyrrelser og anfald. For eksempel er koma encephalitis karakteriseret ved søvnforstyrrelser ogårvågenhed og dobbeltsyn.

Der er også symptomer, der er typiske for infektion med et specifikt patogen. For eksempel hjernebetændelse, som blev forårsaget afBorrelia burgdorferi,vil blive ledsaget af et karakteristisk erytem (med lysere i midten) vandring.

Encephalitis - diagnose

Ud over blodprøver udføres neuroimaging-tests - elektroencefalografi (EEG), positronemissionstomografi (PET), transkraniel magnetisk stimulering (TMS) og funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) er tilgængelige.

Encephalitis - behandling

I tilfælde af bakteriel encephalitis får patienten antibiotika (norm alt penicillin).

Behandling af viral encephalitis er administration af antivirale lægemidler. For eksempel, i tilfælde af herpetisk hjernebetændelse, administreres acyclovir.

Ved toxoplasmose encephalitis anvendes pyrimethamin og clindamycin (til behandling af nylig infektion) samt pyrimethamin og sulfadiazin (i kronisk form).

Bibliografi: Fiszer U.,Meningitis og hjernebetændelse , "Doctor's guide" 2004, nr. 9

Kategori:

Neurologi