"At skære det eller ej" er et dilemma for mennesker, der har sten i galdeblæren. På den ene side spiller det en vigtig rolle i fordøjelsen. Til gengæld klarer kroppen sig godt uden. Så hvad er den bedste mulighed for galdesten? Og hvis follikelresektionen er bedre, er laparoskopi eller klassisk kirurgi bedre?

Galdeblæren gør ofte ikke ondt

Ofte generer sten i galdeblæren dig ikke. Så kan vi få at vide om dem ved et uheld, fx under en ultralyd af bughulen, når vi vil tjekke nyrernes eller leverens tilstand. På andre tidspunkter irriterer de follikelslimhinden og forstyrrer dens arbejde. En følelse af mæthed eller knusning i området af højre hypokondrium eller i den øvre del af maven kan være et tegn på, at folliklen er beskadiget.

Det er nok at spise noget fedt eller bare for meget, og det taler op. Værre, når stenen blokerer for udstrømningen af ​​galde. Så får du pludselig voldsomme smerter (kolik) i højre side af dit underliv, som kan stråle ud til dit skulderblad eller ryg. Norm alt er de ledsaget af kvalme, opkastning, flatulens. Nogle gange er der også feber.

Hvis aflejringerne "sidder stille i folliklen", behandles urolithiasis norm alt ikke. Men når de forårsager ubehag eller kolikanfald, er det bedre at fjerne folliklen. Dette kan gøres laparoskopisk eller traditionelt ved at dissekere maven. At vælge en metode vil helbrede sværhedsgraden af ​​sygdommen og det generelle helbred. Begge procedurer udføres under generel anæstesi

Diagnose af galdestenssygdom

En læge genkender galdesten ved karakteristiske smerter og en forstørret blære, som giver en elastisk modstand mod tryk. Men for at bekræfte diagnosen, ultralyd af bughulen og blodanalyse, den såkaldte leverprøver. Hvis lægen er i tvivl om placeringen af ​​stenene eller har mistanke om, for eksempel follikelkræft, skal der udføres computertomografi

Vigtig

Hvornår har galdeblæren brug for hjælp?

Hvis dine lidelser opstår sjældent og ikke er stærke, kan du redde dig selv, for eksempel No-Spa og Sylimarol. Du bør også være forsigtig med din kost. Hvis smerterne opstår igen, eller krøllen varer længere tid, skal du kontakte en læge. Gulsot kræver et hurtigt besøg - det indikerer en alvorlig svækkelse af leveren

Når et kolikanfald varer længere end 3timer, skal du ringe til en ambulance. Vedvarende akut vesiculitis kan føre til for eksempel betændelse i bugspytkirtlen eller bughinden

Resektion af galdeblæren: laparoskopi eller traditionel kirurgi?

Hvis din læge har mistanke om, at en sten er i galdegangene, bestiller han eller hun endoskopisk ascendens kolangiopancreatografi (ERCP). Under generel anæstesi indsættes et endoskop gennem munden, hvor galdegangen åbner ud i tolvfingertarmen og galdegangen observeres på en skærm.

Hvis den første diagnose er bekræftet, skubber lægen stenen ind i tolvfingertarmen (den bliver derefter udstødt med fæces). Behandlingen giver lindring, men løser ikke problemet, fordi efterfølgende sten kan blokere galdegangene. Derfor, efter at betændelsen er aftaget, er det nødvendigt at fjerne vesiklen med de resterende aflejringer

Ifølge en ekspertMichał Stępka, MD, PhD, gastroenterolog

Nogle gange er det bedre at fjerne det, selvom det ikke gør ondt

Det mest tvivlsomme spørgsmål er, hvad man skal gøre, når en boble fuld af aflejringer ikke forårsager nogen symptomer. Den fremherskende opfattelse er, at risikoen for blærekræft er let øget hos mennesker med galdestenssygdom. En sådan hypotese kan opstilles på grundlag af statistiske data. For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen foreslår kirurger derfor nogle gange at fjerne folliklen.

Indikationen for operation er type 2-diabetes, fordi den fremmer betændelse, og ultralydsfund, for eksempel fortykkede vægge i folliklen, da det kan indikere kronisk inflammation, som nogle gange fører til udvikling af neoplastiske forandringer.

Fjernelse af galdeblæren bør også overvejes, når der har været en historie med neoplastiske sygdomme i galdevejene i en nær familie.

Laparoskopisk fjernelse af bobler er "lettere", når lægen ikke forventer nogen komplikationer eller komplikationer. Denne metode bruges ikke i det akutte stadie, da sammenvoksninger efter operationer kan være en hindring. Lægen råder altid til, at han om nødvendigt vil skifte til den traditionelle metode under operationen

Der laves 4 små (ca. 1 cm) snit på underlivet, hvorigennem der stikkes værktøj, f.eks. endoskop. Operationerne begynder med at fylde bughulen med luft. Maveskallerne rejser sig, maven føles som en ballon - dette giver lægen mulighed for at observere operationsfeltet og manipulere instrumenterne

Arterierne og cystisk kanal lukkes med specielle clips (det er ikke ligeret som ved traditionel kirurgi). Folliklen skæres derefter ud og fjernes. På dagen for proceduren kan du stå ud af sengen. Hvis der ikke er opkastning (en almindelig reaktion på anæstesi), vil din læge tillade dig at drikke vand. På andendagen serveres diætmad, og patienten forlader hospitalet.Efter 10 dage fjernes stingene, og efter 2 uger kan du gå tilbage til arbejdet

Under akutte tilstande, og når laparoskopi kan forårsage komplikationer, udføres kirurgi traditionelt. For at komme til folliklen laver lægen et snit under den højre kystbue. Du bliver på hospitalet 1-2 dage længere end efter laparoskopi, men rekonvalescensen varer cirka 4 uger. Indtil såret heler, kan du få ondt i maven

Du skal gøre det

Tjek, om du er i risiko for urolithiasis

Sten dannes oftere hos kvinder end hos mænd. Hver fjerde 40-årige har dem. Mennesker, der er genetisk belastede, overvægtige og dem, der er på fastende eller drastisk slankekur, er særligt udsatte. Dette problem er også mere almindeligt hos kvinder, der har født, tager hormonelle præventionsmidler eller bruger HRT (høje niveauer af østrogen i blodet bidrager til dannelsen af ​​plak).

Diæt efter galdeblæreoperation

Før fordøjelsessystemet vænner sig til, at galden strømmer direkte fra leveren ind i tolvfingertarmen, skal du i 4-6 uger på en letfordøjelig diæt: spis 4-5 måltider om dagen, men i små portioner, drik 2,5 liter vand. Spis kogt, stuvet mad uden saucer i starten. Fra frugt - æbler og pærer uden skræl. De fleste mennesker vender tilbage til deres almindelige kost efter fjernelse af folliklen

Andre måder at slippe af med plak

Nogle mennesker forsøger at opløse stenene med orale præparater for at undgå operation. De fleste læger er dog skeptiske over for denne type terapi. Stenene opløses langsomt, og det tager måneder eller endda år at hele. Derudover er kun små kolesterolaflejringer opløst, uden forkalkning, og ikke for alle.

Selvom behandlingen er vellykket, er der ingen garanti for, at der ikke dannes nye. Til gengæld kan knusning af sten med en ultralydsbølge (lithotripsi) forårsage alvorlige komplikationer (et stykke af en sten kan sætte sig fast i galdegangen og forårsage mekanisk gulsot og endda pancreatitis). Af denne grund er kirurger imod at bruge denne metode.

"Zdrowie" månedligt

Kategori:

Gastrologi