Smerter advarer dig, når der sker noget slemt i din krop, men når det varer for længe, ​​forstyrrer det kroppen, reducerer immuniteten og forårsager depression. Derfor er kroniske smerter blevet anerkendt som en sygdom, der skal behandles. Næsten en tredjedel af polakkerne har brug for professionel hjælp til at bekæmpe det, som kan ydes af smertebehandlingsklinikker. Hvor skal man lede efter dem?

Smerte , som en uønsket skygge, ledsager os fra fødsel til død. Hver tiende person kæmper med migræne, hver fjerde person oplever rygsmerter hver dag. Hos 50-80 procent af patienterne behandles selvkronisk smerteslet ikke eller behandles ikke ordentligt. Omkring 50 procent af kræftpatienter lider af smerter.

Patienten lider, fordi "der ikke er andet for ham". Trods alt menes det, at lidelse adler, og spøgefugle siger, at "når en 40-årig vågner om morgenen og intet gør ondt, betyder det, at han er død". I mellemtiden ved medicin, hvordan man håndterer smerte perfekt, uanset dens oprindelse. Derfor må du ikke acceptere lidelse.

Hvis din læge handler trægt eller forsøger at overbevise dig om, at du skal vænne dig til smerten, så lad være med det. Som anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO), bør kroniske smerter, som enhver sygdom, behandles så hurtigt som muligt. Så er der de bedste chancer for, at det vil blive overvundet med simple metoder.

Smerte - smertetyper

Smerte er kun vores allierede, når den signalerer fare (den advarer dig mod forbrændinger, hvis du lægger hånden tæt på ilden), den informerer dig om sygdommen (blindtarmsbetændelse, hepatisk kolik, hjerteanfald). Hvis lidelse varer for længe, ​​forårsager det distraktion, søvnløshed, kronisk træthed, angst og endda depression.

Akutte smerter , altså smerte, der varer kort tid og går over med sygdommen, der forårsager den, er nyttig både for os og for lægen, fordi den tvinger os til at se efter årsagen og specialisthjælp. Når en tand gør ondt, går vi til tandlægen, og når øret - til ØNH-specialisten. Hvordan ville vi vide om blindtarmsbetændelse, hvis det ikke var for smerterne? Den akutte smerte forsvinder, efter at sygdommen er helbredt. Hvis dette ikke sker, så bliver han fra en velgører til en fjende

Kronisk (kronisk) smerteer smerte, der varer mere end 3 måneder. Det kan ledsage mange sygdomme - degenerative ændringer i led, sygdommegigt, migræne, neuralgi, selvom vi oftest forbinder det med kræft. Han skal ikke drille hele tiden. Nogle gange dukker det op hver dag i et par timer, eller det forekommer flere gange om ugen eller en måned. Det forværrer altid livskvaliteten

Smertefornemmelsesmekanisme

Oftest beskæftiger vi os med den såkaldte receptorsmerte, som opstår som følge af irritation (som følge af traumer og derefter betændelse omkring skadestedet) smertereceptorer spredt ud over vores væv. Nerveimpulsen fra en sådan receptor sendes videre gennem de nerver, der fører til rygmarven og hjernebarken, hvor smerte opfattes (opfattes).

Talrige stoffer (inklusive prostaglandiner) spiller en vigtig rolle i denne mekanisme, som produceres på skadestedet, og ved at sænke excitabilitetstærsklen for smertereceptorer styrker de impulsen og øger smertefornemmelsen. Sådan gør knæet ondt, når vi slår os selv, halsen gør ondt, når vi får infektioner

Omkring 1 procent af alle smertesyndromer er neuropatisk smerte (radikulær smerte, fantomsmerter efter amputation af et ben eller en arm, postherpetisk neuralgi, diabetisk neuropati). Smerter indikerer så ikke, at vævene er syge, men at vores nervesystem er beskadiget. Det opleves oftest som brændende eller brændende.

På grund af den komplicerede mekanisme bag dens oprindelse er neuropatisk smerte meget vanskelig at behandle - det er kun muligt hos omkring 60 % af patienterne. syg. Receptorsmerter kan overvindes på næsten 100 %.

Kronisk smerte

Du er nødt til at bekæmpe enhver smerte. Når det er alvorligt, behandler vi dets årsag og lindrer kun smerten. I tilfælde af kroniske smerter, som er en sygdom i sig selv (den har mistet sin advarsels- og forsvarsfunktion), skal du bekæmpe både årsagen og selve smerten

Hvorfor er det så vigtigt? Fordi langvarige smerter ødelægger hele kroppen. Det fører til kronisk stress, der forstyrrer arbejdet i alle systemer. Mennesker plaget af kroniske smerter lider af søvnløshed, har ingen appetit og er irritable eller apatiske.

Med tiden er der ændringer i nervesystemet, forvrængninger i psyken. Vi kan ikke fokusere vores tanker på andet end smerte, vi har ikke lyst til at tale eller arbejde. Mennesker, der lider af smerte, mister deres livsglæde, trækker sig tilbage i sig selv eller bliver aggressive.

Ifølge en ekspertMałgorzata Malec-Milewska, MD, ph.d., anæstesiolog, smertebehandlingsklinik ved Medical Center of Postgraduate Education Center i Warszawa

Du kan kræve medicinsk behandling

Enhver læge, bortset fra at behandle den underliggende sygdom, bør beskæftige sig med smertelindring. Lidelse er forbudt i dag, fordi der er metoder, der giver dig mulighed for at udholde smertei det mindste til den grænse, der er acceptabel for patienten. Hvis lægen ikke yder sådan hjælp, skal du derfor kategorisk bede om det. I tilfælde af problemer med at sætte smertestillende medicin, når patienten har brug for stærkere og højere doser af lægemidler på meget kort tid eller invasive behandlingsmetoder er indiceret, bør lægen henvise patienten til en smertebehandlingsklinik. Patienten kan selv anmode om en sådan henvisning, når han ikke ser fremskridt i behandlingen. Læger i specialklinikker beskæftiger sig med behandling af kroniske smerter af forskellig oprindelse. Problemet er, at der er omkring 200 sådanne klinikker i Polen, og kun omkring 20 er certificeret af den polske Society for the Study of Pain. Derfor er du nogle gange nødt til at vente lidt på et besøg på et moderne feriested.

Smertemodstand

Den samme stimulus kan forårsage alvorlig smerte hos én person, mens den hos en anden ikke imponerer. Smerte er et komplekst fænomen, ikke kun sensorisk, men også følelsesmæssigt. Det afhænger af den individuelle smertetærskel (laveste intensitetsniveau af stimulus, der anses for smertefuldt), smertetolerance (øvre grænse for smerteintensitet), smertefølsomhed (intensitetsskala bestemt mellem smertetærskel og smertetolerance), tidligere erfaring på dette område (om smerten blev gentaget ofte) og humøret, vejret, tidspunktet på dagen

En stresset person føler enhver smerte stærkere. Nogle gange gør det mere ondt om natten. Hormonerne testosteron og progesteron har også indflydelse på intensiteten af ​​smertefornemmelsen - deres høje niveauer gør det lettere at håndtere lidelser

Intensiteten af ​​smerte kan måles. Til dette formål er den mest almindelige en 11-punkts numerisk skala (NRS), fra 0 til 10. Patienten markerer et punkt på den, der udtrykker hans smerte, tæller fra nul (ingen smerte) til 10 (smerten er uudholdelig) . Dette er meget nyttigt - det giver dig mulighed for at vælge den behandling, der passer til den smerte, du føler, og kontrollere dens effektivitet

Prof. Jacek Łuczak, ærespræsidenten for Polish Palliative Care Association, hævder, at smerte - bortset fra temperatur, tryk, puls og respirationsfrekvens - er den femte vitale parameter og bør indtastes i patientens hospitalsjournal.

Hvis patienten vurderer sin smerte over "5" i 2-3 dage, skal han fortælle det til anæstesiologen (i Polen er der ingen specialisering af en algesiolog, dvs. en læge, der beskæftiger sig med smertebehandling endnu) og bede om hjælp

Smertestillende medicin - en metode til at bekæmpe smerte

Selvom smerte kan håndteres på mange forskellige måder, er farmakologi den dominerende metode. Oftest laver vi selv smertestillende medicin uden at konsultere en læge, selvom vi ikke altid er opmærksomme på bivirkningerne ved at overforbruge dem. Blødning framave-tarmkanalen, nyresvigt, leversvigt, kardiovaskulære lidelser - sådan kan overdosering af populære præparater ende. I mellemtiden, for at lægemidlet skal være effektivt og sikkert, skal det vælges individuelt. For det, der hjalp vores nabo, kan skade os.

Når lægen vælger lægemidler med en smertestillende effekt, bruger lægen en 3-trins smertestillende stige (oprindeligt blev denne metode kun brugt ved kræftsmerter). Det handler om at indgive det rigtige lægemiddel i den rigtige dosis og på det rigtige tidspunkt - som et resultat at opnå den bedste effekt og samtidig minimere bivirkninger (f.eks. søvnighed eller forstoppelse). Lægemidlets dosis og form (dråber, tabletter, plaster) vælges individuelt.

  • Ved mild smerte (NRS 1-4) bruges paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De har en smertestillende og anti-inflammatorisk effekt, inkl. ved at reducere produktionen af ​​prostaglandiner, som er ansvarlige for at sensibilisere vores smertereceptorer
  • Ved moderat smerte (NRS 5-6) administreres svage opioider (f.eks. kodein, DHC, tramadol).
  • Ved stærke smerter (NRS 7-10) stærke opioider (f.eks. morfin, fentanyl, buprenorphin, metadon, oxycodon). De virker på centralnervesystemet (hjerne og rygmarv).

Kombination af lægemidler med forskellige virkningsmekanismer giver gode resultater - du kan derefter bruge synergien af ​​deres virkning (ved at give mindre doser af hvert lægemiddel, i alt opnås en bedre terapeutisk effekt end hver af dem separat).

Der findes også færdige præparater, der er en kombination af lægemidler, fx paracetamol med tramadol eller kodein. Forskellige adjuvanser bruges også ofte (fx antidepressiva, antikonvulsiva, antispasmodika, steroider, antiemetika osv.).

Myten, der sidestiller morfin (brugt i kronisk smertestillende kræftbehandling) med et lægemiddel, hænger ved selv blandt læger. Derfor dømmer de unødigt de alvorligt syge til yderligere lidelse. I mellemtiden, som vist af amerikanske eksperimenter udført på 12 tusind. patienter, efter at have brugt morfin, blev kun 4 personer fra denne gruppe afhængige af det.

I Polen bruges dette stof som en sidste udvej. Og morfin, indgivet i de rigtige doser under opsyn af en erfaren anæstesiolog, lindrer lidelse og er - som du kan se - yderst sjældent vanedannende. Læger får flere og mere moderne præparater med morfin til deres rådighed.

Du skal gøre det

5 regler for at tage smertestillende medicin:

  1. Læs flyeren. Ud fra det vil du lære, hvornår og hvordan du skal tage stoffet, og hvad er kontraindikationerne
  2. Overskrid ikke det anbefalededaglig dosis. De fleste lægemidler opnår en loftseffekt, dvs. efter at have taget en højere dosis, øges deres effektivitet ikke.
  3. Bland ikke forskellige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), ellers vil du ophobe bivirkninger.
  4. Hvis indlægssedlen siger, at du skal tage lægemidlet hver 4. time, skal du følge denne regel for at opretholde et konstant niveau af lægemiddelstoffet i kroppen.
  5. De fleste håndkøbs smertestillende medicin bør tages efter at have spist og vasket ned med vand.

Alternativ smertebehandling

Lægemiddelbehandling kan understøtte invasive behandlingsmetoder såsom termolæsion eller blokeringer (neurolyse). Indikationer for disse behandlinger er tilgængelige for 15-20 procent af patienter, der lider af kroniske smerter.

Termolæsion er den midlertidige nedlukning af den smerteledende nerve ved hjælp af en elektrisk strøm. Det giver gode resultater, fx ved trigeminusneuralgi og nogle rygsmerter. Blokader bruges i en kort (hvis der anvendes lokalbedøvelse) eller flere måneder (i tilfælde af såkaldte neurolytiske midler), der lukker ned for nerveledning. De virker godt, for eksempel ved smerter i bevægeapparatet, efter helvedesild, kræft i bugspytkirtlen

Nogle gange er behandlingen hjulpet af fysioterapi. Det forbedrer blodcirkulationen, reducerer muskelspændinger og lindrer smerter forbundet med degenerative sygdomme. Muskel- og ledsmerter lindrer lindring af at slappe af, strække, løsne og styrke det muskulære korsett. Behandlinger og øvelser skal vælges af en læge

Nogle mennesker tyr til alternativ medicin, f.eks. akupunktur, urtemedicin.

Psykoterapi er yderst hjælpsom.

Nogle gange er det nødvendigt at udføre en operation - f.eks. udskifte et sygt, beskadiget led eller eliminere en diskopati.

I nogle tilfælde krydses smertetransmissionsveje, eller udvalgte hjernestrukturer ødelægges.

Hvordan helbreder og lindre smerte? Hvordan hjælper man den lidende? Du finder svaret i videoen nedenfor!

Hvor skal man henvende sig for at få hjælp

Der er cirka 80 smertebehandlingsklinikker i Polen (den første blev etableret i 1973 i Gliwice og beskæftigede sig med behandling af kræftsmerter). De er norm alt placeret i store byer, for det meste i nærheden af ​​hospitaler på medicinske skoler. En henvisning til klinikken udstedes af den praktiserende læge. Du kan finde en liste over institutioner, der er specialiseret i bekæmpelse af smerte på zip.nfz.gov.pl.

Centre certificeret af det polske selskab til studier af smerte

  • NZOZ VITAMED Smertebehandlingsklinik - MEDIFOR Medical Center, 15-250 Białystok, ul. Kopernika 3A, telefon: 85 688 31 31, [email protected]
  • Smertebehandlingsklinik,Beskidzkie Center for Onkologi, Kommunalhospital Jana Pawła II, 43-300 Bielsko Biała, ul. Emilii Plater 17, telefon: 33 819 87 77
  • Smertebehandlingsklinik NZOZ DARMED, 43-300 Bielsko Biała, ul. Krasickiego 12A (bygning af Sundhedsklinikken), tlf.: 503 607 429
  • NZOZ NEURON, 41-908 Bytom, ul. Stolarzowicka 39, tlf.: 32 283 11 40
  • Smertebehandlingsklinik PPL NZOZ "ATOMED", 41-500 Chorzów, ul. st. Pawła 11
  • Chronic Pain Treatment Clinic NZOZ "SALUS", 43-502 Czechowice Dziedzice, ul. Sienkiewicza 8, telefon: 32 214 61 19
  • Smertebehandlingsklinik SN ZOZ "PANACEUM", 41-300 Dąbrowa Górnicza, ul. Ludowa 7, telefon: 32 260 05 70
  • Smertebehandlingsklinik Morska Clinic, 81-049 Gdynia, ul. Morska 7 / 1-2, telefon nr.: 58 620 99 01, [email protected]
  • Pain Treatment Clinic, NZOZ, Border Medical Center, 40-018 Katowice, ul. Graniczna 45, telefon: 32 255 49 49 lok alt. 849
  • Smertebehandlingsklinik, Treatment District Katowice OLK-MED sp.z o.o., 40-012 Katowice, ul. Dworcowa 3,
  • telefon: 32 253 52 95, [email protected]
  • Smertebehandlingsklinik Afdeling for smerteforskning og -behandling, Universitetshospitalet i Collegium Medicum ved Jagiellonian University i Kraków, 31-531 Kraków, ul. Śniadeckich 10
  • Smertebehandlingsklinik NZOZ LUX-MED, 39-300 Mielec, ul. Drzewieckiego 31/36, telefon: 17 773 00 55
  • Chronic Pain Treatment Clinic of the Municipal Complex Hospital, 10-045 Olsztyn, ul. Mariańska 4, tlf.: 89 532 62 97
  • Smertebehandlingsklinik NS ZOZ "ALGOS", 44-200 Rybnik, ul. Łanowa 11, telefon: 32 739 33 88, [email protected]
  • Klinisk smertebehandlingsklinik på provinshospitalet i Rzeszów, 35-301 Rzeszów, ul. Lwowska 60, tlf.: 17 86 64 416
  • Smertebehandlingsklinik Speciallægemedicinsk klinik i s.c.-haverne, 37-450 Stalowa Wola, ul. Narutowicza 3A / 48, telefon: 15 816 53 39, [email protected]
  • Smertebehandlingsklinik NZOZ MEDYK, 58-100 Świdnica, ul. Gdynia 25a, telefon: 74 852 72 27
  • Pain Treatment Clinic, West Pomeranian Cancer Center, 71-730 Szczecin, ul. Strzalowska 22, telefonnr.: 91 425 15 64
  • Chronic Pain Treatment Clinic, NZOZ, 43-100 Tychy, ul. Andersa 6a, telefon nr.: 32 219 11 77, [email protected]
  • Smertebehandlingsklinik, Military Medical Institute, 04-414 Warszawa, ul. Szaserów 128, telefon: 261 816 463
  • Smertebehandling Klinik I Afdelingen for Anæstesiologi og Intensiv Terapi, Medical University of Warszawa - Klinisk Hospital af dem. Baby Jesus, 00-668 Warszawa, ul. Emilii Plater 21, tlf.: 22 629 52 30, [email protected]
  • Smertebehandling Klinik Anæstesiologi og Intensiv Terapi Klinik SP HospitalKlinisk prof. W. Orłowskiego CMKP, 00-416 Warszawa, ul. Czerniakowska 231, he [email protected]
  • Klinisk Smertebehandling Klinik Universitetsundervisningshospital Jana Mikulicza-Radeckiego i Wrocław, 50-556 Wrocław, ul. Borowska 213,
  • Smertebehandlingsklinik NZOZ "NOWE ŻYCIE", 29-100 Włoszczowa, ul. Mleczarska 11, telefon: 41 394 44 06, [email protected]
  • Smertebehandlingsklinik på det primære kliniske hospital nr. 1 prof. Stanisław Szyszko Śląski UM, 41-800 Zabrze, ul. 3-go Maja 13-15, telefon: 32 370 44 93
Værd at vide

Historien om kampen med lidelse

  • 3000 f.Kr. - en samling af "opskrifter" blev opdaget på tabletter opdaget i udgravningerne af den sumeriske by Nippur. De taler for eksempel om den smertestillende pilebark (den indeholder derivater af salicylsyre)
  • VIII århundrede f.Kr - i "Odysseen" af Homer, bevaret fra den periode, er der en omtale af en mystisk drik nepenthes. Dens ingrediens var saften af ​​umodne valmuer, dvs. opium.
  • 255 B.C.E. - Den kinesiske læge Pien Tsio introducerede cannabis til smertebehandling; de indeholder tetrahydrocannabinol, en narkotisk forbindelse, der lindrer smerte.
  • 1200 e.Kr - alkymisten Ugo di Lucca har forberedt et bedøvelsesmiddel med opium, Datura-ekstrakt, morbærjuice, hampeekstrakt og mandrake
  • 1275 - alkymisten Lullis opdager diethylethers anæstetiske egenskaber (glemt i 6 århundreder).
  • 1798 - Den engelske kemiker Humphry Davy opdager dinitrogenoxid kaldet "lattergas".
  • 1805 - Den tyske farmaceut Friedrich Serturner isolerer morfin (kun anerkendt i 1817).
  • 1828 - Den tyske farmaceut Rafaelle Pinia isolerer en ingrediens 10 år senere kaldet salicylsyre fra pilebark.
  • 1846 - Den amerikanske tandlæge William Morton bedøver med succes en patient med æter for første gang.
  • 1888 r. - phenacetin blev opfundet, trukket tilbage på grund af dets skadelighed (det var blandt andet en del af "tabletter med et kryds" mod hovedpine).
  • 1893 - paracetamol blev syntetiseret, men det blev ikke godkendt til salg uden recept før 1963.
  • 1899 r. - Henrich Dreser og Felix Hoffman lancerer salicylsyre under navnet "Aspirin".
  • 1974 - ibuprofen - med en smertestillende og anti-inflammatorisk virkning - ibuprofen (siden 1983 er blevet solgt uden recept) leveres til apoteker
  • 1991 - fentanyl - et opioid - i pletter vises i USA og Canada.

"Zdrowie" månedligt

Kategori:

Neurologi