Degeneration af knæleddene (gonarthrose) rammer hver femte europæer. Eksperter anslår, at kun omkring 40 procent af knæledsdegeneration er forårsaget af ældning af kroppen. I de resterende 60 procent af tilfældene er knædegeneration resultatet af overbelastning, kontusion og skader. Det er den pris, vi betaler for vores livsstil. Hvordan behandles knædegeneration?

Degeneration af knæleddeneer en af ​​de førende årsager til handicap i verden.Degeneration af knædette almindelige navn på sygdommen, omt alt af læger somgonarthrose , dvs.degenerativ sygdom (arthrose) i knæleddet

Gonartrose forekommer norm alt på begge sider. Det rammer oftere overvægtige kvinder i alderen 40-60.

Behandling af degenerative ledforandringer afhænger af graden af ​​deres ødelæggelse, patientens forventninger og årsagerne, der førte til udviklingen af ​​sygdommen. Hvis det var en anden medicinsk tilstand, skulle den behandles; når årsagen er overvægt, skal du tabe dig

Årsager til knædegeneration. Hvad kan beskadige knæleddet?

Der er ingen aldersgrænse, hvor degenerative forandringer i knæene begynder. Vi ved dog, hvad der kan fremskynde denne proces.

  • For tung belastning . Hårdt fysisk arbejde, overvægt og konkurrencesport fører til hurtigere slid på leddene
  • Skader . Ledbåndene i knæet er ansvarlige for dets stabilisering, og meniskerne, eller elastiske brusk, ligner støddæmpere. Hvis disse strukturer er beskadiget, fungerer hele leddet fejlfunktioner og dets overflader slides hurtigere ned.
  • Sygdomme . Skader på ledbrusken kan være forårsaget af inflammatoriske ændringer i ledhinden forårsaget af sygdomme som borreliose, klamydiainfektion eller andre bakterier eller vira. Degeneration i knæleddene opstår ofte som følge af skjoldbruskkirtelsygdomme og gigtsygdomme
  • Svækkelse af musklerne omkring leddet . De stabiliserer knæet og sikrer, at dets bevægelse er korrekt og glat. De skal konstant styrkes.
  • Medfødte lidelserbygge knogler og led . Valgus eller varus i knæene eller hoftedysplasi kan forårsage overbelastning og accelereret slid på leddene

Degeneration af knæleddet: symptomer

På grund af det faktum, at ledbrusken ikke er innerveret eller forsynet med blod, norm alt i den indledende fase af sygdommen, mærkes der ingen smerter i leddet. Men når knæet begynder at gøre ondt, hæve, stivne, krakelere, er det norm alt et signal om, at ledskaden allerede er langt fremskreden - den omfatter brusklaget nærmest knoglen

Kun en læge kan vurdere (ud fra anamnese og testresultater: røntgen i stående stilling, blod- eller ledvæskeanalyse), om årsagen til smerterne faktisk er degenerative forandringer og ikke andre sygdomme, f.eks. gruppen af ​​reumatiske sygdomme, krystallopati (f.eks. gigt) eller post-infektiøs eller psoriasisgigt.

På baggrund af røntgenbilledet er det muligt at diagnosticere ledrumsforsnævring, lemmerjusteringsforstyrrelser, tilstedeværelsen af ​​et frit legeme i leddet eller knogleoverbygningen, kaldet osteofytter. Disse er almindelige problemer relateret til degeneration. Eksperter anslår, at omkring 40 procent af sådanne ændringer skyldes kroppens ældning. De resterende 60 procent er resultatet af skader, infektioner og overbelastning. Mens vi går, påvirkes hvert knæ af en kraft svarende til otte gange vores vægt.

Se galleriet med 7 billeder

Hvordan lindrer man degenererede knæled og reducerer knæsmerter?

1. Komprimer

Kolde kompresser vil være bedre af to grunde. For det første, når ledbrusken er væsentligt beskadiget, bliver den udtyndet og knogle beskadiges, og blottede og gnidende ledoverflader vil forårsage smerte, hævelse og en stigning i temperaturen i knæleddet. At køle det ned vil være en lettelse. Det andet argument for at lægge is på det ømme knæ, ikke med en varmedunk, er, at der er risiko for betændelse i knæet. Varmen kan gøre det værre.2. Få smertestillende medicin

Hver femte indbygger i Europa lider af knæledssmerter, og hver trettende person bruger smertestillende medicin hver dag af denne grund. Når smerten er resultatet af at være overbebyrdet, er det nok til at bevare leddet. Ind imellem kan du bruge en smertestillende tablet (gerne fra gruppen af ​​antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen, naproxen, diclofenac, ketoprofen). Hvis symptomerne vedvarer i mere end en uge, smerterne er stærke, eller der er morgenstivhed, skal du kontakte din læge.3. Afslut ikke din aktivitet

Smerten, der opstår under bevægelse, skåner det syge lem, hvilket begrænser fysisk aktivitet, somdet fører til nedsat mobilitet i et givet led og endda kontrakturer (hovedsageligt i fleksionsposition). I mellemtiden har talrige undersøgelser vist, at træning er en af ​​de mest effektive behandlinger for artrose. Kontrolleret aktivitet (type og intensitet af træning diskuteres bedst med en ortopæd eller fysioterapeut) forbedrer humøret, men reducerer også smerter, øger ledfleksibiliteten og forbedrer blodcirkulationen. Dette er den billigste behandlingsmetode

Mennesker med slidgigt bør træne i meget polstrede sko. Til gåture er skovstier, græsarealer eller en løbebane bedre end hård asf alt. Discipliner, der ikke overbelaster leddene, såsom svømning, cykling, langrend vil være sikre.

Sport, hvor dammen bærer tunge byrder, såsom langdistanceløb, fodbold, vægtløftning, anbefales ikke. Det er også værd at lave enkle styrkeøvelser hver dag, fx at sidde på en stol, klemme en pude mellem knæene eller sidde lige, lægge et sammenrullet håndklæde under det ene ben (bagsiden af ​​knæet) og trykke på det i serier af fem sekunder

Hvis smerte gør det svært at bevæge sig rundt, kan du bruge hjælpemidler - en ortose eller krykker. Det er dog bevist, at disse hjælpemidler ikke bør bruges kontinuerligt, da dette kan føre til øget stivhed og svækkelse af muskelstrukturerne, der understøtter leddet.

4. Rehabiliter

Med degenerative forandringer kan forbedringen af ​​deres tilstand opnås med rehabilitering.

  • Kinesioterapi - korrekt udvælgelse af øvelser vil hjælpe med at styrke svækkede muskelgrupper og reducere spændingen af ​​overbelastede. Fysioterapeuten vil rette bevægelsesmønstre og vil, hvis patientens tilstand tillader det, indføre elementer af funktionel træning. Muskelstrækning (strækning) er også vigtig, da det vil øge elasticiteten af ​​spændt væv.
  • Blødt vævsterapi - brugen af ​​dybvævsmassage og myofascial afspændingsteknikker (norm alt på musklerne i hoften og underekstremiteterne) øger deres fleksibilitet og forhindrer dannelsen af ​​kontrakturer og sammenvoksninger.
  • Fysioterapi - kryoterapi, magnetoterapi, laserterapi, chokbølge og ultralyd bruges ofte.
  • Kinesiotaping - påføring af plastre korrigerer fascia, som er i stand til at reducere og endda lindre smerte. Men med degeneration af knæleddet har det en kortsigtet effekt

5. Spørg din læge om injektioner

Din læge kan anbefale viscosupplementation, en terapi rettet mod at forbedre kvaliteten af ​​ledvæsken.Derefter administreres præparater med hyaluronsyre til leddet, hvilket hæmmer udviklingen af ​​degenerative forandringer. Brugen af ​​en sådan behandling, som varer mindst tre uger (afhængigt af dosis af lægemidlet), giver mulighed for en betydelig forbedring af helbredet, norm alt i et år. Præparatet virker antiinflammatorisk og fugtgivende på brusken, hvilket gør leddet mere effektivt og mindre smertefuldt. Antallet af injektioner og deres pris afhænger af koncentrationen af ​​præparatet (PLN 400-900).

Til regenerering af leddet kan du også bruge blodpladerigt plasma (PLN 1100-2500) eller stamceller opnået fra dit eget fedtvæv. Indsamling og transplantation udføres under én procedure (PLN 5.000-6.000).

I nogle tilfælde er det nødvendigt at anvende en blokade - et steroidlægemiddel sprøjtes ind i leddet. Men når det kommer til steroidlægemidler, er indikationerne for brug ved gonarthrose meget begrænsede.

6. Skift kost

At tabe 10-20 kg overskydende vægt reducerer risikoen for at udvikle slidgigt i knæene med 30-40 procent. Kost kan fremskynde eller bremse udviklingen af ​​artrose. Damme er beskadiget af mættet fedt (smør, fedt kød og ost) og mangel på vitamin D. Omega-3 fedtsyrer (fede havfisk) og antioxidanter (findes i grøntsager og frugter) har en gavnlig effekt. Den rigtige mængde protein er også vigtig, fordi styrken af ​​de muskler, der stabiliserer leddene, afhænger af det. Når det kommer til tilskud, anbefales glucosaminsulfat og chondroitinsulfat norm alt.

Avanceret knædegeneration

Når den degenerative sygdom er i sit fremskredne stadium, opstår smerte ikke kun under aktiviteter, der belaster knæleddet maksim alt. At gå, stå længe, ​​rejse sig fra en stol og gå nedenunder bliver også et problem for patienten. Afhængigt af hvilke vævsfragmenter der er beskadiget, kan gonarthrose være mere udbredt i de laterale, mediale eller patellofemorale rum i knæet

Degeneration af knæleddene - beskadigede ledbånd

Stabiliteten af ​​knæene sikres af et system af flere ledbånd (det vigtigste af dem er de forreste og bageste korsbånd og de tibiale og fibulære kollaterale ledbånd). De kan sammenlignes med et ikke særlig fleksibelt bånd, der forbinder knogle til knogle. Det er på grund af denne lave fleksibilitet, at ledbåndene ofte bliver beskadiget - et skarpt vrid i torsoen med let bøjede knæ eller et ikke for stærkt slag er nok til at forårsage en alvorlig skade.

Korsbåndet er det mest sårbare over for skader. Uden operation kan det ikke repareres. Proceduren involverer indsættelse af et transplantat i stedet for det beskadigede ledbånd fra en sene taget fra patienten. Operationen erkompliceret og præcist, fordi korsbåndet kun er 2-3 cm langt. Dens genopbygning er meget vigtig for at genoprette den korrekte funktion af leddet. Det handler også om at stabilisere knæet, men også om informationsstrømmen mellem knæleddet og hjernen, fordi dette ledbånd er noget som et øje, der fortæller hjernen om leddets position

Denne komplicerede operation udføres ved hjælp af et artroskop - et apparat, der giver dig mulighed for at se ind i leddet gennem små snit i huden, indsætte mikroværktøjer og erstatte ledbåndet. Lårbenet og skinnebenet bores, og derefter føres senen ind i hullerne. Når den er på plads, fastgøres den til lårbenet og, med tilstrækkelig spænding, til skinnebenet. De skruer, der bruges under proceduren, nedbrydes i kroppen efter 3 år uden at forårsage skade på den. Efter proceduren varer intensiv rehabilitering omkring 2 måneder, men den fuldstændige regenerering af knæet kan først diskuteres efter seks måneder. Men indsatsen betaler sig, fordi du endda kan vende tilbage til konkurrencesport.

  • Artroskopi til diagnosticering og behandling af knæleddet
Vigtig

Du kan prøve at genopbygge ledbrusken

Ødelæggelsen af ​​ledbrusk sker som følge af degenerative processer, men også under skader. Bruskskader opstår norm alt sammen med andre skader på knæet. Årsagen til posttraumatisk ødelæggelse af ledbrusk er skader, hvor knæleddet blev udsat for enorm kraft.

  • Hvis et lille område af brusk er beskadiget, er en effektiv metode til at reparere det en procedure, der involverer boring af bittesmå huller i knoglen under den beskadigede ledbrusk. Blodet, der siver ud af dem, danner et ar, der erstatter beskadiget brusk. Arret udvikler sig smertefrit i 6-12 måneder
  • Hvis denne metode ikke lykkes, eller skaden er meget omfattende, kanchondrocyttransplantationbruges. Et stykke ledbrusk på størrelse med to tændstikhoveder opsamles fra patienten. Derefter, under særlige laboratorieforhold, formeres de. Når det passende antal celler er opnået, overføres de til et kollagen biomateriale. Den på denne måde fremstillede brusk implanteres i knæet. Her fortsætter cellerne med at formere sig og fylder bruskdefekten fuldstændigt. Dette er en usædvanlig behandlingsmetode, dens effektivitet anslås til over 90%. Det tager lang tid at genopbygge brusken. Dette skyldes, at ledbruskceller, der er forberedt til laboratorieformering, på en måde skal gå tilbageudvikling - de bliver cellulære nyfødte. Den implanterede brusk har konsistensen af ​​en gel, dvs. den er i den form, der findes i leddene hos nyfødte. Det tager omkring et år for brusken at modne og hærde. Dette fordømmer naturligvis ikke folk, der gennemgår denne metode, til at stå stille, men du kan vende tilbage til fuld aktivitet efter et år. Brusktransplantationsprocedurer refunderes ikke af National He alth Fund, heldigvis refunderes andre ikke.

Degeneration af knæleddene - beskadigelse af menisken

Der er to menisker i knæet. De er fleksible brusk, der ligner en hestesko. De spiller en meget vigtig rolle, fordi de er som støddæmpere – de absorberer den energi, der virker på leddet. Og det er ret meget. Når man går i knæet, skabes en kraft svarende til otte gange vores vægt. Menisk absorberer 30-40 pct. den belastning, der opstår, når vi står, og når vi går op ad trappen - hele 75 pct.. Skader i menisken er den mest almindelige knæskade. Det kommer til udtryk ved stærke smerter eller - i tilfælde af løsrivelse og forskydning af et stykke brusk - blokering af evnen til at bevæge leddet. Skader opstår efter en skarp drejning af knæet og sjældnere efter en hurtig forlængelse eller bøjning af benet. Hvis menisken er beskadiget, så virker kraften i knæet direkte på knoglerne, der udgør leddet. Dette resulterer i hurtigere ødelæggelse af ledbrusken, og en menisk kan briste eller rives som følge af en knæskade. Så er den bedste måde at reparere det på artroskopisk syning af fragmenterne. Hvis traumet derimod er ubehandlet i længere tid, eller menisken er fuldstændig ødelagt, kan et fragment af det eller hele menisken erstattes med et biomateriale-implantat. Et implantat er en slags skumstruktur (som lidt ligner en svamp), som cellerne trænger ind i. Over tid bliver implantatet tilgroet med væv. Når det endelig opløses, er en ny menisk på sin plads. Implantatet indsættes i leddet gennem artroskopet. Lægen skærer et fragment af defektens størrelse og fikser det med specielle sting. I flere timer efter operationen siver der blod ind i implantatet, og med det den såkaldte multi-potentielle celler, der ændrer sig til celler, der udgør den artikulære menisk. Efter en sådan operation begynder patienten hurtigt at rehabilitere. Behandlingen kan kombineres med andre teknikker. Når implantatet indsættes, aftager smerten. Men den største fordel er, at udviklingen af ​​degeneration og muligvis implantation af en knæprotese undgås.

  • Behandling af en beskadiget menisk

Behandling af degenerative forandringer i knæleddene

Med mindre ændringer i knæleddene kan forbedringen af ​​deres tilstand opnås gennem rehabilitering, dvs. muskeløvelser, fysioterapibehandlinger, derøge bevægeligheden i leddet, reducere inflammation og forbedre blodtilførslen til vævene. Det er også en fordel at tage præparater, der kan stoppe udviklingen af ​​degeneration. Midler indeholdende glucosaminsulfat og chondroitin anbefales. Det er værd at huske på, at disse præparater ikke regenererer ledbrusken, men forsinker kun sygdommens udvikling. Din læge kan også anbefale viskosupplementering, en terapi rettet mod at forbedre kvaliteten af ​​ledvæsken. Derefter administreres præparatet med hyaluronsyre direkte i leddet. Behandlingen varer norm alt omkring 3 uger, og dens virkning varer i et år. Præparatet (kan købes på recept) bevirker øget udskillelse af ledvæske, hvorved friktionen af ​​ledfladerne mindskes, og ledvæskens dæmpningsegenskaber forbedres. Dette gør leddet mere effektivt og mindre smertefuldt, og der er ingen måde at stoppe forandringerne i leddene. Når genoptræning og medicin ikke hjælper, er knæoperationer den eneste mulighed. Hvis knæskaden er mindre, udføres artroskopiske operationer for at rense leddet for beskadigede fragmenter. Nogle gange er det nok at kirurgisk ændre vinklen på de knogler, der udgør leddet, så smerten forsvinder, og dens nedbrydning ikke fortsætter. Efter en sådan operation er det syge knæ glemt i flere år. Den mest radikale reparation af knæleddet er den kirurgiske skæring af de knoglefragmenter, der udgør leddet, og erstatte dem med metalimplantater. For personer med svære degenerative forandringer i knæet eller efter svære at behandle skader er den eneste løsning ofte indsættelse af en komplet knæprotese. Proceduren udføres norm alt på patienter, hvis ledmobilitet er blevet væsentligt begrænset, og som lider af stærke smerter, som ikke kan lindres ved medicin, genoptræning eller fysioterapi.

Gonartrose og knæendoprotese

Det sker, at i tilfælde af fremskredne degenerative forandringer i knæene, er den eneste løsning artroplastik, dvs. implantation af et kunstigt led. Det kirurgiske indgreb består i en omkostningseffektiv, komplet resektion af ledoverfladerne på et sygt led og udskiftning af dem med et kunstigt led lavet af bip-absorberbare materialer - siger Dr. n. med. Juliusz Dec fra Sport-Clinic Żory.

Kilde: Sport-Klinika Żory / youtube

"Zdrowie" månedligt

Kategori:

Rygsøjle, knogler, led