Bakers cyste (cyste) er et væskereservoir, der mærkes i popliteal fossa, dvs. på den bagerste side af knæleddet. Det forekommer oftest hos personer, der overbelaster knæleddet, det kan ramme atleter, der træner intensivt samt overvægtige og fede mennesker, selvom det også kan forekomme hos nogle mennesker med ledsygdomme, fx gigt eller RA. Hvad er årsagerne til og symptomerne på en Bakers cyste? Hvordan går det med behandling og genoptræning? Hvornår er operation nødvendig?

Bakers cysteer et reservoir med synovialvæske, der kan føles af hudintegumenter i popliteal fossa. Bakers cyster dannes af væske akkumuleret i gastrocnemius bursa i området bag på knæleddet i knæleddet. Ofte bliver ledvæsken "fanget" i væskebeholderen, den går dertil via en ventilmekanisme, som gør at den ikke kan vende tilbage til leddet.

Den popliteale cysteer en ganglion. Klassificeret som harmløs, absorberes det ofte spontant.

Baker's cyste - årsager

Dannelsen af ​​en popliteal cyste hos voksne er forbundet med degenerative ændringer i leddene eller inflammatoriske sygdomme. Hos børn er årsagerne til dens dannelse uklare. Der er dog mange risikofaktorer. En af dem er overbelastning og skader i knæleddet, hvorfor fysisk aktive mennesker (f.eks. atleter) samt overvægtige og fede mennesker, der overbelaster deres knæled, er mest sårbare over for udviklingen af ​​Bakers cyste.

Sandsynligheden for en Bakers cyste er også høj hos personer med:

  • ledsygdomme (f.eks. reumatoid arthritis, gigt)
  • betændelse i knæleddet
  • slidgigt i knæet
  • med en historie med meniskskade

Bakers cyste - symptomer

  • mærkbar væskebeholder i knæledet
  • rødme og opvarmning af huden omkring cysten
  • hævelse af knæleddet
  • blokeret bøjning af benet ved knæet (fuld bøjning kan ikke udføres)
  • smerte under fuldstændig forlængelse af knæleddet
  • knæsmerter, som øges ved langvarig gang
  • kan være resultatet af tryk på blodkar og nerver i nærheden
  • symptomer på følelsesløshed i læggen, der kan opstå efter ruptur og udslip af cysteindholdet i det omgivende væv

Baker's cyste - diagnose

Symptomer og et interview med patienten er norm alt tilstrækkeligt til at stille en diagnose. I tvivlstilfælde foretages en ultralydsskanning. Ofte visualiseres en asymptomatisk Bakers cyste på MR af knæet for at diagnosticere et andet problem.

Ifølge en ekspertsløjfe. Tomasz Szymański - ortopæd fra Carolina Medical Center i Warszawa

Bakers cyste er et eksempel på en ganglion, en gallisk cyste placeret i popliteal fossa på stedet for gastrocnemius bursa. Det er mest almindeligt i to aldersgrupper: hos børn i alderen 4-7 år. og hos voksne over 35 år

Der er mange mulige årsager til dette væskereservoir, men den mest almindelige er overbelastning af leddet med overproduktion af ledvæske. Den øgede mængde væske forårsager mere tryk i leddet, som skubber væsken ind i gastrocnemius bursa og forhindrer den i at vende tilbage til leddet, som er en ventilmekanisme

Den popliteale cyste har tendens til atrofiere spontant, ligesom de fleste ganglioner. Besparende lemmer, høj positur, afkøling samt antiinflammatoriske lægemidler hjælper ofte. Rehabilitering kan være nyttig.

I nogle tilfælde brister cysten, og så observerer vi hævelse og rødme af læggen samt smerter og palpation af musklerne i den bagerste del af underbenet. Helt karakteristiske symptomer kan nemt føre til en korrekt diagnose, men for at bekræfte den anbefaler jeg at udføre en billeddiagnostisk test - ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse. Det er værd at tage røntgenbilleder, som er grundlaget for diagnostik og kan give os yderligere information

Bakers cyste, især hos voksne, er et symptom, ikke en sygdom i sig selv. Et tilbagevendende problem kræver en MR for at diagnosticere en syg struktur, der kan forårsage synovitis, irritation af andre strukturer, overproduktion af væske og som følge heraf en popliteal cyste. Nogle gange udføres cystepunktur, væskeevakuering og steroidinjektion, norm alt under ultralydskontrol, for ikke at beskadige vigtige strukturer i nærheden. Denne procedure er dog ofte forbundet med risikoen for gentagelse af symptomer

Patienter med tilbagevendende popliteal cysteproblem, efter at have udtømt de mindre invasive behandlingsmetoder, er kvalificeret til kirurgisk behandling, altid baseret på MR. Operationen består i artroskopi af knæleddet, udredning af beskadigede strukturer og åbning af cysteportene, enogså dets rensning og fjernelse af den hypertrofierede synoviale membran. Magnetisk resonansbilleddannelse gør det muligt at differentiere en cyste med lignende fremadskridende, meget farligere sygdomme; dyb venetrombose, proliferative forandringer såsom sarkom eller popliteal aneurisme

Baker's cyste - behandling og genoptræning

  • I det tidlige udviklingsstadium, når cysten er af en lille størrelse, er der ingen smertesymptomer, og der er ingen begrænsning af mobilitet og funktionstab i knæleddet, træning bør begrænses, og knæet led skal aflastes.
  • Anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
  • Du kan også bruge fysioterapeutiske behandlinger (iontoforese, kryoterapi, magnetfelt, laserterapi og ultralyd), samt fascieterapibehandlinger - FM-terapi (Fascial Manipulation), styrkeøvelser, massage og kinesiotaping (dynamisk taping) .
  • I mere alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at punktere cysten og suge den resterende væske ud (punktere) og injicere et steroid for at lindre betændelsen. Desværre virker en enkelt cystepunktur ofte ikke.
  • Hvis behandlingen ikke fører til en varig forbedring, eller cysten under knæet er stor i størrelse, kan din læge beslutte at få foretaget en knæartroskopi. Dette er en procedure, hvor cysten fjernes. Det udføres under spinalbedøvelse, det vil sige, at patienten er bedøvet fra taljen og ned. Hospitalsindlæggelse tager 1-2 dage.
  • Førstehjælp og genoptræning i tilfælde af skader på knæleddet
  • Patellar chondromalacia - beskadigelse af patellar artikulær overflade
  • Gåsefodbetændelse - årsager, symptomer og behandling
  • Betændelse i patellofemoralleddet (kinomans knæ) - årsager, symptomer og behandling

Kategori:

Rygsøjle, knogler, led