Tracheotomi er en procedure til at skære luftrøret op. Det gøres ofte akut for at redde liv. I hvilke andre situationer udføres en trakeotomi? Er det muligt at genoptage normal vejrtrækning efter at have skåret luftrøret?

Tracheotomier en af ​​de procedurer - bortset fra genoplivning og defibrillering - som præsenteres meget yndefuldt foran kameraet. Sandsynligvis har vi hver især set, hvordan det udføres i en film og endda i en tv-serie (selvom der oftere beskæftiger os med en konikotomi, en procedure, der ligner, men meget mere invasiv). Synet af en kvælende mand, der takket være et hurtigt indgreb får pusten tilbage på et øjeblik, er virkelig imponerende. Især hvis en pen i al hast forberedes til dette formål … At redde et liv er en af ​​grundene til, at der udføres en trakeotomi (nødtrakeotomi), men vi har også andre (ikke-nødtrakeotomi), hvor der er tid til at udføre operationen roligt.

Indikationer for trakeotomi

Trakeotomi udføres, når udskiftning af vejrtrækning er nødvendig: ​​

  • larynxødem, åndenød
  • forbrændinger i de øvre luftveje
  • alvorlige kranieskader
  • lumenkonstriktion traume
  • neoplastisk tumor i strubehovedet
  • andre forhindringer i strubehovedet, fremmedlegeme
  • overdrevent resterende bronkial sekretion
  • nødvendigheden af ​​kronisk kunstig ventilation
  • forlænget intubation
  • før du udfører en delvis eller total laryngektomi (udskæring af strubehovedet)

Hvordan virker en trakeotomi?

Tracheotomi er en kirurgisk procedure, der involverer åbning af luftrørets forvæg og indføring af et rør i det for at guide denne måde at trække vejret på.

Trakeotomi er en af ​​de ældste kirurgiske indgreb. Det blev udført i antikken, angiveligt for første gang af Asclepiades, en læge, der levede i begyndelsen af ​​det 2. og 1. århundrede fvt

På denne måde tilføres luft til lungerne uden om næse, svælg og strubehoved. For at udføre en trakeotomi skal huden under cricoid strubehovedet først dissekeres lodret eller vandret. Så skæres de overfladiske muskler i nakken også overunderglasmusklerne og det går til skjoldbruskkirtlen. Den kan flyttes (øvre eller nedre trakeotomi) eller skæres (midterste trakeotomi) for at blotlægge luftrørsbrusken. Ved hjælp af en skalpel skæres et vindue ud (kaldet trakeostomi), sædvanligvis i den anden eller tredje brusk, hvorigennem et trakeotomirør indsættes.

Komplikationer efter trakeotomi

Desværre, selvom folks liv ofte reddes ved trakeotomi, må du indse, at dette er en procedure, der kan have meget alvorlige konsekvenser. Efter en trakeotomi kan der opstå adskillige komplikationer. Vi opdeler dem i henhold til tidspunktet for forekomsten i:

  • øjeblikkelig - pneumothorax eller pneumothorax, tracheo-esophageal fistel, beskadigelse af større kar, blødning
  • tidligt - forlængelse af sonden, obstruktion med sekretion, respirationsstop, lungeødem
  • sent - fistelblødning, forsnævring af luftrøret, tracheo-esophageal fistel, traco-kutan fistel og kosmetisk defekt

Bivirkningerne efter tracheotomi omfatter også problemer med at synke, dannelse af granulomer, forsnævring af luftrøret gennem et ar, nekrose af et fragment af luftrøret, forskellige infektioner

Permanent trakeotomi

Efter det kirurgiske indgreb, der krævede en trakeotomi, når patienten er i stand til at trække vejret selvstændigt, kan slangen fjernes. I tilfælde hvor normal vejrtrækning ikke er mulig i længere tid, bør den udskiftes ca 10-14 dage efter operationen. Det i starten ret tykke rør gør det umuligt at tale, men at erstatte det med et tyndere giver forbedring. På samme måde med ernæring - oral indtagelse vil være et problem, indtil sonden er reduceret i størrelse.

Hvis trakeotomirøret skal forblive i luftrøret længere eller permanent (f.eks. i tilfælde af excision af strubehovedet eller en del heraf), vil både patienten og dennes pårørende blive trænet i håndteringen af ​​sonden og huden pleje i området trakeostomi. Det skal også huskes, at patienten fra nu af er mere modtagelig for infektioner, fordi vejrtrækningen går uden om næse og svælg, og luften kommer straks ind i lungerne uden for eksempel at have mulighed for at varme op. En anden hindring at overvinde er tale - du skal lære at producere lyd på en helt anden måde ved at bruge reflektionsmekanismen

Om forfatterenMarta UlerEn journalist med speciale i sundhed, skønhed og psykologi. Hun er desuden diætterapeut af uddannelse. Hendes interesser er medicin, urtemedicin, yoga, vegetarisk køkken og katte. Jeg er mor til to drenge - en 10-årig og en 6 måneder gammel.

Læs flere artikler om detteforfattere

Kategori:

Åndedrætssystem