Den astmatiske tilstand er den mest alvorlige form for bronkial astma. En astmatisk tilstand er en livstruende tilstand, da den kan føre til alvorlig respirationssvigt og følgelig død. Hvad er årsagerne til og symptomerne på min astmatiske tilstand? Hvad er førstehjælp og behandling?

Astmatisk statuser en forværring af bronkial astma, der varer ved på trods af optimal behandling i mere end en time og kan føre til alvorlig respirationssvigt og død.¹ Nogle forskere inkluderer også en bronkospasme som et resultat af forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i definitionen af ​​astmatisk tilstand

Den astmatiske tilstand er ellers akut, svær astma, livstruende astma, astma næsten dødelig.

Den astmatiske tilstand bør skelnes fra et anfald (anfald) af bronkial astma. Et klassisk anfald af bronkial astma er en pludselig opstået åndenød, der kan opstå pludseligt under remission af sygdommen eller som følge af systematisk forværring af bronkial konstriktion. Sværhedsgraden af ​​et anfald kan variere fra mild obstruktion til alvorlig respirationssvigt, som er livstruende. Denne tilstand kræver hurtig, præcis patientvurdering og passende behandling. Den astmatiske tilstand er en nødsituation og er altid en trussel mod patientens liv. Kræver evaluering og behandling af en erfaren læge for at forhindre alvorlige komplikationer eller død.¹

Astmatisk tilstand - årsager og risikofaktorer

  • utilstrækkelig behandling (behandlingen er ikke tilpasset patientens tilstand i perioden forud for starten af ​​den astmatiske tilstand)
  • eksponering for hjemme- og miljøallergen
  • luftvejsinfektion (for det meste viral)

1-2 procent (og nogle kilder siger, at 3%) tilfælde af astmatisk tilstand ikke kan bringes under kontrol, og på trods af den mest professionelle pleje dør patienterne .¹

  • luftforurening
  • kontakt med giftige og irriterende stoffer
  • atmosfæriske forhold (temperatur og luftfugtighed)
  • lægemidler (aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, β-blokkere, ACE-hæmmere)
  • overdreven følelsesmæssig spænding

For andre faktorervanskeligheder med at kontrollere astma og øge sandsynligheden for at udvikle en astmatisk tilstand omfatter: ¹

  • meget unge aldre
  • alvorlig paranasal bihulebetændelse
  • sur reflukssygdom
  • relative immunglobulinmangler
  • hyperthyroidisme
  • hormonelle lidelser (graviditet, overgangsalder)
  • vejrtrækningsforstyrrelser under søvn

Astmatisk tilstand - symptomer

Symptomerne forud for begyndelsen af ​​en astmatisk tilstand er som følger: ²

I de fleste tilfælde vil din astmatiske tilstand udvikle sig gradvist i løbet af dage og uger (men nogle gange vil din åndenød være meget mere alvorlig inden for få minutter og timer).

  • hyppigere åndenød
  • ingen forbedring på trods af øgede doser af lægemidler
  • åndenød om natten viser sig (hvis det ikke er sket indtil videre), anstrengelsesdyspnø øges
  • irritation og angst
  • hoste vises eller intensiveres, hoster op til tider misfarvet sekret

Symptomerne på den astmatiske tilstander:

  • orthopne, dvs. patienten tager på grund af øget åndenød en stående stilling og hviler hænderne på en genstand (f.eks. en vindueskarm, et møbel), hvilket gør det lettere for ham at trække vejret
  • øget vejrtrækningsfrekvens (over 25/min)
  • fløjter hørt på afstand, ofte ledsaget af cyanose, især i ansigtet
  • Manglende evne til at sige en kort sætning på en enkelt udånding (en enkel måde at bedømme er at bede patienten om at tælle til 10, patienter med svær åndenød er ikke i stand til at udtale et par ord uden at gispe efter vejret)
  • fraværende eller tør, rykkende hoste, senere med opspytning af en stor mængde opspyt
  • øget puls (ofte over 120/min)
  • strammer de ekstra udåndingsmuskler
  • Karakteristisk siddeposition for patienten, bøjet fremad, lænet fremad, støttet på armene for at skabe et omdrejningspunkt for dybe vejrtrækninger
Værd at vide

Den astmatiske tilstand kan udvikle sig hurtigt (hos 10-20 % af patienterne) eller langsomt (hos 80-90 % af patienterne). I det første tilfælde udvikles symptomer på mindre end 6 timer. Denne reaktion er hovedsageligt forårsaget af allergener, motion eller stressende situationer. Reaktionen på behandlingen er derefter hurtig, og indlæggelse er sjældent nødvendig. I sidstnævnte tilfælde er infektion den hyppigste årsag til den astmatiske tilstand. Det tager mere end 6 timer (for det meste dage) at udvikle symptomer og at reagere langsommere på behandlingen. Hospitalsindlæggelse er også nødvendig¹

Astmatisk tilstand -hvad skal man gøre? Førstehjælp i en astmatisk tilstand

Den astmatiske tilstand er en livstruende tilstand. Den syge skal indlægges hurtigst muligt. Mens man venter på skadestuen eller transport til hospitalet, skal patienten beroliges (stress øger yderligere åndenød), sikre en behagelig stilling, Du kan også knappe dit tøj op og fjerne eventuelle pyntegenstande, der trykker på halsen (løsne slipset, tag tørklædet af).

Astmatisk status - diagnose

Lægen konstaterer hvæsende vejrtrækning efter at have lagt ørestykket til brystet, øget puls, øget blodtryk. Der foretages også PEF-målinger (Peak Expiratory Flow).

Astmatisk tilstand - behandling

Behandlingen af ​​den astmatiske tilstand bør startes så hurtigt som muligt og bør udføres strengt på et hospital. Det er en omfattende behandling og inkluderer: ²

  • iltbehandling
  • bronkodilatatorer
  • steroider
  • korrektion af vand-elektrolyt- og syre-base-forstyrrelser
  • antibiotikabehandling i tilfælde af infektion

Vedligeholdelse af den korrekte dosering af lægemidler og udførelse af præcis overvågning af patienter garanterer remission af den astmatiske tilstand. Nogle gange, trods den korrekte procedure, kommer det dog til en tilstand, hvor intubation og mekanisk ventilation er den eneste chance for at redde patienten.¹

Bibliografi:

1. Karwat K., Astmatisk tilstand - hvordan genkendes og behandles? "Terapi" 2008

2. Kulesza-Kazecka M., Astmatisk tilstand hos børn, "Nowa Pediatria" 2002, nr. 4

Kategori:

Åndedrætssystem