Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Aorta regurgitation er en hjertefejl, der kan være asymptomatisk i mange år, hvilket bidrager til systematisk svækkelse af hjertefunktionen. Risikoen for aorta regurgitation er bl.a. mennesker med hypertension og åreforkalkning, samt dem, der havde syfilis. Find ud af, hvad der er årsagerne til og symptomerne på aorta regurgitation. Hvad er behandlingen af ​​denne type defekt?

Aorta regurgitationeren hjertefejlinvolverer unormal lukning af aortaklapblade, hvilket får blod til at strømme tilbage fra aorta til venstre ventrikel.

Aorta regurgitation - hvad er det?

Aortaklappen(aortaklappen) er en af ​​de to arterielle klapper placeret i hjertet. Dens funktion er at forhindre strømmen af ​​blod fra aorta ind i venstre ventrikel.

En korrekt fungerende aortaklap åbner, når ventriklerne trækker sig sammen, hvilket tillader blod at strømme fra venstre ventrikel ind i aorta, og lukker derefter, når den slapper af, hvilket forhindrer blod i at strømme tilbage. Når aortaklappen ikke lukker helt, ophobes mere blod end nødvendigt i venstre ventrikel, hvilket overbelaster ventriklen og forringer dens funktion gradvist. Størrelsen af ​​hjertet øges også, som så omtales som bøffelhjertet

Aorta regurgitation: akut og kronisk

Under hensyntagen til udviklingshastigheden af ​​aortaklapsygdom, er regurgitation opdelt i: akut og kronisk

Vi taler om kronisk aorta regurgitation, når tilbagestrømning af blod fører til en stigning i volumen af ​​venstre ventrikel og dens volumen overbelastning og kompenserende muskelhypertrofi. I dette tilfælde behøver det ikke altid at udvikle et sæt karakteristiske symptomer. Det er først med tiden, når defekten forværres og hjertet gradvist øges i størrelse og venstre ventrikels kontraktilitet aftager, at patienten klager over åndedræts- og kredsløbssvigt.

Til gengæld taler vi om akutte aorta-regurgitation, når blodgennemstrømningsforstyrrelser opstår hurtigt.

Læs også: Hvad hjertesygdomme kan udvikle sig medalder?

Aorta regurgitation - årsager

  • Medfødt - unormal, ikke-trilobal klapskade på klapbladene ved andre medfødte misdannelser
  • Skader på ventilen som følge af inflammatoriske ændringer i forløbet af: infektiøs endocarditis eller gigtfeber, leddegigt, ankyloserende spondylitis
  • Udvidelse eller beskadigelse af den ascenderende aorta på grund af: hypertension, Marfans syndrom, aortitis, aortadissektion, åreforkalkning, syfilis, traumer.

Hvis årsagerne til regurgitation er ukendte, kaldes det idiopatisk regurgitation

Aorta regurgitation - symptomer

Kronisk aorta regurgitationer norm alt asymptomatisk i mange år. Træthed er det hyppigst rapporterede symptom.

Akutte aorta regurgitationde mest almindelige symptomer er:

  • hurtigt udviklende åndenød
  • begrænset træningstolerance
  • smerte ved aortadissektion
  • hjertebanken

Der er også symptomer på sygdommen, der førte til regurgitation.

Nogle gange er der også symptomer på forbigående cerebral iskæmi, såsom svimmelhed eller midlertidig besvimelse.

Det skal huskes, at forløbet af akutte aorta regurgitation afhænger af den underliggende sygdom

Vigtig

Hjertefrekvensen, kendt som "ram-pulsen", er også specifik. Stærk pulsering af halskarrene kan få hovedet til at ryste i takt med hjerterytmen

Aorta regurgitation - diagnose

Den første fase af den diagnostiske cyklus er stetoskopundersøgelsen. Tilstedeværelsen af ​​en "pustende" (blød, højfrekvent) diastolisk mislyd er mistænkt for aortastenose.

Ændringer i blodtryk er også karakteristiske. Der observeres så en stor forskel mellem det systoliske og diastoliske tryk, og det diastoliske tryk kan være praktisk t alt uopdageligt. Denne forskel mærkes tydeligt, især på de øvre og nedre lemmer

Derefter udføres et elektrokardiogram (EKG), som kan vise tegn på venstre ventrikulær overbelastning og et røntgenbillede af thorax. Ved kronisk regurgitation viser billedet venstre ventrikelforstørrelse og udvidelse af den ascenderende aorta og aortabuen

Den ekkokardiografiske undersøgelse er afgørende for diagnosen og vurderingen af ​​defektens sværhedsgrad. Ekkokardiografi giver dig mulighed for at bedømme gradenfremskridt af defekten, venstre ventrikulær systolisk aktivitet, dimensioner af hjertekaviteterne og ascendens aorta og mulig beskadigelse af klapbladene som følge af fx betændelse.

Aorta regurgitation - behandling

I tilfælde af mild og moderat defekt, når der ikke er nogen kliniske symptomer og normal hjertefunktion opretholdes, er behandling ikke nødvendig. I andre tilfælde anvendes to behandlingsmetoder: konservativ og invasiv

1. Konservativ behandling

Konservativ behandling er farmakologisk behandling baseret på vasodilaterende lægemidler. Målet med denne behandling er at reducere feedback-bølgen, så den kan bruges til mennesker med svære kroniske regurgitationer (også med normal venstre ventrikelfunktion).

Konservativ behandling bruges også til personer, som på grund af deres alvorlige almene tilstand ikke kan kvalificeres til operation

Farmakologisk behandling bruges også til øjeblikkelig normalisering af blodcirkulationen før den planlagte operation

Vigtig

Hos mennesker med aortaklapinsufficiens er det nødvendigt at forhindre udviklingen af ​​infektiøs endocarditis ved profylaktisk brug af antibiotika, især før planlagte procedurer (inklusive tandbehandlinger).

2. Invasiv behandling

Invasiv behandling involverer kirurgisk udskiftning af en beskadiget klap med en kunstig klap. Ofte udføres samtidig implantation af den ascenderende aorta. Invasiv behandling bruges til akutte aorta regurgitation, ascenderende aorta dilatation og alvorlige regurgitation

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger bl.a. af sværhedsgraden af ​​defekten og sværhedsgraden af ​​hjertesvigt. Den perioperative dødelighed er omkring 3-8 %

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Kardiologi