Gigt plejede at være en sygdom hos ældre, nu rammer den yngre og yngre patienter. Slidgigt er primært smerter og begrænsning af ledmobilitet. Problemet starter med skader på brusken, og det kan ende med at blive invaliditet. Hvad er årsagerne til og symptomerne på slidgigt? Hvordan går behandlingen?

Slidgigteller den populæreartrose(latinskarthrosis deformans, morbus degenerativus articulorum, slidgigt, slidgigt a på polskslidgigt ) er en kronisk og irreversibel sygdom. Der er ingen entydig definition af slidgigt, men eksperter er enige om, at årsagen til lidelsen er ubalancen mellem skader og genopbygning i ledbrusken. De faktorer, der åbner vejen for leddegeneration, er: overdreven overbelastning af leddet og forringelse af kvaliteten af ​​de komponenter, der bygger leddet. Hvis dette sker, kan årsagerne til slidgigt opdeles i dem, der er uden for vores kontrol, og dem, der er uden for vores kontrol.

Gigt: Symptomer

Det antages, at de første symptomer på slidgigt viser sig i alderen 40 til 60 år, men de kan ses oftere og oftere hos meget yngre mennesker

Vi bør blive forstyrret af alle former for knirken, knitren, slibning i leddene samt stærke smerter, når vi bærer en byrde, fx når vi går op ad trapper, rejser os fra en stol, mens vi står.

Bruskskade er ikke altid forbundet med ubehag (f.eks. føler mange atleter ikke smerte), så diagnosen artrose er nogle gange for sent.

Det karakteristiske ved artrose er, at symptomerne først kun opstår under bevægelse (startsmerter, begyndende stivhed), senere også optræder i hvile og om natten og oftest rammer et eller flere led, selvom nogle patienter lider af smerte i flere led.

Her er fire karakteristiske symptomer, der sammen med en radiologisk undersøgelse giver dig mulighed for at stille en diagnose:

  • smerte- ved slidgigt mærkes smerter norm alt kun i det berørte led (nogle gange kan patienten mærke det i lysken eller i det nærliggende led, f.eks. knæsmerter i tilfældet afdegeneration af hofteleddet), opstår i begyndelsen af ​​bevægelsen (startsmerter, f.eks. når man rejser sig ud af sengen eller stolen) og under bevægelse og intensiveres sidst på dagen og forsvinder under hvile
  • ledstivhed- findes i to varianter: morgenstivhed, som forsvinder et par minutter efter opvågning, og begyndende stivhed, der opstår i løbet af dagen efter perioder med ubevægelighed
  • begrænsning af bevægeligheden- problemer i forbindelse med leddets bevægelighed forværres med tiden, det er mere og mere vanskeligt at f.eks. bøje eller rette knæet, og hvad er værre, bevægelsen i leddet kan pludselig blive blokeret af fragmenter af knækket brusk eller knoglesporer; jo mere leddet er beskadiget, jo mere svækkes musklerne omkring det, og handicappet forværres
  • knitrer- når ujævne artikulære overflader gnider mod hinanden under bevægelse
  • forvrængning og forlængelse af konturer- skyldes en ændring i leddets akse, samt dannelsen af ​​knogleudvækster (osteofytter) og ekssudat

Gigt: forårsager

Professionelle opdeler slidgigt i to former:

  • primær (idiopatisk) , årsagen til hvilken er ukendt, sandsynligheden for dens forekomst stiger med alderen
  • sekundærsom har en specifik årsag - det kan være abnormiteter i leddets struktur, dets mekaniske skader, kroniske og systemiske sygdomme, fx diabetes eller andre ledsygdomme, f.eks. RA

I løbet af degenerativ sygdom kan der skelnes mellem følgende:

  • perioder med stabilisering - konstant intensivering af symptomer, der kun opstår ved bevægelse
  • eksacerbationsperioder - ledsmerter og stivhed øges og forekommer også i hvile og om natten; leddene er hævede, og der samler sig væske inde i dem som følge af betændelse

Der er en række faktorer, der forårsager ødelæggelse af ledbrusk og fører til udbrud af slidgigt, hvoraf nogle kan påvirkes, andre ikke.

De primære årsager til degeneration er ukendte, og vi har ingen indflydelse på dem. Det siges om:

  • genetiske tendenser,
  • dårlig kemisk sammensætning af ledvæsken,
  • utilstrækkelig blodtilførsel til leddene,
  • indflydelsen af ​​forskellige sygdomme, inkl. diabetes og hormonelle lidelser, især hypothyroidisme

Vi har heller ingen indflydelse på alder og køn - det er kendt, at sandsynligheden for OA stiger med alderen og er højere hos kvinder, især efter overgangsalderen

Men ved at eliminere følgende faktorer kan vi forhindre udviklingen af ​​sygdommen eller forsinke dentale:

  • overvægtig eller fede - vægttab reducerer risikoen for sygdom
  • muskelsvaghed omkring leddet - trænede muskler stabiliserer leddet bedre
  • erhvervsmæssige faktorer - langvarig ledoverbelastning (knælende eller bøjede knæ, løft af tunge genstande, gentagne håndbevægelser), her kan den eneste løsning være at skifte job, hvilket ikke altid er let
  • dyrker sport - nogle discipliner (ikke nødvendigvis konkurrencedygtige) er forbundet med hyppigere skader og skader
  • lidelser i ledstrukturen - nogle lidelser i ledstrukturen kan korrigeres gennem genoptræning, kirurgisk behandling og brug af ortoser eller indlægssåler
Du skal gøre det

Forebyg skade

Moderat bevægelse tilpasset vores evner tjener bedst leddene. Det er vigtigt ikke at vride dem, men kun flytte dem i fysiologiske planer. En cykel er perfekt, og hvis du svømmer, kan du bruge ryggen eller kravle (vi vrider leddene i frøen).

Du skal også undgå skader og træne dine muskler systematisk, slippe af med overvægt og fedme, korrigere asymmetriske overbelastninger af rygsøjlen (f.eks. justere længden af ​​benene med en pude i skoen), bære knæbeskyttere , brug stødabsorberende fodtøj, undlad ikke at udnytte dammen overdrevent i én position.

Gigt: behandling

Behandling af slidgigt er mangefacetteret og afhænger i høj grad af sygdomsstadiet

Ikke-farmakologisk behandling af leddegeneration

Ikke-farmakologisk behandling spiller en meget vigtig rolle i behandlingen af ​​slidgigt. Det bremser ikke kun nedbrydningen af ​​ledbrusk, men reducerer også markant symptomerne på sygdommen og antallet af medicin, der tages.

Det inkluderer:

  • opretholdelse af en sund vægt - hvert ekstra kilo øger risikoen for sygdom, og så er det hurtigere og mere alvorligt forløb
  • fysioterapi - øvelser velvalgte af en fysioterapeut hjælper dig med at holde dig i form og reducere smerte
  • termoterapi
    • kryoterapi: både fysioterapi og almindelige hjemmelavede isposer reducerer smerter og betændelsessymptomer,
    • termoterapi: varme kompresser reducerer også smerter og slapper af musklerne
  • aflastning af leddet - ortopædiske indlægssåler, ortoser, spadserestokke eller rollatorer stabiliserer leddet
  • immobilisering - i perioder med betydelig forværring af sygdommen med symptomer på gigt, bør immobilisering dog ikke forlænges pga. risikoen formuskelatrofi
  • "facilitators" - arkitektoniske løsninger og enheder, der hjælper med at aflaste leddene i hverdagen

Uddannelse og støtte spiller også en vigtig rolle - både fra lægen, patientorganisationer og deres nærmeste

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling er primært rettet mod at bekæmpe smerte. Det orale lægemiddel, der foretrækkes, når smerten er mild eller moderat, er paracetamol, som, selvom den er mindre effektiv end NSAID'er, er sikrere.

Hvis brugen af ​​paracetamol ikke giver de ønskede virkninger, eller hvis patienten er i en periode med forværring af sygdommen, administreres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, naproxen, nimesulid).

Da de har mange bivirkninger, bør du altid følge de anbefalede doser og altid kun bruge ét lægemiddel fra denne gruppe. Ved akutte eksacerbationer kan det være nødvendigt at administrere opioider

Nogle mennesker kan ikke tage store doser smertestillende eller antiinflammatoriske piller af forskellige årsager. Af denne grund anbefales de topiske præparater med smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber i form af en spray eller gel.

Nogle gange kan præparater, der indeholder glucosamin og chondroitin, være effektive - der er ingen beviser for, at de helbreder eller endda hæmmer udviklingen af ​​sygdommen, men nogle gange reducerer de smerte.

Hvis smerten er meget generende, kan lægen foreslå en ledpunktur, ofte med samtidig administration af et lægemiddel - et steroid eller hyaluronsyre (viskosupplementering), og for nylig også stamceller - inde i leddet. Norm alt, efter en sådan procedure, forsvinder symptomerne i lang tid.

Kirurgiske behandlinger for artrose

Brusk regenererer ikke, men moderne kirurgi genopretter leddets normale anatomi ved at bruge vores krops fænomenale reparationsevner. Kirurgisk behandling af artrose involverer norm alt knæ- og hofteled.

  • De fleste procedurer udføres med den laparoskopiske metode (artroskopi), som gør det muligt at fjerne beskadigede eller voksede bruskelementer på en minim alt invasiv måde. Vævet stimuleres til at vokse med metoden til punktmikrofrakturer af knogler uden brusk. Hvor blodet flyder ud, dannes der en blodprop, som med tiden bliver til fibrøs brusk. Den har værre egenskaber end hyalinbrusk, men den kan erstatte den fra fattigdom.
  • Mosaikoplastik - to knoglefragmenter med brusk ændres: syg og rask, skåret fra et mindre strategisk vigtigt sted i samme led; hvor der var en defekt, dannes bruskfibrøst, og efter et par måneder er den korrekte bruskoverflade genopbygget
  • Store forhåbninger er forbundet med transplantationer. Bruskceller høstes fra et sundt led (f.eks. albuen ved behandling af knæet) og formeres i laboratoriet. Derefter sys en periostplaster skåret fra skinnebenet ind i det defekte sted. Bruskceller (kondrocytter) injiceres under plasteret, som med tiden bliver normal brusk
  • Hele brusken, der dyrkes uden for kroppen, er også implanteret fra chondrocytter multipliceret på et specielt biologisk stativ. Lægen tilpasser det på denne måde opnåede materiale til læsionens størrelse og form
  • Når brusken er fuldstændig beskadiget, indsættes metalledproteser og polyethylen, keramik eller metal erstatter brusken.
  • Samlinger - hvordan stopper man nedbrydningen af ​​led?
  • Led: hvad skal man gøre for at holde dem i form
  • Gigt - symptomer og behandling
  • Diæt til led vil hjælpe med betændelse og ledsmerter
  • Diæt til reumatoid arthritis (RA)
  • Muskel- og ledsmerter (muskuloskeletale) - årsager
Du skal gøre det

Gå til lægen så hurtigt som muligt, hvis:

  • der vil være en forværring af symptomer, især smerter - udover at give stærkere lægemidler, kan en punktering være nødvendig
  • efter ledpunkturen var der en signifikant stigning i smerte, hævelse og øget ledopvarmning eller feber, disse kan være symptomer på infektion, men husk at ledsmerter op til 24 timer efter punkteringen er normale
  • symptomerne på sygdommen forværres på trods af genoptræning, eliminering af risikofaktorer, understøttende behandling - måske er det tid til at tænke på operation
  • nye forstyrrende symptomer dukker op, fx smerter i mange led, svaghed, feber, uberettiget vægttab
  • der var smerter i popliteal- eller lægområdet - en popliteal cyste kan være sprængt, ledsaget af slidgigt; eller dyb venetrombose kan være opstået

Kategori:

Rygsøjle, knogler, led