Esophageal-varicer er en meget farlig tilstand. Det viser sig som indre blødninger, der endda kan være livstruende. Behandling er kun mulig på et hospital. Spiserørsvaricer opstår som følge af leversygdomme, oftest dens skrumpelever.

Hvordan dannes esophagusvaricer ? Inoperabel - De fede eller fibrotiske blodkar i leveren kan ikke klare blodgennemstrømningen. Så trykket i portvenen stiger, hvilket bringer blod fra de viscerale organer i maven til leveren, hvorfra det skal gå til hjertet. Hvis leveren er defekt, går blodet, der går udenom den til hjertet gennem den såkaldte vener af kollateral cirkulation, herunder gennem esophageal vener. Disse - ikke tilpasset transport af så store mængder - udvider og strækker sig. De bliver svage, skøre, går let i stykker og bløder derefter. En syg person indser, at der er noget g alt, ofte først når han begynder at bløde voldsomt, selvom de første signaler kan være dukket op tidligere.

Esofagusvaricer: symptomer

Symptomer på esophagusvaricer kan omfatte tjæreagtig (mørkerød eller endda sort) afføring, blodplettet opkast. Oftest kaster patienten dog pludseligt og voldsomt blod op eller opdager rektal blødning uden smerter. Der kan dog forekomme tegn på chok som følge af blodtab: svaghed, bleg, fugtig og kold hud, lavt blodtryk, hurtig vejrtrækning og hjerteslag og til sidst bevidsthedsforstyrrelser. Dette er en livstruende tilstand. At hjælpe en patient med indre blødninger er kun muligt under hospitalsforhold, helst på et specialhospital. Derfor skal du straks ringe til en ambulance.

Esofagusvaricer: diagnose

Eksistensen af ​​esophageal varicer kan kun bestemmes ved endoskopisk undersøgelse, fordi de ikke forårsager nogen tydelige symptomer, før der opstår blødning. Lægen, der ser spiserørsåbningen til maven på en computerskærm, fordi det er her åreknuder oftest dannes, vurderer deres tilstand og størrelse i tre stadier af sygdomsfremskridt. Den højeste, tredje grad, betyder, at åreknuder skjuler mere end en tredjedel af spiserørets lumen.

Esofagusvaricer: behandling

Diagnosen af ​​sygdommen begynder med øjeblikkelig behandling, som udføres under den diagnostiske test - det er dens fortsættelse. Ved hjælp af den introduceredeAllerede gennem endoskopet injicerer lægen et lægemiddel, der krymper og lukker åreknuderne. Denne metode kaldes skleroterapi og er i øjeblikket en af ​​de mest almindeligt anvendte i behandlingen af ​​esophagusvaricer. Behandlingen gentages derefter efter et par dage, derefter uger, måneder, indtil lægen fastslår, at ændringerne i venerne er helt elimineret. Efter afslutningen af ​​behandlingen skal den diagnostiske test kombineret - om nødvendigt - med indsprøjtning af åreknuder gentages med jævne mellemrum, mindst en gang om året, selvom patienten ikke bemærker nogen symptomer på indre blødninger. Sandsynligheden for, at blødning fra åreknuder vil gentage sig op til 75%.

En anden metode til behandling af denne lidelse er at placere stents på esophageal-varicer - også ved hjælp af den endoskopiske metode - dvs. gummibånd, der strammer dem, reducerer blodgennemstrømningen og som følge heraf får dem til at forsvinde. Kirurgisk routing af en anden venøs forbindelse mellem portalen og hovedvenerne bruges også, hvilket bringer blod til hjertet.

Du skal gøre det

Patienter med mistanke om cirrhose og portal hypertension bør gennemgå en række laboratorieundersøgelser, der vurderer leverens tilstand og funktion (såkaldte levertests), ultralydsundersøgelse af portalflow og endoskopisk undersøgelse, der vurderer tilstanden af ​​esophageal varicer. Regelmæssig gentagelse af disse tests gør det muligt at kontrollere ændringer og om nødvendigt hurtig indgriben.

Varicer i spiserøret og skrumpelever

Alle medicinske procedurer i dette tilfælde vedrører dog ikke essensen af ​​sygdommen, men dens symptomer, fordi esophageal varicer er forårsaget af forstyrrelser i portalcirkulationen, som igen er forårsaget af unormal lever funktion manifesteret ved skrumpelever. Skrumpelever kan være resultatet af forgiftning af kroppen (i langt de fleste tilfælde af alkoholforgiftning med alkohol), stofskiftesygdomme (f.eks. cystisk fibrose) samt infektion med hepatitis B-virus (HBV) eller hepatitis C (HCV). Skaden på leveren er irreversibel, men det er muligt at bremse eller stoppe sygdommens udvikling, hvis rettidig diagnose og behandling påbegyndes.

Kategori:

Forskning