Navnet på det smertefulde skuldersyndrom omfatter ikke én, men mange sygdomme relateret til skulderen. Smerter og begrænset rækkevidde af håndbevægelser kan være forårsaget af overbelastning af musklerne, skade på senen eller betændelse i den subaciale bursa. Behandlingsmetoden afhænger af at bestemme årsagerne til smerte

Smertefuldt skuldersyndromkan have en række forskellige årsager. Skulder - hvor vigtigt det er i hverdagen, indser vi, når vi ikke kan udføre almindelige aktiviteter. For hvis nogle af elementerne i dens struktur begynder at fungere dårligere, er der lidelser, der begrænser håndbevægelser.

Smertefuldt skuldersyndrom - symptomer

Hovedsymptomet på skuldersmertesyndrom er smerte. Nogle gange er den lille i starten, den vises kun, når du hæver armen over skulderlinjen. Over tid intensiveres den og pirrer også med andre bevægelser af lemmen.

Det skal huskes, at smerte ikke altid behøver at være forbundet med fysisk aktivitet. Det viser sig ofte om natten, når vi forsøger at falde i søvn på vores syge side. Det sker også, at den dukker op pludseligt, fx efter at have foretaget en pludselig bevægelse, og er så skarp og stærk, at vi hele tiden holder vores hånd i én position for at undgå lidelse.

Smerter kan være ledsaget af en hævelse i skulderområdet. Hvis vi ignorerer disse to symptomer, slutter en tredje sig - en væsentlig begrænsning af rækkevidden af ​​bevægelser i skulderleddet. Uanset om smerterne opstod pludseligt eller gradvist tiltog, bør vi opsøge en ortopæd. Nøglespørgsmålet er at fastslå dens sag.

Smertefuldt skuldersyndrom - årsager

De mest almindelige kilder til lidelser er:

  • muskeloverbelastning,
  • holdningsforstyrrelser,
  • seneskader,
  • Subacial bursitis,
  • gigtsygdomme (RA, slidgigt)
  • neurologiske sygdomme (betændelse i cervikal og plexus brachialis).

Billeddiagnostiske test hjælper lægen med at finde årsagen:

  • røntgen (røntgen),
  • ultralyd (USG),
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

Overbelastning af skuldermusklerne

  • Årsager:

Det opstår under aktiviteter, der kræver at løfte en hånd over skulderlinjen, hvilket vi ikke gør til daglig (f.eks. vasker vinduer) eller bærer tunge genstande.

ÅrsagProblemet kan også omfatte gentagne, stabile bevægelser, at sove i en ubehagelig stilling, at rykke i hånden voldsomt og at træne for kraftigt. Resultatet af overbelastning af musklerne under træning kan være deres kontraktur - de er konstant spændte, hvilket forårsager smerter.

  • Behandling:

Det består i at afbryde aktiviteter, der forårsager forværring af symptomer, at tage smertestillende og muskelafslappende midler og bruge manuel terapi. Det er bedre ikke at forsinke det, for jo længere kontrakturen varer, jo sværere er det at fjerne det, og genoptræningen varer længere.

Skadede skuldersener

  • Årsager:

Kilden til skuldersmerter kan være skader på senerne i rotatorcuffen, som består af 4 små muskler (infraspinatus, supraspinatus, subscapular og rundere). Disse sener omgiver hovedet af humerus og er sammensmeltet med ledkapslen

Supraspinatus-senen er oftest skadet, for eksempel når man kaster bolden med hånden hævet over skulderlinjen. Men smerterne kan også skyldes en skade på en anden sene i skulderområdet, bicepssenen. De er nemme at strække selv under en så triviel aktivitet som at række ud i bilen efter en håndtaske, der ligger på bagsædet.

Stræk, afrevne sener akkumuleres og kan forårsage kroniske skuldersmerter eller endda en seneruptur.

  • Behandling:

Når et brud er afsluttet, er det norm alt nødvendigt at operere. De mest almindelige procedurer er artroskopiske. Deres mål er at rekonstruere beskadigede sener. I tilfælde af biceps-senen skæres den ofte af, forkortes og fæstnes til knoglen andre steder

Delvis skade kan behandles bedre og bedre ved at injicere sener med blodpladerigt plasma (PRP) under ultralydskontrol, ikke at forglemme den meget vigtige rolle, som korrekt udført motorisk rehabilitering har.

Subacial bursitis

  • Årsager:

En sund bursa under skulderen ligner en limet foliepose, en syg - en fortykket pose fyldt med væske. Denne ændring sker, når rotatormanchetten er svækket eller beskadiget. Derefter, når armen hæves over skulderlinjen, kommer bursaen i konflikt med skulderprocessen og en smertefuld subakromial stramhed (strukturer gnider mod hinanden).

  • Behandling:

Det består i at administrere orale smertestillende og anti-inflammatoriske lægemidler, injicere steroider direkte i bursa, en eller højst to gange, helst under ultralydsvejledning. Et vigtigt element i behandlingen ergenoptræning, der genopretter den rette bevægelighed i leddet

I nogle tilfælde er det nødvendigt at fjerne bursa kirurgisk. Hvis rotatorcuff-senerne er sprængt, er det nødvendigt at operere for at rekonstruere dem med ankre.

"Fryser" skulderen

  • Årsager:

Det er, hvad vi siger om fortykkelse og afstivning af ledkapslen, hvilket resulterer i en væsentlig begrænsning af bevægelsesområdet i skulderleddet. Undgå håndbevægelser på grund af smerte kan bidrage til at "fryse" skulderen

  • Behandling:

I tilfælde af denne lidelse er en lang genoptræning udført af en erfaren terapeut nødvendig. Sygdommen kan vare op til 1,5 år, så det er meget vigtigt at forklare patienten, hvad dens forløb er, hvilke symptomer der kan være forstyrrende

Hvis det ikke implementeres på det rigtige tidspunkt, dannes der sammenvoksninger i ledkapslen og det subakromiale rum, som stivner leddet. Når dette sker, skal de fjernes operationelt.

  • Subacial bursitis: årsager, symptomer, behandling
  • Hvordan opstår en skulderledsskade? Skulderskadebehandling
  • Træn dine skuldre - du undgår smertefuld betændelse i skulderleddet
  • Ryg: boldøvelser til at slappe af i rygmusklerne [FOTOS]
Vores ekspert:Michał Konik, MD, PhD - ortopæd, Rehasport Clinic, Medicover Hospital

Rehabilitering er nødvendig i både ikke-kirurgiske og kirurgiske metoder til behandling af skuldersygdomme. Det kræver meget tålmodighed fra patientens side, for først efter en række behandlinger bliver det bedre, men det er effektivt. Først og fremmest hjælper fysioterapi: kinesioterapi (behandling med bevægelse) og manuel terapi (involverer mobilisering, manipulationer på led og blødt væv). Fysioterapi (med undtagelse af kryoterapi) har kun ringe fordel.

"Zdrowie" månedligt