Skulderleddet er det største led i overekstremiteterne, der forbinder humerus med skulderbæltet. Som et sfærisk led tillader det et meget bredt bevægelsesområde i alle planer. Skader på skulderleddet kan på den ene side generere smerter og begrænse bevægeligheden i leddet og på den anden side forårsage ustabilitet forbundet med overdreven afspænding og strækning af strukturerne omkring det.

Skulderleddet er udsat for skader og skader, fordi det bruges ret intensivt og ofte overanvendes af atleter. Dette, kombineret med det store bevægelsesområde i alle retninger og de mange strukturer, der omgiver det, gør det nemt at beskadige.

Skulderled - anatomi

De ledflader dannerhumerushovedogscapular acetabulum . Kanterne af acetabulum er omgivet af en fibrøs ring - den såkaldteledbenlavet af fibrøs brusk og omkring 4-6 mm tyk. Ledlemmet forstørrer acetabulære overflade og bevarer dermed bevægelserne i leddet

Ledhovedet(dvs. hovedet af humerus) er næsten halvdelen af ​​kuglen med en radius på omkring 2,5 cm. Grænsen af ​​ledhovedet er dannet af den anatomiske hals, og brusken, der dækker ledoverfladen, strækker sig til den (denne linje krydses kun inden for den intercubular sulcus).

På grund af den store forskel i størrelse mellem hovedet og acetabulum, samt det brede bevægelsesområde - skaberledkapselen løs, lang og voluminøs pose, der guider ind i armhulen, mens armen er sænket. Efter at have besøgt lemmen er den løse fold ikke synlig, fordi posen strammer på dette tidspunkt.Tasken er beskyttet og styrket af musklerne , der omgiver den og klæber til den:

  • m. podopatkowy;
  • m. supraspinatus;
  • m. sub-ridge;
  • m. rundere mindre.

Musklernes sener, der smelter sammen med ledkapslen, kan betragtes som de såkaldte aktive ledbånd. Udover dem har skulderledskapslen ogsåordentlige ledbånd , som også styrker den, men som handler passivt:

  • coro-brachial ligament- starter ved halebensprocessen i scapula og slutter ved begge tuberkler i humerus. Det styrker den øverste væg af pungen, hæmmer denadduktion og løfter armen i dens normale, sænkede stilling, og forhindrer således hovedet af humerus i at glide af acetabulum;
  • labrum-humeral ligament- hæfter, ligesom posen selv, til halsen af ​​den anatomiske humerus og til kanten af ​​labrum. Det styrker taskens dybe lag, primært foran og i toppen. Det hæmmer bl.a ekstern rotationsbevægelse;
  • corvoid-brachial ligament- Det forbinder ravnens proces af scapula og skulderenden af ​​kravebenet. Under opstigningen ved at bøje og abducere armen over 60 grader, får det klingen til at bevæge sig (den såkaldte rotation af klingen).

Tilvaskulariseringaf skulderleddet er der artikulære grene:

  • suprascapular arterie(fra subclavia arterie),
  • anterior og posterior arterie, der omgiver armen ,
  • subscapular arterie(fra aksillær arterie).

De omgivende arterier smelter sammen og danner en ring omkring halsen på den kirurgiske humerus, hvorfra adskillige opadgående grene føder den nederste del af leddet.

Nerverne er ansvarlige for innerveringen af ​​skulderleddet:

  • superscapular ,
  • podopatkowy ,
  • aksillær .

De afgår alle fra plexus brachialis. Det er de samme nerver, som forsyner skuldermusklerne

Skulderled - funktioner

Skulderleddet er et frit, flerakset sfærisk led. Dens store bevægelighed skyldes, at acetabulum er relativt lille i forhold til leddets hoved, og ledkapslen er rummelig og løs. Ifølge Adam Bochenek og Michał Reicher kan multilaterale bevægelser i leddet reduceres tilfire grundlæggende bevægelser :

  • abduktion og adduktionsbevægelse- under abduktion åbner aksillær fossa sig, og musklerne arbejder: supraspinatus, medial deltoideus og langt hoved på den tohovedede arm. Under adduktion lukkes armhulen, og musklerne aktiveres: den større pectoral, det lange hoved af triceps og den bredeste rygsøjle. Abduktion over niveauet er ikke mulig, fordi adduktorerne og den nedre væg af ledkapslen strammer, og den større tuberkel af humerus hviler mod skulderen af ​​skulderen. Hævning af lemmen til omkring 150-160 grader finder sted i kravebensleddene, og den yderligere vertikale bevægelse af armen overtages af brystet og rygsøjlen;
  • fleksions- og ekstensionsbevægelse- med andre ord frem og tilbage løft af lemmen, dvs. svingende bevægelser. Skulderen hæves hovedsageligt fremad af skulderens bicepsmuskler, corpus-brachial muskler og kravebensdelen af ​​deltoideus og thoraxstørre. Rygløftningen udføres af musklerne i den større, bredeste rygsøjle, den bageste del af deltoideus og det lange hoved af triceps;
  • perifere bevægelser i skulderleddet- er en kombination af fleksion og ekstensionsbevægelser med abduktion og adduktion. Den frie ende af humerus følger en tværgående oval ellipse. Periferiske bevægelser i skulderleddet kombineres med tilsvarende bevægelser i kravebensleddene, hvilket øger rækkevidden af ​​al bevægelse markant;
  • rotationsbevægelser- disse er bevægelser i forhold til den lange akse af humerus, dvs. indadrotation (drejning) og udadrotation (inversion) af armen. Følgende muskler er ansvarlige for rotationen indad (drejning): sub-scapularen, den større pectorale, den bredeste rygsøjle, den større rundere, biceps og de forreste deltoidmuskler. Rotation udad udføres af musklerne i infraspinatus, polygon mindre muskler, supraspinatus (meget lidt) og den bageste del af deltoideus

Skuldersmerter

Årsagerne til skuldersmerter og skuldersmerter er lige så forskellige, da bevægelsesområdet i skulderleddet er bredt. De omtales oftest somsmertefuldt skuldersyndrom ,frossen skuldereller relateret områdeskade på rotatormanchetten , hvilke skader og behandlingsmetoder du vil lære af følgende artikler:

Bibliografi

  • Bochenek A., Reicher M., Human Anatomy, bind I, PZWL Medical Publishing, Warszawa 2012.
  • Wiszomirska I., Anatomy of the human locomotor system, AlmaMer Publishing House, Warszawa 2009.

Kategori:

Anatomi