Stenose er et medicinsk udtryk, der kommer fra latin (stenose). Stenose er en generel betegnelse, der betyder stenose af et organ. Derfor er stenose ikke en specifik sygdom, da den kan påvirke mange organer i vores krop. På polsk er udtrykket stenose blevet vedtaget primært for at henvise til hjerteklapperne, rygmarvskanalen, arterielle kar og nogle dele af mave-tarmkanalen. Stenose af hvert af disse organer er en separat sygdomsenhed, som adskiller sig i forløb, symptomer og behandlingsmetode. Find ud af, hvad de mest almindelige typer af stenose er, hvordan stenose viser sig, og hvordan den behandles.
Stenose , eller forsnævring, kan påvirke mange organer i vores krop. Udtrykket stenose på latin bruges til at referere til de fleste organer med en rørformet struktur: luftvejene, fordøjelseskanalen, urinledere eller blodkar. Hvert af disse organer har et lumen, som kan indsnævres under sygdomstilstande. På polsk bruges udtrykket stenose kun om nogle få organer
Stenose - hvad er det?
Udtrykket "stenose" ses oftest i forbindelse med kardiologiske sygdomme - stenose omtales i forbindelse med hjerteklapper. Det menneskelige hjerte har fire ventiler:
- tovejs,
- tredobbelt,
- lunge
- og aorta.
Hver ventil kan være patologisk indsnævret. Der er derfor fire mulige typer af stenose i forhold til vores hjerte, svarende til hver klaps indsnævring. Den mest almindelige af disse er aortastenose, som er den tredjehyppigste hjertesygdom (efter hypertension og iskæmisk hjertesygdom).
Begrebet stenose kan også findes i andre grene af medicin - ortopædi, gastrologi og angiologi. Eksempler på sygdomme, hvis essens er indsnævring af et organ, er:
- spinal stenose,
- pylorusstenose
- om arteriel stenose.
Disse sygdomme vedrører helt forskellige steder i vores krop, så på trods af det fælles element - stenose, er deres kliniske forløb anderledes.
Stenose kan være både medfødt og erhvervet.Medfødt organstenosestammer oftest fraunormal organudvikling under fosterlivet. Et eksempel på en sådan tilstand er pylorusstenose (enden af maven). Denne type stenose opdages norm alt i barndommen
Erhvervet stenoseer oftest en konsekvens af en kronisk sygdomsproces og forekommer typisk hos voksne. For eksempel kan stenose af hjerteklapper være en medfødt defekt, men den er oftere erhvervet i naturen
Stenose - de mest almindelige former
Selvom udtrykket stenose kan bruges til at beskrive stenose af mange organer, findes det i praksis i navnet på flere specifikke sygdomme. Her er karakteristika, symptomer og behandlinger for de mest almindelige typer af stenose:
Aortastenose
Aortastenose er en sygdom, hvis essens er forsnævring af aortaklappen. Aortaklappen er en lille struktur placeret i hjertet. Aortaklappen adskiller venstre ventrikel fra aorta - den største arterie i vores krop
Aortaklappens hovedrolle er at forhindre blodet i at strømme tilbage fra aorta til hjertet, mens det slapper af. I en sund krop, når hjertet trækker sig sammen, åbner aortaklappen, og hjertet pumper blod til aorta.
Aortastenose er en forsnævring af overfladen af aortaklappen. Mens stenose også kan forekomme i andre hjerteklapper, er aortastenose langt den mest almindelige af disse.
Hvad er virkningerne af aortastenose? Med aortastenose skal hjertet opbygge meget højere tryk for at blive ved med at pumpe blod. Hjertet bliver da overbelastet - blod forbliver i dets kamre og kan ikke trænge ind i aorta og andre arterier. På den måde kan den rigtige mængde blod ikke gå til resten af kroppens organer. Besvimelse (på grund af midlertidig cerebral iskæmi) og brystsmerter forekommer. Andre symptomer på aortastenose omfatter hjertebanken og generel svaghed.
Den mest almindeligeårsag til aortastenosej er degeneration, der skrider frem med alderen. I befolkningen over 75 år er forekomsten af aortastenose så høj som 5 %. Mindre aortastenose giver muligvis ingen symptomer - så kræver det kun regelmæssig kontrol ved ekkokardiografi af hjertet (det såkaldte EKHO af hjertet).
Alvorlig aortastenose, der forårsager kliniske symptomer, er en indikation for udskiftning af aortaklap
Mitralstenose
Mitralstenose er endnu et eksempel på en sygdom, hvis essens er forsnævring af en af hjerteklapperne. Mitralklap, også kaldetbipartite, forekommer i venstre del af hjertet og adskiller venstre atrium fra venstre ventrikel. I modsætning til aortastenose, som hovedsageligt forekommer hos ældre mennesker, rammer mitralstenose ofte også yngre patienter.
Den mest almindelige årsag til mitralstenose er gigtfeber. Gigtfeber er en sygdom forårsaget af streptokokker og forekommer hyppigst hos børn. En af de almindelige komplikationer er mitralklap involvering. På grund af tilgængeligheden af antibiotika er sådanne komplikationer nu meget mindre almindelige end tidligere.
Mitralstenose, eller stenose af mitralklappen, hindrer blodstrømmen fra venstre atrium til venstre ventrikel. Det resterende blod i venstre atrium forårsager dets betydelige udvidelse. Hvis blod ikke pumpes effektivt gennem hjertet, er det i lungekredsløbet. Typisk åndenød og hoste opstår. Samtidig går der utilstrækkeligt blod til de andre organer, hvilket forårsager generel svaghed
Mindre mitralstenose behandles farmakologisk med medicin mod hjertesvigt. I tilfælde af alvorlig mitralstenose anvendes to typer procedurer: at udvide ventilen med en speciel ballon eller dens fuldstændige udskiftning
Spinalkanalstenose
Rygmarven er det rum inde i din rygsøjle, hvor rygmarven løber. Stenose af rygmarvskanalen, dvs. dens indsnævring, kan forårsage kompression af nervestrukturerne i den. S
spinal tenose kan forekomme i forskellige dele af rygsøjlen:
- cervikal,
- pectoral,
- lænden
- eller kryds.
Afhængigt af stenosens placering vil spinal stenose forårsage en række symptomer. Cervikal spinal stenose forårsager ubehag i den øvre ekstremitet. Der er smerter i skulder og arm, muskelsvaghed eller besvær med at lave præcise håndbevægelser
Symptomet på spinal stenose i den cervikale region kan også være ubehagelig snurren og følelsesløshed i hånden
Lumbal stenose forårsager lignende lidelser, men de påvirker underekstremiteterne og balderne. Smerten ved lændestenose ligner iskias - den stråler fra lændehvirvelsøjlen mod fossa
Til gengæld kan stenose af den ende (sakrale) del af rygsøjlen forårsage lidelser i lukkemusklerne samt problemer med vandladning og afføring
Der er mange mulige årsager til spinal stenose:
- slidgigt i rygsøjlen,
- diskopati,
- inflammatoriske sygdommerygsøjle,
- såvel som neoplastiske processer.
I de indledende stadier af spinal stenose anvendes konservative behandlingsmetoder (rehabilitering, farmakoterapi). Men hvis den underliggende stenose af rygmarvskanalen er permanente anatomiske ændringer, opnås de bedste resultater ved kirurgisk behandling af rygsøjlen
Pylorusstenose
Pylorusstenose er et eksempel på medfødt organstenose. Pylorus er den ende af maven, der forbinder den med tyndtarmen. Pylorusstenose er en overvækst og forsnævring af pylorus, som forhindrer mad i at flytte fra maven til andre dele af fordøjelseskanalen
Pylorusstenose viser norm alt symptomer i de første uger af en babys liv. Den første, der dukker op, er opkastning, hvis hyppighed gradvist øges. Ved fremskreden pylorusstenose forekommer opkastning efter hver fodring.
Opkastning er voldsom, "sprøjtende", derudover ledsaget af barnets konstante sult.
Diagnosen pylorusstenose kan stilles ved ultralydsundersøgelse (USG) af bughulen
Behandlingen af sygdommen involverer kirurgisk indsnit og udvidelse af pylorus. I de fleste tilfælde giver behandlingen mulighed for en fuldstændig genopretning
Arteriestenose
Vaskulær stenose kan påvirke alle arterier i vores krop. Langt den mest almindelige årsag til arteriel stenose er åreforkalkning. Aterosklerotiske plaques i karvæggene er forårsaget af mange faktorer:
- forkert kost,
- højt kolesteroltal,
- for lidt fysisk aktivitet,
- ryger,
- såvel som genetiske faktorer.
Åreforkalkning fører til gradvis forsnævring, dvs. stenose af blodkar. De mest alvorlige virkninger vedrører stenose af halspulsårer og kranspulsårer. Halspulsårerne fører blod til hjernen, derfor medfører deres betydelige indsnævring risikoen for iskæmisk slagtilfælde. På den anden side er kranspulsårerne ansvarlige for blodtilførslen til hjertemusklen
Koronararteriestenose forårsager iskæmisk hjertesygdom, som i sin fremskredne form kan forårsage et hjerteanfald. Arteriel stenose påvirker relativt ofte også arterierne i underekstremiteterne
Et karakteristisk symptom på arteriestenose i underekstremiteterne er smerter i ben og lægge, der opstår under gang. Det er værd at huske på, at arteriel stenose er en sygdom, hvor forebyggelse spiller en stor rolle.
En sund livsstil, regelmæssig fysisk aktivitet, en kost med lavt indhold af mættet fedt og undgåelse af afhængighed kan bremse dine fremskridt betydeligtåreforkalkning.
I tilfælde af fremskreden arteriel stenose bruges forskellige procedurer til at udvide deres lumen (fjernelse af aterosklerotiske plaques, den såkaldte "ballondannelse" eller stenting).