VERIFICERET INDHOLDForfatter: Dominika Wilk

Abdominal oppustethed, en følelse af overløb i tarmene, en for stor mængde gas er karakteristiske symptomer på SIBO (bakteriel overvækst i tyndtarmen). De forekommer dog også ved overvækst af Candida albicans i bughulen. Før vi begynder at diagnosticere og behandle SIBO, lad os derfor udføre forskning i Candida, da det kan være hovedårsagen til vores helbredsproblemer.

Hvad er SIBO?

SIBO er en forkortelse af tyndtarmsbakterieovergrot, hvilket betyder en overvækst af bakterier i tyndtarmen. Disse bakterier vokser til af forskellige årsager. En af dem kan være:

  • lav mavesyresekretion;
  • ikke nok fordøjelsesenzymer;
  • anatomiske defekter i tarmene, f.eks. dårligt fungerende ileocecal fane;
  • forstyrrende myoelektrisk kompleks (MMC).

Når dette sker, og der er for mange bakterier, kan de ødelægge intestinal villi, hvilket fører til malabsorption af forskellige næringsstoffer. Bakterierne producerer også gasser, der forårsager gas, gas og klukken. De påvirker også tarmens arbejde negativt, hvilket fører til enten kronisk diarré eller forstoppelse.

Hvad er Candida-overvækst?

Candida er en gær, der naturligt lever i menneskets fordøjelseskanal. Nogle eksterne faktorer, såsom kronisk antibiotikabehandling, kan dog føre til deres hyperplasi. Den for store mængde Candida albicans gær forstyrrer tarmens funktion og forårsager en overproduktion af gas, gas eller en ubehagelig stikkende fornemmelse i maven.

Meget ofte giver gærovervækst i mave-tarmkanalen symptomer, der ligner tarmdysbiose, og derfor bør der inden behandling udføres passende test for Candida for at bekræfte eller udelukke Candida som en potentiel faktor for mave-tarmsygdomme.

Hvad skal man teste først: Candida-overvækst eller SIBO?

Reglen er, at hvis vores forskning viser en overvækst af Candida såvel som SIBO, behandler vi først Candida. Hvis vi havde gjort det modsatte, ville behandlingen have været meningsløs.

Meget ofte, efter at have helbredt Candida, føler patientenen klar bedring, og de ubehagelige mavesymptomer forsvinder. Behandling bagefter med SIBO er blot en prik over "i", der gør det muligt for tarmene at være eubiose.

Hvordan forsker det i Candida-overvækst i tarmen?

Der findes i øjeblikket to tests i Polen, som vi kan bruge til at diagnosticere Candida-overvækst. De er:

  • urin d-arabinitol test
  • og Organix Gastro panel.

Derudover kan du teste Candida i din afføring, men denne test viser sjældent en overvækst. Norm alt modtager vi information om tilstedeværelsen af ​​Candida, som er en naturlig svamp, der lever i vores fordøjelseskanal, men vi har ingen oplysninger om mængden af ​​gær

D-arabinitol er et metabolisk produkt af gær, så hvis det påvises i urinen, kan det indikere deres tilstedeværelse og overvækst (afhængigt af mængden påvist).

Teststoffet er urin. Vi tisser dog ikke i en almindelig beholder. Det skal opsamles i et reagensglas indeholdende et særligt stabiliserende stof. Vi modtager et sådant reagensglas gratis på det indsamlingssted, hvor denne test udføres.

Det er vigtigt at tage en testprøve fra din morgenurin. Før testen bør du vaske dig selv og derefter overføre den midterste urinstrøm til reagensglasset.

Skal du forberede dig til d-arabinitol-testen? Ja. Dagen før testen bør du ikke indtage frugt, søde drikke, aspartam eller alkohol, da de kan påvirke testresultatet. Husk desuden ikke at drikke for meget før du går i seng, ikke at blive tvunget til at tisse om natten, fordi urinen til test skal være koncentreret

Organix Gastro-test

Organix Gastro er en anden test, der vil hjælpe os med at opdage Candida-overvækst og også indikere, om vi har tarmdysbiose. Det består i at påvise 12 metabolitter i urinen, udskilt af bakterier, som kan findes i fordøjelseskanalen

Takket være det kan vi kontrollere:

  • D-arabinitol, som vil vise os gærovervækst.
  • Vinsyre - som er en gær- eller svampevækstmaskine. Det for høje niveau kan også være forårsaget af forkert forberedelse til testen, f.eks. at spise frugt dagen før eller andre gæringsprodukter.
  • p-cresolsulfat - en indikator for clostridium-infektion
  • p-hydroxybenzoesyre for at vise, om vi har en E. coli-infektion.
  • Hippursyre, der kan fortælle os om forrådnelsesprocessen i tarmen
  • Indykan - det kan være en af ​​SIBO-indikatorerne, men ikke kun fordi det er højtniveauer kan også indikere cøliaki eller et galdeproblem.
  • p-hydroxyphenyleddikesyre - et resultat uden for normen kan indikere en infektion med Gardia lamblia eller en anaerob bakteriel infektion.
  • m-hydroxyphenyleddikesyre, som viser, om vi har en overdreven overvækst af bakteriefloraen
  • Tricarbalylsyre, som produceres af bakterier og kan føre til mangel på vigtige næringsstoffer såsom magnesium, calcium og zink
  • Benzoesyre produceret af mange bakterier, hvilket fører til en mangel på vitamin B6 eller glycin
  • Dihydroxyphenylpropionsyre, som kan indikere infektion med Clostridium-bakterier, som er årsagen til alvorlig betændelse
  • Kreatininniveau, som vil vise, hvor godt vores nyrer er.

Hvordan forbereder man sig til Organix Gastro-testen?

  • Du må ikke spise fisk eller skaldyr 48 timer før testen
  • 24 timer før testen må du ikke spise: frugt, især: blommer, æbler, bananer, kiwi, rabarber, kirsebær, avocado, rosiner, blåbær. Derudover må du ikke række ud efter nødder (valnødder, pekannødder osv.), og græskarkerner. Vi spiser heller ikke tomater, butternut squash eller andre produkter, der indeholder aspartam eller benzoesyre. Vi undgår også vin, limonade og frugt, kulsyreholdige drikkevarer
  • Det sidste måltid bør spises mindst 8 timer før urinering i reagensglasset
  • Dagen før undersøgelsen drikker vi ikke for meget væske om natten
  • Saml urin om morgenen (du må ikke tisse om natten), på tom mave.

Hydrogen-methan test mod SIBO

Testen, der påviser bakteriel overvækst i tyndtarmen, er hydrogen-methan-testen. Det giver dig mulighed for at opdage, om patientens lidelser er forårsaget af en overvækst af bakterier, dvs. SIBO, eller en overvækst af archaea, dvs. IMO (methan SIBO).

I det første tilfælde vil vi se et stort spring i brintindikeringslinjen i testgrafen, i det andet tilfælde - metan. Dette er naturligvis ikke entydigt, da vi nogle gange har at gøre med en samtidig overvækst af brint og methanogener eller med svovlbrint SIBO, som er svær at opdage med denne type test (en speciel test for denne type SIBO er pt. tilgængelig i USA).

En specialist fra Sibo (gastrolog eller diætist) er i stand til at finde ud af, hvilken slags lidelser vi har med at gøre, så længe han sætter testresultaterne sammen med patientens symptomer. I tilfælde af IMO klager patienter oftere over fx forstoppelse og ved SIBO - diarré.

Hvordan genkendes SIBO?

Ifølge de nordamerikanske konsensusretningslinjer fra 2022, hvis hydrogen-methan-testen med glucose (75 g) eller lactulose (10 g) har øget koncentrationen af ​​hydrogen med ≥ 20 ppm inden for de 90 minutter af testen, kan tale om brint SIBO.

SIBO genkendes også, når der på et hvilket som helst tidspunkt af testen var en stigning i metan på ≥ 10 ppm (så genkendes sædvanligvis metan-SIBO).

Hvordan forbereder man sig til SIBO-testen?

For at testresultatet skal være troværdigt, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt til hydrogen-methan-testen. Vi starter forberedelserne 4 uger før testen, hvor vi bør stoppe alle former for prokinetik (også urte), og vi skal holde 4 ugers interval mellem antibiotikabehandling og SIBO-undersøgelsen. Derudover kan vi 4 uger før testen ikke udføre sådanne procedurer som: koloskopi, hydrokolonoterapi, fluoroskopi, ileoskopi, enterolyse

To uger før testen opgiver vi også probiotisk behandling, lavementer og afføringsmidler, der påvirker, hvad der sker i tarmene. Vi er også opmærksomme på, om der var en episode med infektiøs diarré 2 uger før undersøgelsen, som forstyrrer tarmmikrofloraen

Til gengæld en uge før vi lægger det til side:

  • protonpumpehæmmere,
  • alle slags bakteriedræbende urter, såsom oregano eller berberin,
  • vi undgår meget intens fysisk anstrengelse,
  • tag ikke store doser C-vitamin og magnesiumcitrat 4 dage før.

1 dag før testen bruger vi ikke:

  • kosttilskud med fiber,
  • kosttilskud generelt,
  • æblecidereddike, betain HCL, bagepulver eller fordøjelsesenzymer.

Diæt før SIBO-brint-metan-testen

Afhængigt af om vi lider af diarré eller forstoppelse, følger vi en diæt i en kortere eller længere periode. I tilfælde af diarré er en dag med en speciel diæt nok. Når vi har et problem med forstoppelse, skal den restriktive menu følges i 2 dage.

Diæten før testen er meget restriktiv. Så kan vi kun spise:

  • kød (hver type),
  • fisk,
  • fisk og skaldyr,
  • fedtstoffer af alle slags,
  • æg,
  • kun s alt og peber fra krydderier.

Det er bedst at begrænse antallet af måltider til 3 om dagen, og i mellemtiden kun drikke vand (ingen sødede drikke). Til morgenmad kan vi for eksempel spise røræg stegt i olivenolie, til frokost kan vi spise fisk krydret med s alt og peber og til aftensmadstegt kylling.

Folk, der har et problem med hypoglykæmi, har råd til at spise en håndfuld ris til et af deres måltider. Som det blev nævnt: folk der kæmper med diarré spiser kun på denne måde i 1 dag, folk lider af forstoppelse - 2 dage

Hvordan fungerer SIBO-testen?

Hydrogen-methan-testen involverer udånding af luft i specielle prøver. Vi udånder denne luft hvert 20. minut, og vi beskriver hver prøve i detaljer - vi angiver den nøjagtige tid, hvor vi udåndede, og beskriver røret med et nummer. Testen begynder efter 12 timers faste. Derefter, på tom mave og uden at børste tænder, ånder vi ud i et specielt reagensglas.

Så drikker vi lactuloseopløsningen og ånder ud igen i reagensglasset. Fyld de næste reagensglas med luft hvert 20. minut. Den samlede varighed af undersøgelsen er 3 timer. Testen kan udføres på et særligt sted, hvor prøverne indsamles af en sygeplejerske, læge eller anden person, der er autoriseret til at udføre testen.

Vi kan også lave det selv derhjemme ved at bestille et særligt sæt reagensglas. Hver af disse muligheder giver et pålideligt resultat, så længe vi på forhånd har fulgt en speciel diæt og udånder prøverne med passende intervaller.

Du kan ikke ligge ned, sove eller gå under undersøgelsen. En siddestilling er den bedste, så det er værd at tage en interessant bog med til testen for at forkorte ventetiden til testens afslutning

Kategori:

Gastrologi