Hæmofili er en sygdom, der manifesterer sig ved blødning, der kan skyldes bl.a. tandbehandlinger. Af denne grund er tandlæger tilbageholdende med at behandle patienter med hæmofili, hvilket igen fører til udvikling af fremskreden caries og behov for at fjerne tænder. Men som tandlægen, Dr. Grzegorz Czubaki, patienten kan effektivt beskytte sig selv mod blødning og starte behandlingen uden frygt.
Hæmofilier en blødningssygdom - en sygdom, der viser sig gennem blødning. De kan optræde bl.a mens du børster tænder. Af denne grund, især børn, undgå at børste deres tænder længe nok og ofte, hvilket fører til udvikling af caries. Så er et besøg hos tandlægen nødvendigt, men også ved tandbehandlinger kan der opstå blødninger. Af denne grund er læger tilbageholdende med at behandle mennesker med hæmofili, hvilket igen fører til udviklingen af fremskreden caries og behovet for at fjerne tænder. Men som tandlægen, Dr. Grzegorz Czubaki, der selv kæmper med hæmofili, behøver tandudtrækninger ikke at være den eneste mulige form for tandbehandling hos patienter med denne hæmoragiske diatese. Det er nok til dygtigt at beskytte patienten mod blødning
Har du som person med hæmofili nogle særlige regler for at børste dine tænder? Undgår du tandtråd eller bruger du en speciel tandbørste?
Der er ikke behov for dette, da der ikke er specifikke mundhygiejneregler for patienter med hæmofili og andre blødningsforstyrrelser. De er de samme som for alle - ingen nedsat billetpris. Jeg vil kun anbefale forsigtighed, når du bruger en tandstikker, men dette gælder for alle patienter, ikke kun dem med hæmofili.
Hvad med børn, der skal have seler på? Bør ortodontister behandles anderledes på kontoret end deres raske jævnaldrende?
Blodkoagulationsforstyrrelser er ikke en kontraindikation for ortodontisk behandling af både børn og voksne. Derfor kan de bruge de samme apparater som andre patienter. Til gengæld kan en blødning fra tandkødet, der varer et par eller flere dage under udskiftning af mælketænder med blivende tænder, være besværlig (derfor var jeg som barn flere gange indlagt). For at undgå dem bør løse mælketænder fjernes,forårsager blødning. Så vil det ikke være et problem at bære seler.
Skal en patient med hæmofili forberede sig på et besøg hos tandlægen på en bestemt måde?
Nej. I tilfælde af blodløse procedurer er der ingen sådan nødvendighed. Og når vi ved, at der kan komme blod i munden, bør patienten i samråd med tandlægen og den behandlende læge tage en koagulationsfaktor. Så vil blødningen blive reduceret, og koagulationen vil være normal. Et mindre traume i munden vil ikke være et problem. I tilfælde af tandudtrækning eller fjernelse af tandsten, bør patienten forberedes med den passende mængde af koagulationsfaktoren. Mennesker med hæmofili er meget bevidste patienter, og både voksne og forældre til børn med hæmofili er godt forberedt på disse udfordringer. Du behøver kun at arbejde godt med sådan en patient - tal med dem og lav omhyggeligt en behandlingsplan
For kun et par dusin år siden blev patienter med hæmofili indlagt efter tandudtrækning. Hvordan er det i dag?
Du skal bare give din koagulationsfaktor. Situationer, hvor patienten skal indlægges af denne grund, er meget sjældne. Problemet ligger hos de patienter, der har antikoagulanten. Dette antistof forårsager, at administrationen af en normal blodkoagulationsfaktor ikke er tilstrækkelig til at give tilstrækkelig beskyttelse. Og hvis disse patienter på deres bopæl ikke har hæmatologisk konsultation og udvidet adgang til medicin, bør de blive på hospitalet til observation.
Har mennesker med hæmofili svagere tænder?
Jeg kan ikke se sådan et forhold. Desværre fører hygiejnisk uagtsomhed oftere til problemer hos dem end hos raske patienter. Dette skyldes, at personer med hæmofili nogle gange forsømmer mundhygiejnen og frygter blødning fra tandkødet. Resultatet er forekomsten af plak omkring tandhalsen, hvoraf den resterende del fører til betændelse i tandkødet og derefter forårsager blødning ved børstning. Der er en ond cirkeleffekt. For at undgå dette bør du børste dine tænder ofte, grundigt og systematisk. Selvfølgelig anbefales en blød børste og ikke-aggressiv pasta.
På trods af din sygdom tog du eksamen fra universitetet, begyndte at arbejde og arbejder norm alt …
Ja. Men da jeg blev optaget på college, hørte jeg efter nogen tid: "Hvis vi omhyggeligt havde læst de dokumenter, du indsendte og bemærket, at du havde hæmofili, ville vi ikke have accepteret dig …". Det var tiderne. Jeg har praktiseret dette erhverv i 33 år, og min sygdom har aldrig generet mig. Trods den svære blødende diatese passer jeg ogsåfysisk kondition. Takket være dette forsøger jeg at fungere og arbejde som en sund person.
Kilde: Medicinaria, 3. udgave, "Hemophilia - a rare blood disease", juni 2015. Arrangør: "Journalists for He alth" Association.