Det anslås, at op til 50 % af kvinder, der klager over bækkensmerter, kan høre en diagnose på gynækologens kontor: endometriose. Hvad er denne mystiske sygdom? Hvilke lidelser og symptomer kan indikere dets eksistens?

Endometriose , også kendt som ekstern endometriose, er tilstedeværelsen af ​​livmoderslimhinden (endometrium) i andre organer, for eksempel i æggestokkene eller æggelederen. Meget sjældnere detekteres denne type epitel i fjerne organer, der er fuldstændig uden relation til den reproduktive funktion, fx hjertet eller hjernen.

Væksten af ​​endometrieceller er afhængig af virkningen af ​​kvindelige hormoner - østrogener - derfor er endometriose mest almindelig blandt kvinder i den fødedygtige alder, mellem 15 og 45 år. Det anslås, at denne sygdom diagnosticeres hos omkring 7-15 % af regelmæssigt menstruerende kvinder.

Årsager til endometriose

Der er mange teorier om dannelsen af ​​endometriose. Desværre, på trods af talrige videnskabelige undersøgelser, er den nøjagtige mekanisme af sygdommen stadig ukendt. Den mest sandsynlige antagelse synes at være den såkaldteteorien om retrograd menstruation .

Ifølge denne hypotese forlader menstruationsblod, der indeholder eksfolieret uterinepitel, ikke helt kønsorganerne, og en del af det vender tilbage til æggelederne. Der kan implantation, dvs. implantation af endometrieceller i andre peritoneale væv eller fjernere organer, finde sted. Selvom denne teori blev skabt for over 90 år siden (i 1920'erne), viser den sig at være nøjagtig.

Det er nu kendt, atforstyrrelser i immunresponsetspiller en meget vigtig rolle i denne generelle mekanisme, som kan regulere lokal adhæsion - det vil sige "klæbning" af celler til substratet, såvel som dannelsen af ​​tilstanden brandfarlig

Endometriose er også statistisk mere almindelig med autoimmune sygdomme (såsom leddegigt - RA eller hypothyroidisme). Denne kendsgerning understreger desuden dens mulige forbindelse med svækkede funktioner i immunsystemet

Der er også nogle risikofaktorer, der kan disponere en kvinde for at udvikle endometriose i fremtiden. De er:

  • korte menstruationscyklusser,
  • lang og kraftig blødningmenstruation,
  • tidlig første menstruation,
  • familiehistorie med endometriose,
  • lav kropsvægt.

Den måde, du lever på, kan også påvirke reguleringen af ​​østrogenniveauer. Derfor menes det, at indtagelse af store mængder koffein, alkohol og mangel på motion også indirekte kan øge risikoen for endometriose

Symptomer på endometriose

På grund af muligheden for endometrielæsioner i forskellige organer, ikke kun i det reproduktive system, kan symptomerne på denne sygdom ofte være uspecifikke og forskellige.

Det skal huskes, at nogle af de lignende lidelser opstår i løbet af mange andre sygdomme, fx tarmsygdomme eller betændelse i urinblæren. Hvad skal man så være særlig opmærksom på?

De grundlæggende symptomer på endometrioseomfatter:

  • stærke smerter, der opstår periodisk under menstruation,
  • kraftige veer og menstruationsblødninger,
  • såkaldte migrerende bækken- og lændesmerter,
  • smerter i blæreområdet,
  • smertefuldt samleje,
  • smertefulde afføring eller vandladning,
  • flatulens,
  • hyppig forstoppelse,
  • problemer med at blive gravid.

Symptomer på sygdommen gentager sig sædvanligvis cyklisk, forud for eller opstår under menstruation

Mindre hyppigt beskrevne symptomer på endometriose , afhængigt af dens form og placering af læsionerne, kan være:

  • blødning under ægløsningscyklussen,
  • blod i urinen,
  • og endda åndenød og brystsmerter, der opstår, når endometrieceller danner et fokus i lungerne.

Ubehandlet endometriose kan føre til :

  • permanent infertilitet,
  • seksuelle problemer,
  • lidelser i tarmen og blæren

Det mest besværlige for de fleste kvinder kan dog være kroniske, stærke smerter, der ledsager menstruation, som forstyrrer normal funktion.

Hvordan diagnosticeres endometriose?

Korrekt diagnose af endometriose kan tage flere eller endda flere år. Uspecifikke symptomer gør ofte en præcis diagnose vanskelig. For sen diagnosticering af denne sygdom er bestemt påvirket af den almindelige tro i samfundet, at menstruation hos kvinder altid er forbundet med smerte, og det er et naturligt træk.

Ser man bort fra problemet, informerer patienterne ikke lægerne om deres lidelser ved kontrolbesøg, og dermed udvikler sygdommen sig i mange år. Kvinder starter meget ofte først undersøgelser efter forlængelseri frugtesløse bestræbelser på at få en baby.

For den korrekte diagnose af sygdommen er et detaljeret klinisk interview og en grundig gynækologisk undersøgelse nødvendig - ofte suppleret med en transvaginal ultralyd (når enhedshovedet føres ind gennem skeden). Det vil hjælpe med at lokalisere placeringen af ​​endometriotiske forandringer, de såkaldte endometrielæsioner

Nogle gange bruges andre ikke-invasive tests med højere billedopløsning til diagnostik, såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Desværre, i nogle tilfælde, udelukker manglen på bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​endometriose foci i ovenstående undersøgelser ikke eksistensen af ​​sygdommen, fordi de kan være små eller så specifikke, at apparatet ikke vil være i stand til at opdage dem.

Indtil for nylig blev en biokemisk markør fra blod - Ca-125 - også populær til diagnosticering af kræft i æggestokkene, brugt til diagnosticering af endometriotiske forandringer.

Selvom niveauet af dette antigen kan være forhøjet ved endometriose, er denne test meget uspecifik og kan indikere tilstedeværelsen af ​​andre inflammatoriske sygdomme. Derfor anbefales denne test ikke i øjeblikket, og det skal huskes, at et negativt Ca-125 resultat ikke udelukker endometriose hos en kvinde.

Behandlingsmetoder for endometriose

Behandling af endometriose afhænger primært af sygdomsstadiet og placeringen af ​​endometrielæsioner. Det første hovedmål med terapien erat lindre smerten hos patienten(i første omgang med brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - såkaldte NSAID'er). Derefter hæmning af sygdomsprogression og forbedring af fertilitet

Der er to typer endometriosebehandling: farmakologisk og kirurgisk

Farmakologisk behandlingbruger lægemidler, der hæmmer endometriecelledeling og reducerer østrogenniveauer (f.eks. gestagener såsom danazol, populære kombinerede p-piller). Disse lægemidler vil begrænse væksten af ​​endometrium og dermed reducere blødning

Kirurgisk behandling af endometriosebruges, når farmakoterapi ikke giver de forventede resultater. Den består i laparoskopisk udskæring af foci af endometriose, hvorved vævsprøver altid tages fra de lokaliserede foci til histopatologisk undersøgelse

I særligt vanskelige tilfælde, når det syge væv er beskadiget af sammenvoksninger og cyster, udføres proceduren for at fjerne æggestokkene og endda livmoderen. Det gør operationen dog ikkeårsager til endometriose, som kan skabe nye foci og sammenvoksninger. Derfor kan sygdommen nogle gange, trods operationen, opstå igen.

Endometriose - hvornår skal man se en læge?

Endometriose er en snigende sygdom, der kan forblive udiagnosticeret i mange år og i sidste ende føre til infertilitet eller permanent skade på mange organer.

Symptomer, der burde tilskynde en kvinde til at konsultere en gynækolog, er bestemt:

  • svære menstruationssmerter,
  • tilbagevendende smerter i bækkenområdet,
  • gennembrudsblødning
  • eller smerte under samleje.

Kvinder diagnosticeret med endometriose bør gennemgå langtidsbehandling for at undgå komplicerede operationer og tilbagefald i fremtiden

Som med mange andre kroniske sygdomme viser regelmæssige lægekonsultationer og korrekt diagnose sig at være nøglen til effektiv behandling. Endometriose behøver ikke at være en sætning, hvis den opdages tidligt.

  • Endometriose: symptomer, diagnose, behandling af endometriose
  • Jeg mistede kontrollen over mit liv på grund af endometriose - lær Kasias historie at kende
  • Hvad er årsagerne til kvindelig infertilitet?

Kategori:

Kvindesygdomme