- Gestationel kolestase forekommer norm alt i tredje trimester
- Kolestase under graviditet skal være under konstant lægetilsyn
- Graviditetskolestase kan være en indikation for kejsersnit
Kolestase påvirker nogle få procent af vordende mødre. Det opstår norm alt i tredje trimester af graviditeten og er karakteriseret ved alvorlig hudkløe, gulsot og forstørret lever. Historien om Magda fra Gniezno, der lider af kolestase under graviditeten, viser, at hurtig diagnose og god pleje vil undgå komplikationer.
Graviditetskolestaseskete kun for hende i hendes anden graviditet. I løbet af de første måneder af sin anden graviditet havde Magdalena (mor til 9,5-årige Kacper og 3 måneder gamle Kuba) det godt. Hun svømmede, passede på sin kost og pendlede til arbejde hver dag.
Gestationel kolestase forekommer norm alt i tredje trimester
- Omkring begyndelsen af tredje trimester begyndte jeg fra tid til anden at føle kløe over hele min krop. Jeg troede, det var en allergi over for klor i poolen, som jeg plejede at gå til ret regelmæssigt. Da jeg gik til lægen i slutningen af september, nævnte jeg tilfældigt kløen for ham. Lægen var meget bekymret over dette og beordrede straks at udføre test for niveauerne af enzymer: ALAT, ASPAT og bilirubin. Han havde mistanke om, at det varintrahepatisk svangerskabskolestase- en leversygdom, der kun forekommer hos gravide kvinder, er farlig for fosteret og viser sig ved kløende hud. Jeg forsinkede ikke min forskning. Da jeg vendte tilbage til lægen med resultaterne, var han rædselsslagen. Niveauet af ASPAT var 780 IE (med normen på 30), bilirubin 3,5 mg / dl (med normen på op til 1), og niveauet af ALAT blev overskredet flere dusin gange! Han henviste mig straks til hospitalet. Han anbefalede også lægemidler: Vasosan og Ursofalk, som skulle sænke niveauet af enzymer. Kløen i huden var virkelig vedvarende.
Ifølge en ekspertAnna Stanisławska, gynækolog, Platinium-Med i Warszawa, www.platiniummed.plHvad er denne sygdom?
Intrahepatisk kolestase under graviditet er en uforklarlig sygdom, der er karakteristisk for anden halvdel af graviditeten. Det påvirker mindre end 2 pct. gravid. Det vigtigste symptom er kløe i huden, især i hænder og fødder, tiltagende om natten. Det kan være ledsaget af gulsot. Blandt laboratorietestene er der, bortset fra forhøjelsen af transaminaser (AST, ALT), alkalisk fosfatase (ALP) og bilirubin, også en karakteristisk stigning i serumkoncentrationen af galdesyrer. De kan forårsage føtal hypoxi og for tidlig fødsel. Ursodeoxycholsyre bruges hovedsageligt til behandling af kolestase, mindre hyppigtcholestyramin (med vitamin K og D3 tilskud) eller dexamethason. En let fordøjelig kost er vigtig. Sygdommen er sædvanligvis mild, og dens symptomer og indikatorer normaliseres i løbet af de 6 ugers barsel.
Kolestase under graviditet skal være under konstant lægetilsyn
Efter blot et par dage på hospitalet blev mine resultater meget forbedret. Jeg var meget glad for, at min krop reagerede så godt på behandlingen. Men fordi jeg savnede min store søn så meget, lykkedes det mig at tage hjem et par dage. Jeg var i kontakt med lægen hele tiden, og med den mindste frygt skulle jeg straks på hospitalet. Jeg var klar over, at der nogle gange opstår komplikationer ved kolestase, inkl. gulsot, og så skal man som regel føde tidligere. Lægen advarede mig tydeligt om, at hvis symptomerne var alvorlige, eller testresultaterne forværredes, så skal jeg tage højde for en tidligere fødsel. Jeg ville vente til anden halvdel af oktober, for det var næsten på den dato, jeg havde i begyndelsen af november. I mellemtiden var der stadig en måned til fødslen, og jeg vendte tilbage til hospitalet igen for en detaljeret undersøgelse. Resultaterne var gode. På trods af dette fik jeg tre gange om dagen en CTG-test, der overvågede barnets hjerteslag. Fra det øjeblik kolestase blev opdaget, var jeg nødt til at følge en diæt hele tiden. Det var en typisk letfordøjelig kost for ikke at belaste den syge lever. Det var domineret af kogte grøntsager, magert, kogt kød, kompotter. Jeg skulle undgå alt, der er fedtet eller stegt, og erstatte slik med tørret frugt eller delikate kiks. Jeg kunne også spise æg, men helst kogt, ikke stegt, og fisk. Jeg drak meget urtete, inkl. brændenælde, som understøtter leverens arbejde og renser blodet. Citronmelisse og al frugtte tjente mig også godt.
Graviditetskolestase kan være en indikation for kejsersnit
I midten af oktober besvimede jeg et stykke tid. Det viste sig, at barnets puls var meget svag. Først ville lægerne lave et kejsersnit, men min tilstand blev hurtigt bedre. Det var nok takket være glukosedråbet, der gav mig styrke. Snart fik jeg en ultralyd, og jeg så, at barnet bevægede sig. Jeg åndede lettet op. Jeg var glad for, at denne situation skete for mig på hospitalet, for hvis jeg var hjemme, ved jeg ikke, hvordan det ville ende.
Der er gået ti dage. Nu var jeg på hospitalet hele tiden, da veer kunne begynde når som helst. Jeg brugte denne periode hovedsageligt på at læse og tænke på barnet. I slutningen af oktober viste en CTG-test, at barnets hjerteslag var svagt. Lægerne begyndte at forberede mig på kejsersnit igen, men efter noget tid altingdet vendte tilbage til det normale: CTG-resultaterne stabiliserede sig, jeg vendte tilbage til afdelingen igen
Fra da af var jeg dog ængstelig, for oktober var ved at være slut, og terminsdatoen nærmede sig. Faktisk var jeg forberedt på, at det kunne være et hvilket som helst øjeblik… Et par dage senere startede det endelig. Mit fostervand brød, og min udvidelse begyndte at udvikle sig ret hurtigt. Det er godt, for der var chancer for en naturlig fødsel, ligesom med den første søn. Jeg fik en Dolargan smertestillende medicin, som hjalp mig igennem sammentrækningsfasen. Jeg var lidt mere træt end den første fødsel, men det var det værd. Jeg fødte en sund søn, Kubuś. Han var endda større end Kacper - med over et halvt kilo. Da han blev født, vejede han 3.100 gram og målte 55 centimeter. Jeg er glad for, at det trods sygdommen gik uden komplikationer. Og et par dage efter fødslen var jeg i stand til at glemme kolestase.
månedlige "M jak mama"