Symptomerne på demens efter slagtilfælde afhænger af årsagen. Demens efter slagtilfælde er oftest et resultat af karforandringer, men det kan også være forårsaget af Alzheimers sygdom. I hvert af disse tilfælde er ikke kun symptomerne forskellige, men også arten af ​​udviklingen af ​​demens

Symptomerne på demens efter slagtilfældeafhænger af årsagen. PSD er oftest resultatet af vaskulære forandringer (såkaldt vaskulær demens) eller degenerative forandringer (såkaldt Alzheimers). Hvis det kognitive underskud skyldes vaskulær sygdom, og andre potentielle årsager til demens er udelukket, kan det antages, at demens efter slagtilfælde er vaskulær demens. Men som forskning viser, eksisterer vaskulære forandringer ofte sideløbende med degenerative forandringer, der er karakteristiske for Alzheimers sygdom, hvorfor det ofte er svært at bestemme.

Demens efter slagtilfælde - symptomer

Vaskulære ændringer

Binswangers sygdom hører til gruppen af ​​vaskulære demenssygdomme. Karakteristisk for hende er den pludselige karakter af sygdomsudviklingen, med den indledende dominans af symptomerne fra frontallapperne: apati, balanceforstyrrelser, opbremsning af tankeprocesser, forstyrrelser i eksekutive funktioner ledsaget af neurologiske mangler, såsom:

  • dysartri (taleforstyrrelse som følge af dysfunktion af det udøvende apparat - tunge, gane, svælg, strubehoved)
  • dysfagi (vanskelig passage af mad fra munden gennem spiserøret til maven)
  • gangforstyrrelse
  • ubalance
  • urininkontinens
  • patologisk griner eller græder
  • parkinsonisme i form af muskelstivhed

En anden form for vaskulær post-slagtilfælde demens er cerebral autosomal dominant arteriopati med subkortikale infarkter og leukoencefalopati (CADASIL). Den mest almindelige kliniske manifestation af sygdommen er subkortikale lakunære slagtilfælde (mindre skader på posturale kerner, thalamus og pons), der forekommer mellem 40 og 50 år, som efterfølges af demens omkring 60 års alderen, som forekommer hos 90 %. af patienter før døden. I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​demens brat, forbundet med efterfølgende slagtilfælde, og i det kliniske billede undermineres den af ​​ovennævnte. symptomer fra pandelapperne oghukommelsessvækkelse. Ledsagende symptomer er stigende neurologiske underskud, primært:

  • pyramidesymptomer (øget spænding, meget livlige reflekser, patologiske symptomer, f.eks. af Babinskis)
  • pseudo-bulbære symptomer (tale, synkeforstyrrelser, øgede palatale, svælg- og mandibularreflekser)
  • gangforstyrrelse
  • urininkontinens

Som det er karakteristisk for vaskulær demens, forbliver den syges adfærd og personlighed relativt uændret.

Degenerative forandringer (såkaldt Alzheimers)

Den gradvise udvikling af demenssymptomer efter et slagtilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​en degenerativ (Alzheimers) proces. Så opstår de symptomer, der er karakteristiske for Alzheimers sygdom, det vil sige problemer med hukommelsen, humørsvingninger, lidelser af den såkaldte kognitive funktioner, det vil sige nedsat koncentration og opmærksomhed samt taleproblemer. Adfærds- og personlighedsændringer forekommer i de senere stadier af Alzheimers sygdom, f.eks. kan personen blive aggressiv.

Kognitiv svækkelse efter slagtilfælde

Profilen af ​​det kognitive underskud efter slagtilfælde afhænger primært af placeringen af ​​den vaskulære skade. For eksempel viser skader omkring den kantede gyrus sig som en pludselig indtræden af ​​sensorisk dysfasi, visuelle-rumlige forstyrrelser, hukommelsessvækkelse og agrafi (svækkelse eller fuldstændig tab af skriveevne).

Symptomkomplekset relateret til subkortikale læsioner består hovedsageligt af: langsommere informationsbehandlingshastighed, eksekutiv funktionsmangel og følelsesmæssig labilitet. Disse symptomer kan være ledsaget af forstyrrelser i de kortikale funktioner, dvs. forstyrrelser i evnen til at læse, tælle, skrive eller gnosia, dvs. evnen til at genkende.

Det anslås, at 3 måneder efter begyndelsen af ​​sygdommens begyndelse, forekommer svækkelsen af ​​mindst én kognitiv funktion hos 61,7 % af de adspurgte, og forekomsten af ​​kognitive underskud stiger med alderen. De mest almindelige lidelser vedrører hukommelse, orientering, sprogfærdigheder, opmærksomhed, konstruktionsmæssige og visuel-rumlige evner og i mindste grad eksekutive funktioner

Baseret på: Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A.,Demens efter slagtilfælde , [i:]Demens. Teori og praksis , s. redigeret af Leszek J., Wrocław 2011

Kategori:

Neurologi