Skræmte forældre kommer til børnelægen med børn, der klager over smerter i knæ, lægge eller ankler. Ofte er deres årsag ikke nogen sygdom. Knoglesmerter hos børn kan være relateret til hurtig vækst, disse kaldes vokseværk, samt ved fysisk aktivitet i løbet af dagen – det er de såkaldte overbelastningssmerter.
Barnnår de bliver spurgt af en læge, hvornår deres ben gør oftest ondt, siger de norm alt, at det er om eftermiddagen eller om natten. Bekymrede forældre bekræfter, at smerten nogle gange er så alvorlig, at den holder barnet vågen eller vækker det om natten. På en ti-trins skala er den vurderet til 6-7 point. Heldigvis er den dog kort, nogle gange kun få minutter, sjældent længere end en halv time. Interessant nok forsvinderknoglesmerterret hurtigt efter gnidning af de ømme pletter, selv uden brug af smertestillende salver.
Detaljeret babyundersøgelse
Lægen undersøger først omhyggeligt leddene på den lille patient. Den tjekker, at de ikke er hævede, og at barnet kan bøje dem uden begrænsninger. Ganske ofte er knæene lidt skæve (det siges populært, at benene ligner bogstavet X), men flade fødder er meget mindre synlige. Norm alt, efter at have undersøgt barnet, bestiller børnelægen yderligere tests: blodtal, ESR og generel urintest. Resultaterne af disse analyser er norm alt inden for det normale område. Og så fortæller lægen, at du skal gøre det såkaldte ASO test, det vil sige blodanalyse, der bestemmer mængden af antistoffer mod streptolysin O. Denne test bruges bl.a. at skelne gigtfeber fra gigtgigt. Læger bestiller regelmæssigt dens ydeevne, selvom den ikke har nogen signifikant diagnostisk værdi, og i de fleste tilfælde er den positiv (den viser over 200 kontraktlige enheder). Herefter bliver barnet henvist til en reumatolog, hvilket oftest skræmmer forældrene. De præsenterede symptomer varsler ikke nogen sygdom. En forhøjet ASO-titer indikerer kun en nylig eller aktuel streptokokinfektion (f.eks. pharyngitis, angina, kronisk tonsillitis eller huller i tænderne).
Stresssmerter hos børn
Bensmerter,som børn ofte klager over, er typisk overbelastede. Og det betyder, at de ikke er permanente. De giver sig kun til kende på det højere niveaubarnets fysiske aktivitet. Ikke så mærkeligt, at han klager over dem om aftenen, efter en lang dag med gåture, jogging, rulleskøjteløb, boarding eller cykling. De er dog ikke ledsaget af symptomer, der er typiske for inflammation (f.eks. ødem, erytem, øget ESR) og forsvinder selv efter en kort hvile. Små afvigelser i strukturen af et barns ben, såsom valgus-knæled, forårsager ujævn fordeling af belastninger i leddet og kan væsentligt forværre disse lidelser.
VigtigSelvom mange børn lider af overbelastningssmerter, bliver de hovedsageligt klaget over af dem, der er overfølsomme og en smule forkælede. Nogle gange signalerer de endda en lille smerte for at tiltrække opmærksomhed fra dem omkring dem, når de føler sig overset, afvist, skrækslagne af situationen derhjemme eller i skolen. Så er det ofte nok for mor eller far at bruge mere tid på barnet, tale hjerteligt til det, gnide hans knæ og … alt går over, når han tager hånden væk
Voksesmerter hos børn
Stress smerter er ofte ledsaget af den såkaldte voksende smerter. Barnet vokser norm alt med stormskridt, fra tid til anden i et par centimeter. Og det er under sådan et "hop op" eller lige før det, at ubehaget forstærkes. Hvorfor mærker du smerter især under en nattesøvn? Formentlig fordi væksthormon (HGH) primært udskilles af hypofysen om natten. Derefter de omkringliggende periosteum kan simpelthen ikke følge med barnets vokseknogler for hurtigt. Udvidet indefra reagerer det med mere eller mindre smerte
For at være sikker på, om det virkelig er vokseværk, er det værd at tjekke barnets niveau af alkalisk fosfatase i blodserumet Ved denne type smerter øges den norm alt betydeligt (over 110 kontraktlige enheder)
Selvom de voksende bensmerter ikke er et resultat af nogen sygdom, kan de være ekstremt generende for barnet. Smertelindrende salve (f.eks. arcalen) til led er også gavnlig, idet man tager et calciumtilskud med D3-vitamin (f.eks. vitrum calcium) i flere uger. forsøge at begrænse barnets fysiske aktivitet. Det kan være en vis trøst for forældre og børn, at de samme lidelser forsvinder efter et vækstspring. Desværre vises de med den næste.
"Zdrowie" månedligt