Lobotomi (en procedure professionelt kendt som præfrontal lobotomi) involverede bevidst beskadigelse af forbindelserne mellem den præfrontale cortex og andre hjernestrukturer. Proceduren var engang ekstremt populær - antallet af lobotomier udført i verden kan rapporteres i titusindvis. I øjeblikket udføres lobotomi dog bestemt ikke længere

Lobotomi: hvad er det?

Udtrykketlobotomier afledt af to græske ord: det første er lobos, forstået som en lap, og det andet er tome, som kan oversættes som skæring. Lobotomi er dybest set en talemåde, det fulde navn på denne procedure erpræfrontal lobotomi , i litteraturen kan du også finde proceduren, der omtales somleukotomi

Essensen af ​​lobotomien var at beskadige nerveforbindelserne mellem den præfrontale cortex og andre dele af hjernen, såsom thalamus eller hypothalamus. Det er dog kendt, at forskellige defekter i nervevævet - relateret til for eksempel et slagtilfælde eller ødelæggelse af neuroner ved en voksende intrakraniel tumor - kan føre til irreversible lidelser, som for eksempel lammelser

Hvorfor vil nogenmed vilje beskadige nervevæv ?

Nå, på et tidspunkt, hvor lobotomi var populært, blev det betragtet som en meget god metode til at behandle flere forskellige psykiatriske enheder. Ordet "var" bruges her, fordilobotomi er blevet afbrudt i lang tid . Men hvad var historien bag lobotomi, og hvorfor kunne det være en af ​​de mest kontroversielle operationer nogensinde udført af læger?

Lobotomi: historie

Lobotomi kan klassificeres som en neurokirurgisk procedure inden for psykokirurgi. Skader på forbindelserne mellem frontallapperne og andre dele af hjernen var bestemt ikke den første procedure i den ovennævnte gruppe af behandlinger

Allerede i 1880'erne udførte en læge af schweizisk oprindelse,Gottlieb Burkhardt ,neurokirurgiske operationer , som var rettet modfrigøre patienter fra de psykiske lidelser, de oplever – inkl. fraauditive hallucinationer . Proceduren foreslået af førnævnte læge bestod i at fjerne fragmenter af deres hjernebark fra patienter. Burkhardt udførte sin operation på flere patienter, hvoraf en døde som følge af operationen, og en anden begik selvmord et stykke tid efter operationen.

Det kan derfor antages, at G. Burkhardt faktisk var psykokirurgiens fader. Efter hans operationer var der i nogen tid en slags stagnation på dette område, men situationen ændrede sig i 1930'erne. Det var dengang, i 1935, at den portugisiske neurologAntonio Egas Monizsammen med sin kollega udførte den første lobotomi.

Proceduren blev udført ved at lave specielle huller i patientens kranium, og derefter blev en ethanolopløsning sprøjtet ind i området af den præfrontale cortex .

Snarter den originale lobotomiteknikblevet ændret. Selv Moniz brugte en enhed kaldetleukotom- den lignede en løkke lavet af tråd, som kunne føres ind gennem en åbning i kraniet, og derefter, ved at flytte den, bryde forbindelser mellem forskellige dele af hjernen

De første lobotomier blev udført i Portugal , men læger fra andre lande blev hurtigt interesseret i denne procedure. I USA var entusiaster af denne operation primært to neurokirurger - W alter Freeman og James Watts.

Med tidenvoksede populariteten af ​​lobotomi , men forløbet af denne procedure blev også ændret. For eksempel er den måde, hvorpå forbindelserne i hjernecentrene blev brudt, blevet ændret. I stedet for at bore huller i patienternes kranier, fik man adgang til deres hjerner gennemadgang … transorbital .

Et specielt spyd (ligner isspyd) blev brugt til dette formål, som blev hamret ind i patienterne under øjeæblet. En sådan ændring førte til, atlobotomi blev mindre invasiv(hvis denne procedure overhovedet er "mindre invasiv"), ogforkortede varigheden- det vendte ud af, at selv 10 minutter er nok til at udføre en lobotomi.

Lobotomi: indikationer for en leukotomi

På det tidspunkt, hvor antagelserne om lobotomi blev udviklet, var nogle læger af den opfattelse, at forskellige psykiske lidelser og sygdomme kunne være forårsaget af unormal cirkulation af nerveimpulser i hjernens strukturer. DetteDet er derfor, at bryde udvalgte forbindelser mellem centralnervesystemets strukturer ville føre til en forbedring af patienternes mentale tilstand. Bevidst beskadigelse af nervevæv blev hovedsageligt brugttil de mest alvorlige psykiatriske problemer .

Følgende blev betragtet som indikationer for lobotomi:

  • skizofreni
  • depression med psykotiske symptomer
  • bipolar lidelse
  • Det skete også, at proceduren blev udført hos patienter med neurotiske lidelser, fx hos mennesker, der lider af panikangst.

Lobotomi på kort tid efter dens udvikling er blevet en usædvanligpopulær metode til behandling af psykiske sygdomme . Alene i USA blev der udført i alt40.000 lobotomier , proceduren blev også udført ret ofte i Europa - alene i Storbritannien gennemgik næsten 20.000 patienter lobotomi.

Som du kan se, blev lobotomien indtil et vist punkt udført på et betydeligt antal patienter. I 1950'erne blev denne procedure dog gradvist afbrudt, og tyve år senere besluttede det medicinske samfund, atlobotomi slet ikke skulle udføres .

Årsagen til en sådan ændring i opfattelsen af ​​lobotomi var for det første, at nye og samtidigeffektive psykotrope præparater , såsom medicin, begyndte at dukke op på det medicinske marked antipsykotika og antidepressiva

En anden faktor, der førte til, atlobotomi forsvandt fra listen overprocedurer udført på operationsstuer, var, at proceduren ofte faktisk forværrede patienternes tilstand.

Lobotomi: virkninger og konsekvenser af proceduren

Hvis lobotomien hos alle patienterførte til farlige konsekvenser , ville denne procedure blive stoppet hurtigt. Det var dog ikke tilfældet – nogle af de opererede patienter formåede at forbedre deres mentale tilstand ved bevidst at beskadige forbindelserne i hjernen. Efter operationen fik man bl.a virkningen af, at patienter - som før proceduren var kendetegnet ved en tendens til at falde i tilstande af exceptionel psykomotorisk agitation - blev meget roligere

På den anden side var der nogle "men" - nogle mennesker, der gennemgik en lobotomi, blevfor rolige . En betydelig procentdel af de opererede patienter oplevede en usædvanligafstumpning af deres følelsesmæssighed , patienterne blev også apatiske, passive over for livet eller havde en betydelig grad af problemer med koncentrationen

Hos nogle af patienterneDer var også forskellige somatiske problemer, herunder hyppige opkastninger, men også forstyrrelser i at kontrollere fysiologiske processer, såsom vandladning eller afføring. Det skal også nævnes, at noglelobotomerede patienter simpelthen døde .

Da lobotomiengang var en hyppigt udførtprocedure, kommer det nok ikke som nogen overraskelse, at proceduren er blevet i fokus for mange forskellige forskere. De vurderede bl.a.effektiviteten af ​​lobotomi- til sidst viste det sig, at der ikke er noget videnskabeligt bevis for, at lobotomi er en effektiv metode til behandling af psykisk sygdom. Det er dette aspekt, såvel som de betydelige problemer, som lobotomi førte til hos nogle patienter, der i sidste ende førte til fuldstændig afbrydelse af denne procedure.

Der var bestemt flere kritikere af lobotomi end folk, der gik ind for at bruge denne metode. Det er dog værd at nævne, at den person, der er ansvarlig for oprettelsen af ​​denne procedure - det vil sigeA. E. Moniz- blev hædret for sine opdagelser. I 1949 blev han tildeltNobelprisen for forskning , som vedrørte virkningerne af lobotomi hos patienter. At ære Moniz - hvilket nok ikke er overraskende - blev kritiseret af mange mennesker, en af ​​dem var en patient, der selv havde gennemgået en lobotomi.

Læs også:

  • Skull trepanation
  • Anencephaly (anencephaly)
  • Hjernestamlæsioner

Kategori:

Psykiatri