Dermatoskopi er undersøgelse af modermærker (inklusive pigmenterede modermærker, dvs. modermærker) under forstørrelse ved hjælp af specialudstyr - et dermatoskop. Dermatoskopundersøgelsen er smertefri og tager kun få minutter og kan på et tidligt udviklingsstadium opdage melanom, altså hudkræft. Tjek hvornår dermatoksopi skal udføres, og hvordan testen ser ud

Dermatoskopi(aka dermoskopi) er enundersøgelse af nevipigmenteret ( mol ) og ikke-pigmenterede læsioner under forstørrelse (ca. ti gange), ved hjælp af specialudstyr - et dermatoskop.Dermatoskopisk undersøgelseer smertefri og tager kun et par minutter og kan opdage melanom (hudkræft) på et tidligt tidspunkt, når det stadig kan helbredes fuldt ud.

Dermatoskopi: indikationer

Du bør gennemgå en dermatoskopisk undersøgelse hvert år, helst i efterårs- eller vinterperioden. Personer med øget risiko for at udvikle kutant melanom bør gennemgå undersøgelsen to gange om året og hver gang i tilfælde af en forstyrrende læsion. Denne gruppe inkluderer personer, der:

Han bør gennemgå en dermatoskopundersøgelse hvert år

  • har en type I- eller II-hudfænotype, som bliver meget lidt eller slet ikke brun
  • har fregner eller muldvarpe af forskelligt udseende (størrelse, form, farve), især store, uregelmæssigt formede eller ujævnt farvede
  • blev solskoldet i barndommen eller hyppig udsættelse for stærk sol i barndommen eller ungdommen
  • har mennesker i deres familie, der udviklede hudkræft

Andre indikationer for en dermatoskopundersøgelse er:

  • angiomer
  • cylinderskift
  • seborrheisk keratose
  • læsioner af dermatofibrom (histiocytom) karakter,
  • fnat
  • vorter
  • ser på hårstrået eller vurderer det vaskulære lag af neglefolden i kollagenoser

Hvordan genkender man melanom?

Vigtig

Ændringer, der forårsager angst, dvs. hvornår man skal søge læge så hurtigt som muligt?

Folk, der har bemærket, at deres modermærker lige er dukket op, vokser hurtigt, er flagende, klør, bløder, har et dermatoskop, bør melde sig til en hudlæge så hurtigt som muligt.uregelmæssige kanter, ujævn farve og skifter hurtigt. Andre symptomer, der burde bekymre dig, omfatter sivede modermærker, rødme omkring muldvarpen, hævelse og smerte.

Dermatoskopi - hvordan ser undersøgelsen ud?

Det første skridt i diagnosticeringen af ​​melanomer er at indsamle en omhyggelig historie. Lægen spørger patienten, om nogle modermærker giver ham bekymring, og hvorfor (fx læsionen er steget hurtigt, ændret farve osv.), og om patienten har øget risiko for at udvikle hudmelanomer (fx solskoldning, solarier, melanomer). familien).

Formålet med dermoskopi er at skelne ondartede fra godartede læsioner, ved at bestemme, om den læsion, der vurderes, kræver kirurgisk resektion eller ej.

Så kigger lægen på muldvarpene med en speciel enhed - et dermatoskop - der ligner en lommelygte med et forstørrelsesglas. Den har flere eller flere gange forstørrelse, og den indbyggede sidebelysning (belyser den betragtede overflade) giver mulighed for et "tredimensionelt billede" af huden (det afslører de dybere strukturer af den observerede læsion).

Hver patient skal undersøges fra top til tå. En sådan omhyggelig vurdering af huden hjælper med at undgå at overse ændringer, der kan være tidligt melanom eller basalcellekarcinom. Lægen bør være særlig opmærksom på armhulen, lyskeområdet, interdigitale rum, hænder, fødder, negle, intime områder og hovedbunden (de såkaldte områder, der er svære at få adgang til til selvundersøgelse).

Hvordan virker et dermatoskop? Forklarer hudlægen Łukasz Preibisz

Kilde: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto- og videodermatoskopi

Undersøgelse af hudmodermærker kan også udføres ved brug af moderne digitale dermatoskoper: foto- eller videodermatoskop. Fotodermatoskopet er en kombination af et dermatoskop med et kamera og en speciel computer med en skærm. Billedet af modermærket sendes til en computer, takket være hvilken lægen har mulighed for omhyggeligt at se hudlæsionen i høj opløsning på en stor skærm. Billederne gemmes på harddisken, som i tilfælde af efterfølgende besøg giver dig mulighed for nøjagtigt at spore udviklingen af ​​ændringen

Til gengæld er et videodermatoskop (digit alt dermatoskop) en enhed, der består af et hoved udstyret med et kamera og en speciel computer med en skærm. Under undersøgelsen placerer lægen et hoved på det vurderede område, og kameraet sender det elektroniske billede af hudlæsionen til computeren. Videodermoskopsoftwaren analyserer derefter læsionen og beregner også en gennemsnitlig kræftsandsynlighedsscore. Kort sagt - programmet fortæller dig, om vi har med at gøreen typisk pigmentær naevus, eller allerede hudmelanom. Takket være arkiveringsfunktionen er det muligt at vurdere, om det pigmenterede mærke har ændret sig i perioden mellem undersøgelserne

Dermatoskopi - fortolkning af testresultater

Der er udviklet flere skemaer til dermoskopisk evaluering af hudpigmenteringsændringer - ABCD (E), Glasgow 7-punkts skala, trepunkts tjekliste og mønsteranalyse .¹

De mest almindelige kriterier er ABCD (E), som omfatter:

  • A - asymmetri af læsionen, fx et pigmenteret mærke "hælder ud" på den ene side eller viser asymmetrisk fordeling i forhold til hver akse
  • B - ujævn, uregelmæssig kant, takket, med fortykkelser, fordybninger eller fremspring
  • C - ujævn farve på mærket fra lysebrun til sort og stål med ujævn fordeling af farvestoffet
  • D - diameter over 6 mm
  • E - udvikling over tid, dvs. progressive ændringer, der finder sted i modermærket, mens det er til stede på vores hud, synlig dynamik af ændringer

Glasgow 7-punkts skalaen har følgende funktioner:

1 - læsionsforstørrelse2 - formændring3 - farveændring4 - tilstedeværelse af betændelse5 - tilstedeværelse af siver, blødning fra læsionen eller synlig skurv6 - føleforstyrrelser (f.eks. kløe og hyperalgesi) 7 - dimension over 7 mm

Disse skalaer bruges i øjeblikket hovedsageligt til uddannelsesformål, da de tillader identifikation af en betydelig del af fremskredne melanomer. Ingen af ​​dem kan dog bruges som et diagnostisk (screenings)værktøj i praksis .³

Essensen af ​​trepunktsskalaen er vurderingen af ​​de tre parametre for den pigmenterede læsion:

1 - asymmetri af farver og strukturer2 - atypisk farvestof mesh3 - tilstedeværelse af stål-blå strukturer

At finde 2 ud af 3 funktioner øger sandsynligheden for at genkende en læsion som ondartet

Mønsteranalyse - som er det mest nøjagtige mønster - gør det muligt at skelne mellem melanocytiske og ikke-melanocytiske ændringer ved at analysere mønsteret af ændringen i et generelt (glob alt) aspekt og derefter definere læsionens natur ved hjælp af lokale funktioner sammenlignet med dermoskopi-alfabetet. I global diagnostik skelnes der mellem 10 grundlæggende forandringsmønstre: retikulært mønster, kugleformet mønster, brostensmønster, homogent mønster, stjerneburstmønster, parallelmønster, multikomponentmønster, sinusmønster, ikke-specifikt mønster, nodulært mønster. På den anden side vurderes i lokal diagnostik de strukturelle elementer af den pigmenterede læsion, såsom: mesh, pseudo-mesh, prikker og klyngede kroppe, grenstriber, pseudopodier, slørsymptom, misfarvning, misfarvning, regressionssymptom, vaskulære strukturer ,rødviolette bugter .¹

Hudlæge Anita Tarajkowska-Olejnik - vi rapporterer ikke kun ændringer i typen af ​​modermærker

Kilde: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Vigtig

Sensitiviteten af ​​dermatoskopi er estimeret til 95 %, men det bør ikke være den eneste diagnostiske metode til diagnosticering af melanom, men en komplementær test til et klinisk forsøg, da kun kombinationen af ​​begge metoder øger detektionen markant af tidligt "tyndt" melanom. Dermatoskopi kan føre til et for stort antal af både falsk positive og falsk negative diagnoser. Dermoskopisk godartede læsioner kan klassificeres til kirurgisk fjernelse som "mistænkelige" eller ondartede og omvendt .²

Bibliografi:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Dermoskopiens rolle i vurderingen af ​​akrale melanocytiske ændringer, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, nr. 992. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoscopy in. praksis, "Medycyna Rodzinna "2009, nr. 3

3. Hudens melanom. Anbefalinger for diagnostisk og terapeutisk behandling ved maligne neoplasmer - 2013, under redigeret af Rutkowski P., Wysocki P

Kategori:

Forskning