En nerveblokade "slukker" for transmissionen af ​​smerte i det perifere nervesystem - i de nerver, som den blev udført på. Det er værd at finde ud af, hvordan en sådan anæstesi virker, hvornår den kan udføres, og hvordan proceduren ser ud.

Nervebloker en type lokalbedøvelse og udføres med lignende medicin som til infiltrationsanæstesi hos tandlægen eller til suturering.

Perifer blokering er sikker anæstesi, men kræver tekniske færdigheder, erfaring og viden om anatomi fra anæstesilægen

Under indgrebet forbliver patienten ved bevidsthed, men følelsen og bevægeligheden i den bedøvede del af kroppen er nedsat

Interlocks er forbeholdt en ret snæver gruppe af behandlinger, oftest små operationer inden for lemmer (f.eks. håndled, fod), nakke eller i tandplejen.

Mekanismen for deres virkning er baseret på hæmning af transporten af ​​ioner (hovedsageligt natrium) over cellemembranen af ​​neuroner, hvilket resulterer i stabilisering af både cellemembranen og dens potentiale. T

Denne virkningsmekanisme forårsager, at lokalbedøvelsesmidler, der bruges i blokader, reversibelt hæmmer generering og transmission af impulser i perifere nerver. Anæstesi varer så længe det indgivne lægemiddel ikke nedbrydes af kroppen

Princippet for blokaden er hæmning af ledning gennem nervestrukturer (store nerver eller nerveplexus), der forsyner individuelle dele af kroppen eller større områder.

Det grundlæggende træk ved en sådan anæstesi er deres fuldstændige reversibilitet og at holde patienten ved bevidsthed, sidstnævnte egenskab adskiller dem fra generel anæstesi - "bedøvelse".

Derfor er det mindre belastende for åndedræts- og kardiovaskulære systemer, og derfor kan det bruges til mennesker med mange andre sygdomme, som har en øget risiko forbundet med generel anæstesi.

Epidural anæstesi, almindeligvis kaldet "spine"-bedøvelse, betragtes nogle gange som en speciel type blokade, hvor overførslen af ​​smerte hæmmes i niveau med nerveindgangen i rygmarvskanalen.

Nerveblokeringer udføres oftest på specifikke nerver eller plexus (disse er forbindelser og grene af neuroner), fx plexus brachialis - den forsyner hele den øvre lemmer, så en sådan bedøvelse dækker hele hånden.

Et andet område, hvor en sådan anæstesi kan udføres, er områdethåndled (radial-, ulnar- og medianus) eller ankler (tibiale og peroneale nerver), så dækker det henholdsvis hånden og foden cervikal plexus for at bedøve halsen og den øvre del af brystet.

Selvfølgelig kan blokader også bruges andre steder, så længe placeringen af ​​den nerve, der forsyner dette område, er bestemt

Lægen, der udfører en sådan bedøvelse, bestemmer nerveforløbet på grundlag af anatomiske relationer, dvs. baseret på sin viden, bestemmer han det sted, hvor en specifik nerve med størst sandsynlighed vil løbe.

Specielle stimulatorer eller ultralyd bruges sjældnere til dette formål

På grund af nødvendigheden af ​​en præcis vurdering af injektionsstedet, er det nogle gange en lang procedure, fordi inden operationen påbegyndes, skal anæstesilægen være sikker på, at anæstesien fungerer korrekt.

Når først stedet er på det rigtige sted, injiceres bedøvelsesmidlet norm alt med en sprøjte ret dybt ind i vævene, der omgiver nerven eller plexus, eller i selve strukturen.

Lægemidlet trænger derefter dybt ind i disse strukturer, hvilket tager omkring 30 minutter, hvorefter bedøvelsen begynder at virke.

Det forårsager hæmning af smertefornemmelse, men desværre nogle gange også midlertidig udelukkelse fra funktionen af ​​den bedøvede del af kroppen

Dette skyldes, at nerver både har sensoriske fibre til huden og motoriske fibre til musklerne, og under bedøvelsen virker vi på hele nerven

Blokering af virkningen af ​​disse fibre forårsager ikke kun "slukning" af følelsen, men også musklernes virkning.

Naturligvis er en sådan analgesi og invalidering af mobiliteten af ​​et givent lem fuldstændig reversible, disse funktioner vender tilbage efter et forskelligt tidsrum afhængigt af det anatomiske område, hvilket lægemiddel der blev brugt og patientens generelle tilstand.

Først vender den motoriske funktion tilbage, efterfulgt af følelsen og fornemmelsen af ​​smerte, takket være hvilken blokaden også sikrer lindring af smerte efter proceduren.

Nerveblok: hvornår bruges det?

Interlocks bruges i mange forskellige situationer, f.eks.:

  • mindre operation, norm alt på lemmerne
  • vedvarende smerter i nerven eller plexus, hvis årsag ikke kan behandles, såkaldte kroniske smerter
  • som et supplement til generel anæstesi, hvis operationen er omfattende og smertefuld
  • efter operationen, hvis smerten varer ved efter operationen, gælder det et veldefineret anatomisk sted, og lægemidler administreret or alt er ikke fuldt effektive eller er kontraindiceret

Ud over lindring af smerte hæmmer blokade også tilstandenbetændelse, vaskulære spasmer og let muskelafspænding i området for lægemiddeladministration.

Blokader er sikre procedurer, men de bør udføres af en erfaren læge, norm alt en anæstesiolog. Komplikationer er sjældne og harmløse, f.eks.

  • hæmatom på injektionsstedet
  • punktering af strukturer, der støder op til nerven
  • utilstrækkelig bedøvelse - så bruges en anden metode, eller blokaden gentages for at sikre maksimal komfort for patienten

Nerveskade eller manglende kondition igen efter blokader er ekstremt sjældne.

Når det ikke er muligt at bruge låse?

Denne type anæstesi kan ikke altid bruges, kontraindikationer omfatter f.eks.:

  • hudinfektion på stedet for lægemiddeladministration, i hvilket tilfælde der er risiko for at overføre det under huden og forårsage muskel- eller nerveinfektion, af en lignende årsag er en kontraindikation en systemisk bakteriel infektion
  • koagulationsforstyrrelser, der kan forårsage blødning efter nålestik
  • nogle neurologiske sygdomme, i dette tilfælde er truslen forbundet med risikoen for at forværre den syge persons neurologiske tilstand

Kontinuerlig nerveblok

Nogle gange bruges også den såkaldte kontinuerlige blokade, den består i at placere enden af ​​et tyndt kateter (rør) i området af strukturen, der skal bedøves, og forbinde en pumpe, der indeholder lægemidlet, til den.

Dette resulterer i en kontinuerlig strøm af smertestillende middel og uafbrudt blokering, så længe lægemidlet administreres. Det er en langsigtet løsning, norm alt ved avancerede neoplastiske sygdomme

Vigtig

Der er mange metoder til bedøvelse (analgesi), de giver dig mulighed for at slukke for følelsen af ​​smerte et bestemt sted eller i hele kroppen. Valget af bedøvelsestype afhænger af helbredstilstanden, muligheden for komplikationer og formålet med dens anvendelse (midlertidigt eller til operation).

Lokalbedøvelse er meget udbredt inden for medicin, den mest almindelige i denne sammenhæng er infiltrationsanæstesi, altså den der bruges fx hos tandlægen eller ved anlæggelse af suturer. Lokalbedøvelsesmidler begynder at virke efter et par minutter og opretholder anæstesi i op til 12 timer afhængigt af typen af ​​indgivet stof.

Et meget vigtigt aspekt af lokalbedøvelse er dens sikkerhed - bivirkninger forekommer praktisk t alt ikke, og hvis de opstår, er de harmløse. Hvad der også er vigtigt, for sådan smertelindring behøver du ikke at forberede dig, og du behøver ikke at være på tom mave (medmindre selve proceduren kræver det).

Læs også:

  • Bedøvelse hos tandlægen, dvs. behandling af tænder uden smerte
  • Hypertension og epidural [ekspertrådgivning]
  • Bloker anæstesi med adrenalin [ekspertrådgivning]

Kategori:

Neurologi