Blodtransfusion er ofte en livreddende procedure, der ikke kun er nødvendig for ulykkesofre, men også for dem, der lider af en række alvorlige sygdomme. Hvornår er en blod- eller blodtransfusion nødvendig? Hvornår må en læge ikke udføre en blodtransfusion, selv for at redde et liv? Har forældre ret til at nægte samtykke til et barns blodtransfusion?

Blodtransfusioner transfusion af en vis mængde blod eller blodprodukter for at genopbygge dens mangel, efter at have indhentet patientens samtykke til behandlingen. Ifølge data fra hjemmesiden kulniacy.pl udføres der i Polen op til 2 millioner blodtransfusioner eller blodprodukter hvert år.

Transfusion af blod eller blodprodukter: hvornår er det nødvendigt?

Den menneskelige krop er i stand til at klare tabet af en lille mængde blod - så inden for et par uger producerer den nye røde blodlegemer. Men hvis mereblod er gået tabt, er enblodtransfusion den eneste måde til hurtigt at genopbygge blodmanglen og dermed redde et liv. Derfor træffes beslutningen om at transfusionere blod i tilfælde, hvor patienten ikke kan behandles på anden måde, og fordelene ved proceduren opvejer risiciene forbundet med mulige komplikationer

Fuldblodtransfusioner en procedure, der udføres meget sjældent på grund af risikoen for reaktioner relateret til administration af unødvendige elementer. Derfor udføres fuldblodstransfusioner kun i få tilfælde:

  • massiv blødning, dvs. når der er et pludseligt og betydeligt blodtab (30-60%)
  • kirurgiske procedurer
  • i dialyse og ekstrakorporal cirkulation
  • med bytteoverførsler

Norm alt transfunderes kun de blodkomponenter, der viser sig at være mangelfulde.

1. Transfusion af røde blodlegemer (RBC)

Transfusion af røde blodlegemerbruges til at behandle anæmi (mangel på røde blodlegemer). En anæmisk organisme producerer ikke nok røde blodlegemer til at transportere ilt, hvilket er afgørende for kroppens korrekte funktion.

Denne typeblodtransfusionkan også være nødvendig hos en patient, der gennemgårkemoterapi. Syntetiske kemikalier, der bruges til at bekæmpe kræft (herunder blodkræft) kan reducere kroppens evne til at producere nye røde blodlegemer under behandlingen.

Derudover kan blodtransfusion være nødvendig i tilfælde af blødende sår, mave-tarmtumorer

2. Transfusion af hvide blodlegemer

Hvide blodlegemer administreres i tilfælde af en livstruende mangel på granulocytter (hvide blodlegemer - leukocytter - indeholdende granula) eller leukopenisk-infektiøst syndrom.

3. Blodpladecellekoncentrat (KKP) transfusion

I tilfælde af trombocytopeni, dvs. når blodplader mangler, eller hvis blodpladerne ikke fungerer korrekt, er en blodpladekoncentrattransfusion påkrævet.

4. Plasmapræparater bruges i tilfælde af

  • blødning hos patienter med hæmoragisk diatese, også medfødt (f.eks. ved behandling af hæmofili, von Willebrands sygdom) - derefterkoagulationsfaktorkoncentrater
  • immunologiske sygdomme, til forebyggelse af en serologisk konflikt mellem moderen og fosteret, for at forhindre visse infektionssygdomme og ved antistofmangelsyndromer - dette er en indikation for transfusionimmunglobuliner
  • hypoproteinæmi (mangel i blod), dvs. tilstande af proteinmangel i væv og organer, og hypoalbuminæmi, dvs. når plasmaalbumin reduceres. Så er det nødvendigt at transfusionerealbumin
Vigtig

Hvis din læge skal udføre en blodtransfusion på en patient, bør han eller hun forklare, hvorfor det er nødvendigt. Han bør også fremlægge mulige alternativer og oplyse, at han har mulighed for at afslå. Patienten skal give skriftligt samtykke til transfusionen

Hvis en given patient skulle have en blodtransfusion, fx som følge af en ulykke, uden mulighed for at spørge ham om udtalelse, skal lægen efter proceduren forklare årsagerne til transfusionen og give disse oplysninger i form for medicinsk dokumentation

Blodautotransfusion - hvornår kan det være nødvendigt?

Autotransfusion, dvs. transfusion af patientens eget, tidligere opsamlede blod, kan være nødvendigt under planlagte vaskulære, urologiske, kardiokirurgiske, ortopædiske, gynækologiske og andre procedurer.

Religiøse grunde til at opgive blodtransfusioner

Der er tilfælde, hvor patienten på trods af behovet for at udføre en blodtransfusion ikke er enig i proceduren. Det gælder først og fremmest Jehovas Vidner, som ikke går med til transfusion af fuldblod og dets dele, selv i en livstruende situation.Det er værd at vide, at en læge, der transfunderer blod til et sygt Jehovas Vidne uden at informere ham om det, kan blive retsforfulgt, selvom indgrebet var nødvendigt for at redde hans liv, fx i tilfælde af en blødning under en operation.

Lægen bør ikke transfundere patientens blod, når patienten:

  • er myndig og klar over sin forpligtelse til at være ansvarlig for sit liv og helbred
  • er blevet informeret af lægen om alle konsekvenserne af at sige op fra transfusionen
  • tog beslutningen frit i tillid til, at han på denne måde opfylder det moralske krav i sin religion

Manglende samtykke kræver en skriftlig erklæring fra patienten

Vigtig

Ingen forældres samtykke til barnets blodtransfusion

I henhold til international lov - bestemmelserne i Verdenserklæringen om Menneskerettigheder og Den Europæiske Menneskerettighedskonvention - kan en læge gribe ind for at redde et barns liv, selv mod forældrenes vilje, motiveret af religiøse årsager . Desuden kan lægen beskytte barnets ret til sundhed mod forældrenes vilje, selvom der ikke var nogen umiddelbar trussel mod dets liv.

Bibliografi:

Szczepaniak L.,Etiske aspekter ved at træde tilbage fra blodtransfusion af religiøse årsager , "Medycyna Praktyczna" 2010, nr. 2
Medicin og menneskerettigheder , trans. Kaczyńska I., Sejm Publishing House, Warszawa 1996

Kategori:

Kardiologi