I Polen besluttes adgang til prævention af politikere, ikke af læger eller kvinder, der er interesserede i det. I nogle dele af vores land er det ikke nogen ringe bedrift at få en recept på piller, for mange læger bruger samvittighedsklausulen. Det sker også, at når en kvinde får en recept, er der ingen steder at sælge den, fordi apotekerne ikke har sådan et "sortiment". Denne syge situation øger antallet af illegale aborter.

Vi taler med prof. Romuald Dębski, fødselslæge gynækolog, leder af Gynækologi og Obstetrisk Klinik i CMKP på Bielański Hospitalet i Warszawa.

Hvad ved polske kvinder om prævention?

Prof. Romuald Dębski:Min erfaring viser, at den gennemsnitlige kvinde ved lidt om effektive metoder til at forhindre uønsket graviditet. Men det er også rigtigt, at mange kvinder, især unge, ikke har råd til hormonprævention, fordi emballagen koster fra 30 til 40 PLN.

Derudover er kun én tablet i øjeblikket delvist refunderet, som vises på apoteker under forskellige handelsnavne. Det er dog ikke egnet til enhver kvinde, fx bør det ikke bruges af piger, der har akne, fordi det vil forværre dets symptomer. Der er også vanskeligheder med at få en recept. Hvis lægen er imod prævention, forsøger han også at påtvinge patienterne sit synspunkt. Selvom det medicinske etiske kodeks tillader afvisningen af ​​at udstede en recept på et lægemiddel, hvis brug lægen anser for umoralsk, bør et sådant afslag registreres i lægejournalerne. Lægen skal også vise kvinden et andet sted, et kontor, hvor hun vil modtage passende hjælp.

Samvittighedsklausulen virker …

R.D.:Hvis nogens samvittighed ikke tillader ham at udskrive en recept på en p-pille eller en spiral, bør han informere offentligheden om det, f.eks. på døren til operationen. Jeg foreslår: "Her accepterer han samvittigheden, ikke lægen." Det samme med apoteker. Hvis apotekeren ikke ønsker at sælge præventionsmidler, bør hans kunder vide om det - et brugt skilt vil løse problemet.

Ifølge det centrale statistiske kontor i Polen, omkring 20 tusind teenager føderbørn

R.D.: Det er ikke så meget. Der er lande i Europa, hvor der er mange flere af dem. Heldigvis vokser antallet af unge kvinder i Polen, der bruger effektiv prævention. Og det er ikke skolernes eller lægernes fortjeneste, men medierne, der tager dette emne op. Åbningen af ​​grænserne bidrog også til dette. Oftere og oftere møder jeg patienter, der har implantater under huden, og de gjorde det i Storbritannien, fordi det er en meget populær metode der. Men de præventionsmetoder, der anbefales af medicinske selskaber, bruges stadig i Polen flere gange sjældnere end i de vesteuropæiske lande.

Hvad tillader vores lov?

R.D.:En mindreårig kan udstede en recept på en p-pille, forudsat at hun er over 15 år og kun med skriftligt samtykke fra sine forældre eller værger . Hvis der er et sundt forhold mellem datteren og moderen, vil moderen, af hensyn til sin datters sikkerhed, tage med til lægen for at vælge den rigtige prævention. Det sker heldigvis mere og mere. Hvis pigen er yngre, og moderen indvilliger i at bruge prævention, bør jeg informere anklagemyndigheden om, at en person under 15 år begynder seksuelt samkvem, hvilket anses for en forbrydelse i vores land. Når sådan en pige bliver gravid og føder et barn, vil sagen alligevel gå til anklagemyndigheden, fordi tinglysningskontoret er forpligtet til at informere om, at et barn er født af en mindreårig.

Hvad med efter-pillen? Modstandere kalder det dødpillen, selvom det ikke er en tidlig abortforanst altning

R.D.:Det er det ikke! Beskyldningerne mod postcoital prævention er absurde. Det er ikke det, der er ubestrideligt videnskabeligt bevis for, en tidlig morgen pille, som har en anden sammensætning og skal tages over flere dage. "po"-tabletten tages én gang. Hvordan virker det? Kort sagt, hvis samlejet fandt sted før ægløsning, og kvinden tager pillen, vil ægløsningsprocessen blive forsinket med 5 dage. Sæden vil ikke være i stand til at befrugte ægget, fordi det ikke vil være der. Hvis samleje har fundet sted efter ægløsning, kan graviditet ikke forhindres i at tage p-piller. Det vil udvikle sig norm alt. Det aktive stof til stede i pillen "efter" er også en del af præparatet til behandling af fibromer. Jeg har mange patienter, der har taget dette lægemiddel i mange uger for deres fibromer. Da de blev gravide under behandlingen, stoppede de med at tage stoffet og fødte raske børn. "po"-pillen skader ikke fosteret!

Tiden vil vise, hvad hendes skæbne bliver. Der er allerede indsamlet 200.000 underskrifter på appellen om tilbagetrækning

R.D.:Hvis pillen forsvinder fra apotekerne, vil der være flere uplanlagte graviditeter, den vil blomstredet sorte marked for produkter til tidlig abort og abortturisme. Jeg har altid sagt, at fortalere for upålidelige præventionsmetoder er fortalere for abort. For et par uger siden blev resultaterne af et forsøg udført i Sverige offentliggjort. I årene 2011-2012 blev alle hindringer for adgang til prævention fjernet i nogle områder. Det er ikke kun blevet bredt tilgængeligt, men også gratis. Effekt: 3 gange færre aborter. Svenske myndigheder har til hensigt at indføre gratis, let tilgængelig prævention i hele landet.

Prævention - lær de vigtige fakta at kende

Der er ingen tvivl om, at manglen på adgang til effektiv prævention er en fremragende grobund for udviklingen af ​​abortundergrunden og abortturismen i vores land

R.D.:Ja, men vi ønsker ikke at bemærke det. Der er tonsvis af annoncer i aviserne som "AAA for smertefri menstruation." Det er meget ofte et cover, en kode der informerer om, at graviditeten kan afbrydes her. Det er kendt, at der er læger, der gør dette for penge. I de sidste 10 år kom ingen patient, der havde sådanne forventninger, til mit kontor. Kvinder ved, at jeg ikke gør det. Men efter skandalen med prof. Det skete med Chazan, at man telefonisk forsøgte at aftale en aftale med mig om en abort. Jeg kender adresserne i Warszawa og Polen, hvor sådanne behandlinger udføres. Det udføres ofte af meget erfarne folk, der råder over moderne udstyr og garanterer kvinders sikkerhed. Men du skal også betale dyrt for det.

Der er også andre måder

R.D.:Ja. Abortturismen blomstrer her, især i grænseregionerne. De mest berømte er de schlesisk-tjekkiske "ekspeditioner". Hver dag afgår busser fra et bestemt punkt for at tage patienter med en ledsager. Umiddelbart i udlandet "arrangerer" kvinder, hvad de skal og kommer tilbage. Det er tilsvarende ved den tyske grænse. Den tredje "måde", efter min mening marginal, er den såkaldte pseudo-døde graviditeter. Patienten bliver indlagt på hospitalet med en indtastning om, at graviditeten er død. Et indgreb udføres, og det er ikke registreret som en graviditetsafbrydelse. Det faktum, at mange kvinder får foretaget aborter, finder jeg ud af i klinikken.

Der er så mange komplikationer?

R.D.:Ja. I stigende grad diagnosticeres gravide kvinder med en tilstand kaldet cervikal insufficiens. Dette, som forenkler problemet, er en smertefri udvidelse af livmoderhalsen, der kan føre til abort eller for tidlig fødsel. Denne komplikation er typisk efter rensning af livmoderen efter spontan abort, men også efter afbrydelse af graviditeten. Da abort var lovligt i Polen, fort alte en gravid kvinde lægen, at hun havde afsluttet graviditeten tidligere. Detteden gjorde det muligt at implementere en procedure, der ville beskytte mod tab af et barn. I øjeblikket afslører kvinder ikke, at de er blevet opereret, fordi de ikke ved, at det ikke er strafbart at indrømme det. Vi har patienter med serologisk konflikt, som siger, at de aldrig har været gravide, og vi ved, at hvis hun ikke havde været gravid, ville hun ikke have haft antistofferne.

skammer de sig, eller erstatter de denne traumatiske oplevelse?

R.D.:Begge. Kvinder, der har fået abort, frygter stigmatisering og frygt. De besluttede at afbryde graviditeten, fordi de ikke havde nogen støtte … Manglende adgang til god prævention betyder, at antallet af aborter er stigende.

månedlige "Zdrowie"

Kategori:

Graviditet