Hvilke præventionsmetoder bruges af polske kvinder?

De fleste polske kvinder lærer om prævention fra pressen og deres venner. Lægen er navngivet på tredjepladsen

Intermitterende samlejeogkalenderægteskabelig samleje er stadig de mest populære i vores land metoder til beskyttelse mod graviditet af kvinder, der forbliver i permanent relationer. Teenagere bruger for det mestekondomer . Metoden kan være ineffektiv, men den beskytter i det mindste mod seksuelt overførte infektioner

Læst: Prævention: naturlige, mekaniske, hormonelle metoder

Polske kvinder vælger ineffektive præventionsmetoder. Hvad er konsekvenserne?

Prof. Romuald Dębski, leder af Obstetrisk og Gynækologisk Klinik i CMKP på Bielany Hospitalet i Warszawa: Undergrunds- og abortturisme … Det er også forladte børn og den stress, som mange kvinder oplever, som er bange for endnu en og uventet graviditet. Men der er en ændring i adfærd på dette område. Flere og flere kvinder ønsker ikke at stole på tilfældigheder og vælger sikker prævention. 12 procent kvinder, der har regelmæssigt samleje og ikke ønsker at være gravide, bruger hormonprævention, men det er stadig meget mindre end i de vesteuropæiske lande. IUD bruges af omkring 3 %, mens der i Europa er mere end 8 %. Billedet fuldendes af data indsamlet af Det Centrale Statistiske Kontor: knap 60 procent. ægteskaber i Polen indgås på grund af graviditet. Kun et dusin procent af dem holder længere end 1-2 år.

Er det nemt at få en recept på et præventionsmiddel?

R.D .: Grundlæggende ja. Men det sker, at gynækologen nægter at udstede en sådan recept. I store byer, hvor mange læger praktiserer, er det muligt at gå til en anden. Værre er det i små byer, hvor der kun er én læge. Hvis han nægter, har kvinden et problem, fordi hun ikke altid kan tage til en anden by.

Lægen har ret til at nægte at udstede en recept på prævention?

R.D.:Kunne gøre det. Men så skulle det angive et sted, hvor en kvinde kan få det. Desuden bør han selv lave en aftale med patienten. Jeg mener dog, at det ikke er en god praksis at nægte prævention. Selvfølgelig er vi frie mennesker, og vi har ret til at træffe vores valg. Jeg forstår og respekterer det. Lægens verdensbillede er dog hans private sag og bør ikke påvirke hans professionelle aktiviteter. Hvis lægen ikke ønskede at yde sådanne tjenester, kunne hanvælg en anden specialisering, hvor du ikke skal beskæftige dig med sådanne dilemmaer

Problem

Vi er langt fra Europa

Mindre end 40 procent Polske kvinder er beskyttet mod uønskede graviditeter - det er resultatet af forskning udført i 15 europæiske lande. Vi begynder også senest at bruge prævention. Den gennemsnitlige europæer når dem i en alder af 18, mens en polsk kvinde først når 25 år. Det betyder dog ikke, at vi forbliver afholdende så længe. Vi begynder at have sex omkring 17 års alderen, men indtil vores 25 års fødselsdag bruger vi metoder med høj risiko for at blive gravide.

Det er en teori. Hvad er praksis?

R.D.: Det kan være anderledes. Teenagere er i den sværeste situation, også dem, der kommer for at besøge deres mor. En 17-årig pige, der beder om prævention, bliver ofte skældt ud og modløs forlader kontoret. Lægen tror, ​​han tog sig af hendes moral, men han tror ikke, det vil forhindre pigen i at have sex.

Efter sådan et interview kommer pigen ofte til det næste besøg hos gynækologen med en uønsket graviditet. Aggressive modstandere af enhver form for prævention eller dem, der kun accepterer naturlige metoder, tænker ikke på konsekvenserne af deres handlinger. Og der er ingen mangel på tragedie.

Den såkaldte tablet efter …

R.D.: Mange læger accepterer ikke denne pille, da de mener, at den har en aborteffekt. Det er heller ikke accepteret af Kirken, og dermed heller ikke af de læger, der ikke udskriver prævention. Nødpillen, der tages før ægløsning, er prævention. Indtagelse efter samleje under ægløsning forhindrer også graviditet, fordi det ikke tillader ægget at implantere i livmoderen. Personligt betragter jeg altid det mindre onde. Hvad er mere gavnligt for en kvindes helbred:

Læs: Prævention til de glemsomme

sluger en pille eller graviditetsafbrydelse? Fra et medicinsk synspunkt er det hundrede gange sikrere at tage en pille end operation. I nogle europæiske lande er sådanne midler tilgængelige på tankstationer. Myndighederne i disse lande har konkluderet, at det vil være mere sikkert for kvinder, når tabletten bliver let tilgængelig. Det kan ikke overdoseres, for selv at sluge mange sugetabletter vil ende med opkastning og diarré. Der er ikke rapporteret et eneste dødsfald i den medicinske litteratur efter at have taget en sådan tablet. Der er dog mange rapporter om skader og dødsfald forårsaget af smertestillende medicin og acetylsalicylsyremedicin, som kan købes i enhver dagligvarebutik.postcoitale pillerkan selvfølgelig ikke erstatte prævention, men en kvinde, der ikke har en fast partnereller bruger usikre metoder, skal hun have hende derhjemme. Som man siger - for en sikkerheds skyld. Efter min mening er der intet klandreværdigt i det. Et andet argument for dette er, at i USA, hvor tabletten er bredt tilgængelig, er antallet af aborter faldet med 1/5.

Reagerer kvinder ment alt på samme måde på afbrydelse af graviditeten og på at tage p-piller?

R.D.: Åh nej! Afbrydelse af graviditeten er altid en traumatisk oplevelse for en kvinde. Dette er den værst tænkelige måde at forhindre uønsket graviditet på. Når de tager p-piller, tror de fleste kvinder, at de har brugt et præventionsmiddel, ikke at de har fået en abort. Dette er en grundlæggende forskel.

Hvordan vurderer du polske kvinders vidensniveau om prævention?

R.D.: Det kan være anderledes. Der er kvinder, der ikke har den mindste idé om det, og nogle, der ved en masse. Den grundlæggende viden om prævention bør efter min mening videregives til forældrene. Mor til datter og far til søn. Senere skal skolen involvere sig i processen med at udvide og konsolidere denne viden. I hvert fald bør hele processen med seksualundervisning starte meget tidligt, måske endda i børnehaven, så børnene lærer om forskellene mellem kønnene, hvilken adfærd de har råd til, og hvad de skal beskytte sig mod. Det handler selvfølgelig ikke om undervisning i sexteknikker eller prævention. Det er vigtigt overhovedet at tale om seksualitet, behovet for at gå til gynækologen, hvordan man forbereder sig til det første besøg, at det er bedre for eksempel at have en nederdel på end bukser, fordi man ikke skal til stolen uden betræk. Jeg mener også, at forældre bør lære deres børn om deres families medicinske og sundhedsmæssige fortid. Det er godt at vide, hvorfor bedstemor døde. Jeg hører ofte fra mine patienter: "Mormor døde af alderdom". Hvor gammel var hun? "A, 52". Hvis jeg hørte, at hun døde af et hjerteanfald eller brystkræft, ville jeg vide, hvad jeg skulle kigge efter, hvilke tests, der skal bestilles, hvad og om man overhovedet skal vælge prævention. At gå tilbage til skolen: i stedet for at tale om bier, er det bedre at tale om ting, der betyder noget for alles fremtid.

Er det rigtigt, at en kvinde bør lave mange tests, før de begynder at prævention?

R.D .: Det nytter ikke at lave al mulig research. Hvis en kvinde var gravid, fødte et sundt barn, og graviditeten var begivenhedsløs, dvs. hun havde ingen problemer med leveren (kolestase) - ifølge anbefalingerne fra det polske gynækologiske selskab - kan det antages, at der ikke er kontraindikationer at bruge hormonel prævention. Risikoen, eller rettere belastningen på kroppen forbundet med at tage hormonelle stoffer, er højmindre end i tilfældet med selve graviditeten

Hvad med kvinder, der ikke har født?

R.D .: Den såkaldte Leiden mutation. Det er en faktor V-mutation af koagulationssystemet, som, hvis den er til stede (5 % af kvinder), øger risikoen for at udvikle tromboemboli. Sygdommen er sjælden, men den er yderst farlig. Det viser sig som dyb venetrombose, som ikke må forveksles med åreknuder. Det kan føre til lungeemboli og slagtilfælde. Disse alvorlige sygdomme er mere almindelige hos kvinder, der bruger oral prævention.

Så hvordan skal du vælge denne ideelle præventionsmetode til en bestemt kvinde?

R.D .: Først og fremmest under hensyntagen til sundhedstilstanden, men også under hensyntagen til behov og præferencer. I Polen anbefales præventionsmetoden eller typen af ​​tablet under påvirkning af reklamer, mode og bølgen af ​​sæsonbestemt popularitet af et præparat. Sådan skal det ikke være! Det korrekte valg af p-piller skal være baseret på viden om dens sammensætning, indholdet af individuelle hormoner og deres virkning på kroppen. Hvis jeg ikke ved, at der for eksempel er gestagen i pillen, som virker alligevel, og i den anden drospirenon, som virker anderledes - så kan jeg ikke vælge den rigtige pille. Når man vælger prævention, der passer til en kvindes behov og præferencer, skal en læge basere sin viden på alle hendes helbredsproblemer og egenskaberne af ingredienserne i en given pille. Jeg vil helt klart sige, at der ikke er et sådant sæt hormon- eller laboratorietests, der klart vil vise, at vi skal foreslå en X- eller Y-pille.

Hvilken skade kan dårligt valgt prævention påføre en kvinde?

R.D .: Patienten tolererer muligvis ikke en forkert valgt prævention. Det kan rapportere hyppige hovedpine, langvarige pletblødninger, deprimeret humør eller libido. Komplikationer såsom venøs trombose kan opstå, når der ikke tages hensyn til en patients medicinske tilstande, eller historien om hendes nærmeste familie ikke er nøjagtigt indsamlet.

Så alt håb på højt kvalificerede gynækologer, deres nysgerrighed og venlige holdning til kvinder …

R.D.: Jeg håber, at der allerede er mange sådanne læger, og der vil være flere og flere. Gynækologer er i en særlig og privilegeret position, fordi de kan påvirke mange kvinders sundhedsadfærd. Dette gælder ikke kun omsorgen for, at det reproduktive system fungerer korrekt. Hvis en gravid kvinde har diabetes eller kredsløbsproblemer, skal hun høre fra gynækologen - og hører som regel - hvordan hun skal gå videre, hvilken diæt hun skal holde osv. Når hun forlader kontoret, skal kvinden have undersøgt sine bryster. Lægen skal opfordre hende til detlav cytologi, brystultralyd eller mammografi, minde om nødvendigheden af ​​at udføre en koloskopi hvert 10. år og spørg om helbredet hos … hendes partner. Jeg er selvfølgelig ikke idealist, og jeg ved godt, at det ikke altid er tilfældet. Nogle lægers adfærd bør tvinges af kvinderne selv. Et besøg hos gynækologen kan ikke begrænses til at undersøge patienten og udfærdige en recept på præventionsmidler