Patent ductus arteriosus Botalla er en medfødt hjertefejl, som allerede er diagnosticeret hos nyfødte. Denne type kardiovaskulær anomali kræver øjeblikkelig diagnose og indgreb fra en kirurg, fordi patent ductus arteriosus kan føre til udvikling af hjertesvigt og forsinke barnets fysiske udvikling. Hvilke symptomer indikerer en patenteret ductus arteriosus? Hvordan behandles denne type defekt? Hvordan fungerer den operationelle lukning af kanalen?

Patent ductus arteriosus (PDA) , ellers åbenBotalla duct , patent Botalla duct, er en medfødt hjertefejl, der er en af de mest almindelige defekter hos børn, især for tidligt fødte børn (det tegner sig for omkring 10 % af fødselsdefekter hos børn).

Patent ductus arteriosus af Botalla - hvad er det? Hvornår lukker den?

Botalla ductus arteriosuser en føtal struktur - et kort blodkar, der forbinder venstre trunk af lungearterien med den nedadgående aorta, så blodet passerer fosterets udviklende lunger . Det er vigtigt i fosterlivet, fordi blodgennemstrømningen i fosteret er anderledes end efter fødslen. En baby i en mors krop trækker ikke vejret gennem hendes lunger, fordi de er oversvømmet med fostervand. Det er derfor unødvendigt at transportere blod fra hjertet til lungerne. Fosteret modtager iltrigt blod gennem navlestrengen. Umiddelbart efter fødslen, når barnet tager det første åndedrag, stiger mængden af ​​ilt i det arterielle blod. Som et resultat af denne proces trækker væggene i arteriekanalen sig sammen, som bliver snoet og spontant lukker sig, da den holder op med at opfylde sin nuværende funktion.

Hvis røret ikke lukker, kaldes det en patent ductus arteriosus. Denne kardiovaskulære anomali er mere almindelig hos for tidligt fødte børn end fuldbårne børn, fordi cellerne i ductus arteriosus er følsomme over for faktorer, der får den til at lukke. Derfor, jo senere det leveres, jo mindre sandsynligt er det, at ductus arteriosus vil overleve.

Hvilke patologier i kredsløbssystemet forårsager den patenterede ductus arteriosus?

Hvis kanalen ikke er lukket, strømmer blodet, der strømmer ind i aorta under sammentrækninger, i stedet for at strømme ind i hele kroppens væv, gennemden patenterede ductus arteriosus til lungearterien og til lungerne. Det anslås, at selv 50-70 pct. blod pumpet ind i det systemiske kredsløb kan undslippe ind i lungekredsløbet

Dette skaber en lækage fra den systemiske cirkulation til lungekredsløbet, hvilket fører til volumenoverbelastning af hjertets venstre atrium og lungekredsløbet. Dette kan føre til venstre ventrikelsvigt og pulmonal hypertension. Konsekvensen er hæmmet gasudveksling og udvikling af respirationssvigt. Det kan også beskadige den højre ventrikel og i de mest alvorlige tilfælde irreversibel sklerose (Eisenmengers syndrom).

Patent ductus arteriosus af Botalla - symptomer

Symptomerne på et patent Botalla ductus arteriosus afhænger af størrelsen af ​​lækagen. Med en let venstre-til-højre shunt kan forløbet være asymptomatisk. Moderat og svær shunt forårsager venstre ventrikelsvigt. I dette tilfælde kanBotalla-kanal hos den nyfødtebidrage til forekomsten af ​​symptomer såsom:

  • græd meget
  • hoste og åndenød
  • utilstrækkelig vægtøgning (sammenlignet med raske jævnaldrende)
  • hyppige luftvejsinfektioner

Et vigtigt symptom er babyens hurtige træthed under fodring.

Patent ductus arteriosus - diagnose

Under undersøgelsen høres en systolisk-diastolisk mislyd, bedst hørt i venstre subclavia-region

Ved måling af blodtryk henledes opmærksomheden på lavt diastolisk blodtryk.

Følgende er også nyttige til at genkende defekten:

  • EKG (venstre ventrikulær hypertrofi synlig)
  • Doppler-ultralyd (vurderer blodgennemstrømningen i store arterier og vener)
  • Røntgen af ​​thorax
  • hjertekateterisering

Patent ductus arteriosus Botalla - behandling. Hvordan fungerer den operationelle lukning af kanalen?

Patent ductus arteriosus er en defekt, der kræver øjeblikkelig korrektion, da den kan føre til udvikling af hjertesvigt og endocarditis.

Hos for tidligt fødte børn diagnosticeret medBotalla-kanalforsøges farmakologisk behandling. Under terapien administreres lægemidler for at sænke niveauet af prostaglandiner, hvis høje niveau forårsager udvidelsen af ​​kanalens lumen. Det er først efter 3 måneder, at børn kan kvalificeres til operation, da slangen norm alt lukker på dette tidspunkt.

Hos børn, der vejer mere end 10 kg,er den patenterede ductus arteriosusbundet med en tråd under operationen

Den mest moderne metode er den perkutane procedure, som involverer endovaskulær lukning af Botlah-røret med et kateter og en fjeder

Prognosen er meget god efter hver behandling

Kategori:

Kardiologi