- Symptomer på mild paroxysmal barndoms torticollis
- Diagnose af benign paroxysmal torticollis hos børn
- Hvad skal du gøre, hvis dit barn har mild paroxysmal torticollis
- Prognose
Benign paroxysmal torticollis er en neurologisk lidelse, der ikke kræver behandling og er selvbegrænsende. Det er dog vigtigt, at det diagnosticeres korrekt, fordi den karakteristiske vipning af hovedet af et barn kan også have andre årsager.
Benign paroxysmal torticolliser en sjælden lidelse, der forekommer hos spædbørn og småbørn op til 5-års alderen, for det meste hos piger. Dens ætiologi er ikke fuldt ud kendt, men det er mistanke om, at det kan være en form for migræne. Mange barndomsepisoder med mild paroxysmal torticollis lider af migræne i deres voksne liv. Det er også værd at tilføje, at denne lidelse norm alt forekommer i familier. Hvad ved vi ellers om benign paroxysmal torticollis hos børn? Måske er labyrinten ansvarlig for udviklingen af dette symptom, fordi køresyge ofte går hånd i hånd med torticollis. Torticollis kan også være den første fase af paroxysmal dyskinesi, en tilstand karakteriseret ved korte episoder med ufrivillige bevægelser.
Symptomer på mild paroxysmal barndoms torticollis
Ved første øjekast kan torticollis genkendes på den laterale hældning af hovedet og hagens rotation i den modsatte retning af denne hældning. En sådan situation kan opstå hos et par måneder gammel baby og uden nogen meddelelsessignaler - pludselig, altså paroxysmal som navnet antyder. Nogle gange varer det et stykke tid, et par minutter, en time, men nogle gange varer det i dagevis og gentager sig flere gange om måneden. Derudover kan følgende forekomme:
- opkastning
- ataksi (forstyrrelser i kropskoordination, sædvanligvis ensidig)
- bleghed
- unilateral muskelhypotension (muskelsvaghed)
- lysfølsomhed, tåreflåd i det ene øje
- apati, søvnighed
- generel utilpashed, irritabilitet
Forsøg på at "rette" barnets hoved giver ham smerte og gråd.
Diagnose af benign paroxysmal torticollis hos børn
Det karakteristiske ved denne lidelse er, at de neurologiske tests, der udføres mellem torticollisanfald, giver korrekte resultater. Og da tilstanden er mild, forbigående og ukompliceret, anbefales invasiv testning ikke.
Kun hvis der er mistanke om, at vi har at gøre med en anden sygdom end benign paroxysmal torticollis - fx en tumor bag i kraniet,lammelse af øjeæblets ydre muskler, Sandifers syndrom eller epileptiske anfald, som kan give lignende symptomer - diagnostik bør udvides. Derefter udføres:
- billeddiagnostiske undersøgelser af hovedet og halshvirvelsøjlen (computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse)
- elektroencefalogram (EEG)
- oftalmologiske undersøgelser
- ØNH-undersøgelser
Hvad skal du gøre, hvis dit barn har mild paroxysmal torticollis
Du bør bestemt ikke placere barnet i den rigtige position og rette det ud med magt, men du kan lave en blid massage på egen hånd. Et lille barn er irriteret over det, der sker med dets krop, fordi det for eksempel ikke kan række ud efter legetøj eller holde det i hånden. Det er så nødvendigt at hjælpe ham og lette forskellige vanskelige aktiviteter. Hvis torticollis er ledsaget af smerter, giver vi smertestillende medicin. Den første episode af torticollis skal rapporteres til en børnelæge for at udelukke en anden sygdom. Lægen vil også bestille en neurologisk konsultation
Prognose
Benign paroxysmal torticollis er en lidelse, der ikke kan behandles. Det løser sig spontant, inden barnet er 5 år. Mens anfaldene af torticollis i starten kan være hyppige og intense, vil de med tiden blive mindre hyppige og mindre smertefulde. Desværre kan patienten udvikle migræne senere i livet