Flere bylder er en sjælden sygdom i huden og det subkutane væv, hvor der opstår purulente knopper, der er tilbøjelige til at danne ar. Sygdommen opstår efter ungdomsårene og rammer oftest personer i alderen 20-25 år. Hvad er årsagerne til og andre symptomer på flere bylder? Hvad er behandlingen?

Multiple bylderarmhule (latinskhidradenitis suppurativa ) er en sygdom i huden og det subkutane væv, der påvirker hårsækkene, dvs. sm alt rør i huden, hvorfra hår vokser. I sygdomsforløbet bliver de betændte, og så udvikles bylder, fistler og ar. Hos nogle få procent af patienterne udvikles sekundært purulent betændelse i de apokrine kirtler, dvs. svedkirtler, der er placeret på huden omkring armhuler, lyske, anus, brystvorter og øjenlåg.

Andre udtryk for denne sygdom omfatter inverteret acne, dvs. inverteret folliculitis (latinskacne inversa ), Velpeaus sygdom eller Verneuils sygdom.

Multiple bylder kaldes også purulent apokrin betændelse, men dette er en misvisende betegnelse, da apokrin betændelse kun er en komponent i sygdommen

Flere bylder - årsager og risikofaktorer

Den mest almindelige årsag til flere bylder er bakteriel infektion (norm alt stafylokokker) i de apokrine svedkirtler, dvs. kirtler, der først bliver aktive efter puberteten. Derfor rammer sygdommen voksne - den begynder norm alt hos personer i alderen 20-25 år (selvom der er kendte tilfælde af udvikling af flere bylder hos nyfødte).

Det er mistanke om, at sygdommen også kan være et resultat af en immunforstyrrelse eller være arvelig (tilfælde af familiær forekomst er blevet rapporteret).

Derudover er der mange risikofaktorer for at udvikle flere bylder. Blandt dem spiller de hormonelle en vigtig rolle, hvilket fremgår af det faktum, at sygdommen norm alt begynder efter puberteten og delvist (eller helt) forsvinder efter overgangsalderen. Rygning er en anden vigtig faktor, da man har bemærket, at sygdommen ofte rammer personer, der har røget i mange år. Der er også en sammenhæng mellem diabetes og fedme og udviklingen af ​​flere bylder.

Andre risikofaktorer er: overdreven svedtendens, manglende overholdelse af grundlæggende hygiejneregler, akne, fedtet hud osv.inflammatoriske hudsygdomme, tætsiddende tøj, overdreven barbering, brug af epilatorer og deodoranter

Flere bylder - symptomer

I begyndelsen opstår folliculitis, hudorme, papler og pustler.

Hos kvinder forekommer forandringer oftest i armhulerne og hos mænd, i lysken og omkring anus

Derefter udvikles smertefulde purulente knuder eller subkutane tumorer/cyster og bryder spontant igennem fra tid til anden. Så siver der purulent udflåd fra læsionerne

Sår skabt på denne måde heler meget langsomt eller slet ikke, hvilket i det senere stadium af sygdommen fører til dannelsen af ​​fistler og yderligere ar. De ledsagende symptomer er kløe og svie i huden

CHECK>>Kløe: hvilke sygdomme manifesteres af kløende hud

Flere bylder - diagnose

Der udføres blodprøver (i tilfælde af flere bylder, konstateres det bl.a. øget ESR og niveauet af akutfaseproteiner) og bakteriologiske tests.

En histopatologisk undersøgelse af ændringerne bør også udføres for at udelukke pladecellekarcinom i huden. Desuden bør lægen kontrollere, om årsagen til ovennævnte hudlæsioner kan være forårsaget af andre sygdomme, fx bylder, hudspredning af tuberkulose. Hvis der opstår bylder i det perianale område, bør Cushings sygdom udelukkes, da sådanne ændringer nogle gange er de første symptomer på denne sygdom.

Flere bylder - behandling

Patienten kan få antibiotika - både or alt og topisk (i form af salver). Men som det fremgår af lægernes erfaring, er denne type behandling ineffektiv. Derfor er den mest almindeligt anvendte behandling udskæring af de syge områder sammen med den raske vævsmargin. Hvis såret er ret stort, kan det være nødvendigt med en hudtransplantation

Vigtig

Flere bylder - komplikationer

Ubehandlet sygdom kan føre til udvikling af Fourniers syndrom (nekrotisk infektion - koldbrand - omkring perineum), amyloidose og endda sepsis. Hvis læsionerne er placeret omkring anus, kan der dannes en anal fistel. Hertil kommer omkring 3 pct. tilfælde kan sygdommen blive til kræft

Kategori:

Dermatologi