Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Diagnosen multipel sklerose er ikke altid let, men medicin har mange teknikker til at hjælpe dig med at stille en præcis diagnose. Hvilke test kan diagnosticere MS?

Diagnosen multipel sklerose( sclerosis multiplex ,MS ) er vanskelig på grund af symptomer alene det er derfor, specialister søger efter specialiserede tests. Billeddiagnostiske tests anvendes ved diagnosticering af MS, men også undersøgelse af cerebrospinalvæsken eller analyse af den såkaldte fremkaldte potentialer. Der er endda en særlig klassifikation, der hjælper med diagnosen multipel sklerose - læger hjælper i dette tilfælde, den såkaldte McDonald's-kriterier.

MS-diagnostik: McDonald's-kriterier

International Panel on MS Diagnosis, ledet af W. McDonald, udgav i 2001 den såkaldte McDonald's kriterier. Mindre end 10 år senere, i 2010, blev den diagnostiske klassifikation for multipel sklerose moderniseret. Hovedantagelsen af ​​disse kriterier er, at for at diagnosticere MS kræves det, at sygdomsrelaterede ændringer har spredt sig over tid og i rum. Ved midlertidig spredning siges det, at patologiske forandringer i nervesystemet opstår på forskellige tidspunkter hos patienter. Ved rumlig diffusion forstås, at ændringer i nervesystemets strukturer forårsaget af multipel sklerose forekommer på mere end ét sted Diagnosen multipel sklerose i henhold til McDonald-kriterierne kan stilles ved at identificere forskellige ændringer hos patienter. Den enkleste situation er, når en patient har mindst to tilbagefald af MS, og de neurologiske symptomer, der opstår under dem, kommer fra to forskellige foci (det betyder, at patienters lidelser er relateret til defekter i mindst to dele af nervesystemet, dvs. patologier kan for eksempel vedrøre strukturerne i hjernen og rygmarven). I dette tilfælde kan diagnosen af ​​sygdommen stilles selv uden yderligere tests.

En lidt anderledes situation kan opstå, når en patient har to tilbagefald, men hans symptomer kommer fra ét sygdomssted - så er der allerede behov for billeddiagnostiske tests for at diagnosticere MS. En diagnose multipel sklerose kan værebør placeres i tilfælde af, at MR viser patologier, der er typiske for multipel sklerose, på mindst to steder i nervesystemet

MS-diagnose: billeddiagnostiske tests

Den billeddiagnostiske test, der kan visualisere ændringerne forbundet med multipel sklerose, er magnetisk resonansbilleddannelse. Sygdomsudbrud relateret til bl.a. Med demyelinisering, der opstår i løbet af MS, kan de forekomme forskellige steder i nervesystemet, men der er visse områder, hvor deres forekomst kan være en særlig indikation på MS. De subkortikale, periventrikulære og subtentoriale zoner i hjernen anses for at være de regioner, hvor forekomsten af ​​læsioner er typisk i forløbet af multipel sklerose.

MS-diagnose: CSF-test

Cerebrospinalvæske fås ved lumbalpunktur. I øjeblikket bruges undersøgelsen af ​​dets sammensætning mindre hyppigt til diagnosticering af multipel sklerose, selvom undersøgelsen af ​​dette stof nogle gange understøtter diagnosen multipel sklerose. Hos MS-patienter kan der findes forskellige abnormiteter under undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæsken: proteinindholdet kan være forhøjet eller mængden af ​​leukocytter kan være øget, men disse ændringer er egentlig ikke de karakteristiske træk ved cerebrospinalvæsken i løbet af dette. sygdom. Den vigtigste faktor ved diagnosticering af dissemineret sklerose er tilstedeværelsen af ​​en øget mængde af en af ​​antistoffraktionerne i væsken - den såkaldte gamma-globulin. Både deres øgede mængde i det testede materiale kan påvises, og væsken kan undersøges ved elektroforese. I den sidste af disse undersøgelser, i tilfælde af multipel sklerose, tilstedeværelsen af ​​den såkaldte oligoklonale bånd.

MS-diagnose: andre tests

Når man diskuterer diagnosen multipel sklerose, kan man ikke undlade at nævne den undersøgelse, der kan udføres uden brug af specialiseret neuroimaging udstyr eller andre avancerede instrumenter. Vi taler om en neurologisk undersøgelse - den spiller en grundlæggende rolle, for det er her, hele den diagnostiske proces med multipel sklerose begynder. En neurolog kan finde ud af forskellige lidelser hos en patient, såsom sanse- og balanceforstyrrelser eller øget muskeltonus. Det er denne læge - hvis han finder afvigelser hos patienten - også bestiller andre, mere avancerede tests

I diagnosen MS, ud over alleredemed de nævnte tests, de såkaldte elektrofysiologiske undersøgelser. De består i at analysere de såkaldte fremkaldte potentialer, fx visuelle eller somatosensoriske fremkaldte potentialer kan vurderes. Under sådanne tests stimuleres individuelle sanser med forskellige stimuli, takket være hvilke det bliver muligt at vurdere sign altransmissionshastigheden i nervesystemets strukturer. I forløbet af sclerose - på grund af forekomsten af ​​bl.a. demyeliniserende processer - hastigheden af ​​informationsoverførsel i nerveceller kan falde

SM-diagnose: differentialdiagnose

Som allerede nævnt, er der ingen enkelt specifik undersøgelse, der endegyldigt kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​multipel sklerose hos en patient. Derfor er en af ​​betingelserne for en diagnose af MS at udelukke andre potentielle årsager til patientens symptomer. Differentialdiagnosen af ​​multipel sklerose tager højde for en række forskellige tilstande, de vigtigste eksempler er:

  • infektionssygdomme i nervesystemet (såsom Lyme-sygdom eller syfilis)
  • sarkoidose
  • systemisk lupus erythematosus
  • leukodystrofi
  • Devics sygdom
  • MELAS-hold
  • neoplastiske sygdomme i CNS (udvikler enten inde i kraniets hulrum eller i strukturerne af rygmarvskanalen)
  • spondylose
  • vitamin B-mangel12
  • CADASIL-hold
  • vaskulære misdannelser
  • ændringer relateret til forekomsten af ​​talrige iskæmiske foci i strukturerne i centralnervesystemet

Tid betyder noget i MS-behandling

Om vigtigheden af ​​hurtig implementering af passende terapi i behandlingen af ​​multipel sklerose, siger Magdalena Fac-Skhirtladze, generalsekretær for PTSR. Udtalelsen blev optaget under den videnskabelige konference "Fysioterapi for sundhed".

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Neurologi