På grund af nosokomielle infektioner er ikke kun enkelte hospitalsafdelinger, men også hele hospitaler lukket. Infektion på hospitalsafdelingen kan ikke kun skyldes bakterier, men også prioner, vira, svampe og parasitter. Hvad er en nosokomiel infektion? Hvad er årsagerne til nosokomielle infektioner?

Nosokomiel infektioner en infektion, der opstod på et hospital eller viste sig under indlæggelse (mindst 48 timer efter indlæggelse) eller efter patientens udskrivelse, og dens årsag er en epidemiologisk dokumenteret faktor patogen, der stammer fra en anden patient eller hospitalspersonale eller af en endogen mikrobiologisk faktor - skriver Elżbieta Narolska-Wierczewska i sit arbejde og tilføjer: hospitalsinfektioner kan opstå konstant med den hyppighed, der er karakteristisk for afdelingen (endemi) eller optræde hurtigt som et udbrud (epidemi).

Det viser sig også, at typiske hospitalsinfektioner - eksogene, dvs. krydskontaminering, har deres kilde i overførslen af ​​et infektionsstof til patienten fra en anden patient, fra personalet eller fra hospitalsmiljøet. Endogene nosokomielle infektioner er forårsaget af patientens egen mikroflora (patologisk eller opportunistisk)

Hospitalsinfektioner: miljømæssige årsager

Ifølge Elżbieta Narolska-Wierczewska er de potentielle årsager til miljømæssige nosokomielle infektioner:

  • beskidte hænder på personalet
  • forurenet personaletøj
  • ikke-sterilt medicinsk udstyr
  • ikke-kontamineret ikke-medicinsk udstyr og forurenede patientomgivelser
  • forkert rengøring

I Den Europæiske Union er der 2,5 millioner hospitalsinfektioner hvert år, som forårsager op til 90 tusind. dødsfald - ifølge en rapport udgivet af "Plos Medicine".

  • ukorrekt arbejdsdeling: engagere uforberedte mennesker, især i særlige situationer, "låne" personale fra andre afdelinger, mangel på procedurer og standarder
  • dårlige arbejdsforhold: for stor arbejdsbyrde, overdreven arbejdsbyrde, indførelse af nye krav uden træning og træning
  • indlæggelse af patienter, der kræver særlige indlæggelsesbetingelser uden mulighed for at sikre disse tilstande
  • dårlige sanitære og hygiejniske forhold på institutioner, mangel på procedurer og standarder
  • intet infektionskontrolsystemi anlægget: ingen procedurer og standarder, ingen specialister

Hospitalsinfektioner: kilder

  • vektorer (sunde og healere)
  • hospitalspersonale
  • hospitalsudstyr utilstrækkeligt steriliseret og desinficeret (diagnoseudstyr, kirurgiske og behandlingsinstrumenter, forbindinger)

De mest almindelige nosokomiale infektioner i EU er urinvejsinfektioner, postoperative sår og lungebetændelse. Hver af dem står for 20 pct. af alle sådanne infektioner

  • personlige ejendele - undertøj, tøj, sengetøj, hospitalssko, madrasser, tæpper, puder
  • hospitalsartikler - senge, møbler, dørhåndtag, toiletter, potter, ænder, pools, badekar, flasker, sæbeskåle
  • medicin - blod, plasma, øjendråber, desinfektionsmidler, der bruges til at desinficere sår
  • mad og vand

Faktorer, der øger risikoen for nosokomiel infektion

  • immunsuppression
  • immundefekt
  • følgesygdomme, f.eks. diabetes
  • alder: børn op til 1 år, især: præmaturitet, ældre
  • langtidsbrug af antibiotika
  • invasiv diagnostik, behandling og plejeprocedurer - perifere og centrale vaskulære katetre, urinkateter, parenteral ernæring, endoskopi

Langt de fleste nosokomiale infektioner er forbundet med invasive procedurer, såsom brugen af ​​katetre indsat i blodkarrene og urinvejene, og mekanisk lungeventilation

  • afbrydelse af vævskontinuitet: kirurgiske procedurer, forbrændinger
  • længerevarende eller flere hospitalsindlæggelser: kolonisering af fordøjelses- og åndedrætssystemerne med hospitalsstammer
  • ophold på børnehjemmet
  • begrænsning af mikrobiologisk diagnostik
  • begrænsning af antallet af bestilte test
  • misbrug af bredspektrede antibiotika i empirisk terapi - cephalosporin gen. 3
  • stofbrug uden indikationer - virale infektioner
  • for kort terapitid
  • begrænsning af brugen af ​​målrettet terapi
  • Nosokomiel infektion: antibiotika-resistente superbugs. Infektioner i hospitalsbehandling og symptomer
  • Hvordan får jeg kompensation for en nosokomiel infektion i udvalget?
  • Hospitalsinfektioner - hospitalets og lægens væsentlige ansvar i tilfælde af infektioner

Da jeg skrev denne tekst, brugte jeg værket "Hospitalinfektioner - et medicinsk, juridisk, økonomisk og etisk problem" af Elżbieta Narolska-Wierczewska fra Department of Antiepidemic Supervision af WSSE iBydgoszcz

Kategori:

Infektionssygdomme