Forskning viser, at 10 millioner polakker bruger briller, og en million bruger kontaktlinser. Hele 46 pct gymnasieelever har synshandicap, især nærsynethed og tør øjeæble. Ældre lider ofte af glaukom, grå stær og makuladegeneration.
Hvorfor har det moderne menneske flere og flere problemer medsynet , spørger vi Dr. n. med. Piotr Fryczkowski, øjenlæge.
» Hvorfor ser vi værre end vores forfædre?
Dr. med. Piotr Fryczkowski: Jeg vil hellere sige, at vi forventer mere og mere af vores syn . Vi er en civilisation af det skrevne ord. Vi bruger mange timer på at læse og skrive. Og alligevel ermenneskelige øjneikke tilpasset nærsyn. De skulle snarere passe på vildt, opfatte faren, det vil sige se godt på afstand. Og nu stirrer vi primært på tal, bogstaver og billeder på skærmen.
» Hvadøjenfejldominerer blandt unge?
P.F: Det mest alvorlige oftalmologiske problem hos unge er nærsynethed. Det anslås, at hver fjerde unge lider af det. Selvom der ikke er forskning i emnet, er det sandsynligt, at årsagen til udbredt nærsynethed er overbelastet syn fra nærbillede. Et andet problem, også relateret til overudnyttelse af synet, er udtørring af øjeæblet. At sidde 10 timer foran computeren, i et rum med aircondition, ofte i røg, og glemme behovet for at blinke, er nok til at holde øjnene dårligt fugtede og øjenmusklerne meget trætte på grund af den konstante spænding af dem.
» Hvilke øjenproblemer har de ældre?
P.F: Dette er makuladegeneration, som også er forbundet med anstrengende syn, når man ser nøje efter, grøn stær, såvel som grå stær og tørre øjne syndrom. Blandt seniorer er synsfejl ofte et resultat af stofskiftesygdomme, såsom diabetes. Vaskulære problemer er også årsagen til synsnedsættelse. Du kan have en retinal venetrombe, retinal arterieemboli, medicinske tilstande, der fører til blindhed eller alvorligt synshandicap. Det er værd at huske om øjenkræft – selvom det ikke er særlig almindeligt, så sker det. Den farligste af dem - melanom - er oftest resultatet af overdreven soleksponering for øjnene.
» Kan du arve øjensygdomme?
P.F: Det kan du. En sådan sygdom er glaukom, som er en af de førende øjensygdomme hos midaldrende mennesker. Selvom vi for at være præcis arver en disposition for øjensygdomme, ikke selve sygdommen. I nærsynede familier sker det, at børn også har denne skavank, men ofte i meget mindre grad end deres forældre
» Moderne oftalmologi har gjort store fremskridt.
P.F: Vi er bestemt gode til optik. Hvad mener jeg med det? Nå, når intet er brudt i systemet, der transmitterer signaler fra nethinden til hjernen, giver udskiftningen af hornhinden (i tilfælde af hornhinden endosperm eller keratoconus) mulighed for at genoprette den visuelle effektivitet. Meget gode terapeutiske resultater opnås med hornhindetransplantation. Dette er den mest lovende type transplantation, vi laver stadig ikke nok sådanne procedurer. Der er én grund - der er ingen donorer. Vi opnår fremragende resultater ved at udskifte linserne, fx ved behandling af grå stær. Vi er gode til at fjerne glaslegemeblødninger.
» Der er dog stadig områder, hvor der er lidt, du kan gøre som specialister.
P.F: Når øjets nethinde er beskadiget, altså når vi har at gøre med makuladegeneration, eller når der er en emboli eller blodprop i nethindens kar – er vi ofte hjælpeløse. Vi kan ikke reparere skader på synsnerven eller effektivt behandle glaukom. I tilfælde af makuladegeneration eller retinitis pigmentosa (retinitis pigmentosa) vækkes der store forhåbninger ved brug af sub- og epidurale implantater til at erstatte beskadigede fotoreceptorer, dvs. de celler i nethinden, der omdanner visuelle signaler til elektriske signaler, som aflæses af hjernen. Pladen med lysfølsomme dioder, forbundet til kameraet placeret i brillens stel, implanteres på eller under nethinden. Patienten er udstyret med en computer, der omdanner de stimuli, kameraet opfanger, til elektriske impulser. Enheden bruger den ubeskadigede del af nethinden til at sende signaler til hjernen. Dette er et stort håb for mennesker, for eksempel med makuladegeneration, hvor fotoreceptorerne er beskadiget, eller i nogle genetiske øjensygdomme, der involverer degeneration af nethinden.
» Mange problemer skyldes udmattelse …
P.F: Ja. Når man arbejder ved computeren, ødelægger fluorescerende belysning synet. Jeg hører ofte fra patienter, at deres syn er blevet bedre efter ferien. Ikke så mærkeligt, han rettede sig selv, mens hans øjne hvilede. Bare det at være i luften, fugte dine øjne naturligt og se i det fjerne har en helbredende effekt.
» Hvad skal man være opmærksom på, for ikke at gå glip af udvidelsensynsnedsættelse?
P.F: Øjnene ligner hænderne, der er altid én ting, der dominerer. I hver af os er det ene øje hovedøjet, og det andet er ledsageren. Hvis der er læsioner i ledsagerøjet, ved vi ofte ikke, at der er sket noget. Ved et tilfælde finder vi ud af, at vi ikke kan se på det ene øje. Jeg har mange sådanne patienter, der fandt ud af sygdommen, da det dominerende øje midlertidigt blev udelukket fra synet. En snigende sygdom er glaukom, som langsomt fjerner synsfeltet. Det sværeste at observere er det gradvise tab af synet. Mennesket tilpasser sig hurtigt, at det ser dårligere. Selv når kun 10 procent af dem ser det. hvad han skal gøre fungerer godt, så han går ikke til øjenlæge. Dette er, hvad der sker med glaukom eller nogle former for grå stær. Tab af afstandssyn er også svært at fange. Hvis vi kan læse, udfyld formularerne, det bekymrer os ikke, at vi ikke kan se nummeret på den kommende bus. Jeg opfordrer dig til at besøge en øjenlæge en gang om året efter det fyldte 40. år.
» Nogle mennesker køber briller i basaren. Hvad synes du om det?
P.F: Jeg ville ikke dæmonisere det. Ingen med en alvorlig synsfejl vil ikke købe briller på basaren, fordi de ikke vil vælge dem, hvor de vil se bedre. Med et let synshandicap, behovet for at bruge læsebriller, hvis du virkelig ikke har råd til ordentlige briller, kan du bruge briller fra basaren. Desuden er der ingen beviser for, at briller købt uden for en optikerforretning vil forringe synet. Men du skal være opmærksom på, at dårligt udvalgte briller kan give hovedpine. Jeg er dog bestemt imod at købe solbriller udenfor optikerbutikken. Det er også kun optikeren, der bør købe linser, der ændrer pupillens udseende og farven på iris.
» Hvordan skal folk, der ikke har synsproblemer, passe på deres øjne?
P.F: Øjnene skal have tid til at hvile. Hvem der arbejder ved computeren skal kigge langt, ud af vinduet, ind i det fjerneste hjørne af lokalet hver eller anden time Når øjnene svier eller svier, er det værd at lave en te, ovenlys eller kamille omslag, hvis du ikke er allergisk . Øjnene er ekstremt hårdføre, men kræver pleje. Det bør fokusere på tre aktiviteter. Først og fremmest bør vi begrænse adgangen til hårdt lys, så se ikke direkte mod solen, brug solbriller, fordi sollys skader makula irreversibelt, hvilket giver os mulighed for at se detaljer. Den anden ting er afslapning. Når vi ser godt efter, er øjenmusklerne spændte og afslappede, når vi kigger langt. Så lad os slappe af i dine øjne, for de varer et par minutterat se på afstand giver dem mulighed for at genvinde fuld kondition. Det tredje element i øjenbeskyttelse er fugtgivende. Når øjnene er tørre, skal de fugtes med kunstige tårer. Tårer, selvom de ikke løber ned ad kinderne, fældes hele tiden. Takket være dette får hornhinden næring, og øjenlåget rører ikke øjets overflade, men bevæger sig hen over tårerne. Tårer vasker snavs væk og fungerer som en barriere for bakterier.
» Du skal også oplyse arbejdspladsen …
P.F: Belysning skal give trøst farvel. Og hvilken klarhed der skal til, er en individuel sag. Den ene har brug for fuld belysning, den anden behøver kun et punktlys. Den bedste belysning skal ligne sollys spredt jævnt i omgivelserne. Når du ser tv, er det værd at tænde en lille lampe for ikke at belaste dit syn.
» Påvirker kosten øjnene?
P.F: Ja. Øjenlæger anbefaler en masse grønt, gule og orange grøntsager, blåbær, altså produkter med mange vitaminer A, E og C, med lutein og zeaxanthin. Vi leverer zink ved at spise magert kød, fjerkræ, fisk, gryn, fuldkornsbrød og molybdæn – boghvede, fuldkornsprodukter, bælgfrugter, grønne bladgrøntsager, rødkål samt kød, mælk og ost. Et glas rødvin er gavnligt, fordi det indeholder resveratrol, en forbindelse, der oxiderer frie radikaler, der skader synet.