Angina Ludwiga, også kendt som gulvflegmon, er en inflammatorisk sygdom, der er potentielt alvorlig. Det forekommer norm alt hos unge mennesker, og hvis det ikke behandles, kan det føre til alvorlige komplikationer, så det er vigtigt at genkende det hurtigt og implementere passende behandling.

Angina Ludwiga( flegmon i mundbunden ) er primært kendt som en komplikation af andre tilstande, der påvirker området omkring munden. Meget ofte, selv i omkring 80% af tilfældene, opstår det som følge af en igangværende karies proces, efter tandudtrækning (ekstraktion) eller paradentose. Mennesker med skader i mundslimhinden, tungen og dem, der lider af betændelse i spytkirtlerne eller mandlerne, er også i fare. En anden vigtig faktor er manglen på hygiejne og forsømmelse af den daglige pleje af tænder og mund.

Der er rapporter om patienter, hos hvem Ludwigs angina udviklede sig efter tungepiercing.

Ætiologien er ikke blevet klart beskrevet indtil videre. Både aerobe og anaerobe bakterier er ansvarlige for udviklingen af ​​Ludwigs angina. Bakterier, som under fysiologiske forhold er til stede i mundhulen og ikke udgør en trussel for mennesker, er også farlige, men i tilfælde af nedsat immunitet kan de forårsage sygdom i tidligere beskadigede væv i mundhulen. Svampeinfektioner er heller ikke udelukket.

Angina Ludwiga: symptomer

Forløbet af flegmon i mundbunden er norm alt meget dynamisk, og infektionen er sjældent kun en begrænset inflammatorisk proces. Infektionen spreder sig gradvist ind i det submandibulære og sublinguale rum. Til at begynde med klager patienten over feber, kulderystelser, generel svaghed og hovedpine

Det submandibulære område er rødt, smertefuldt og bliver mere og mere hævet med tiden, hvilket får tungen til at blive skubbet op og løftet. Vævet i mundbunden er spændt, savlen forekommer, og der er stigende vanskeligheder med at tale, fordi flegmon begrænser tungens mobilitet.

Angina Ludwiga er faldende, hvilket betyder, at den fra området af mundhulen spredes til nedre og nedre organer. Phlegmon er ikke afgrænset af noget fibrøst væv, så det kan let spredes langs vævene og forårsage deres ødelæggelse

Hvad er detdet naturlige forløb af Ludwigs angina?

Hvis sygdommen ikke diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, vil den inflammatoriske proces begynde at sprede sig rundt i svælget og spiserøret, hvilket vil resultere i vanskelig og smertefuld synke (den såkaldte dysfagi og odynofagi). Phlegmon i mundbunden i de senere stadier er en sygdom, der kan true patientens liv betydeligt. Hvis flegmonfoci begynder at sprede sig langs halsens dybe væv, kan de spredes til væggen af ​​den indre halspulsåre og bidrage til dannelsen af ​​den såkaldte inficerede aneurismer, der på et tidspunkt kan briste og udgøre en direkte trussel mod livet. Infektionen kan gradvist sprede sig til andre kraniofaciale organer såvel som til mediastinum

Hvad skal Ludwigs angina skelnes med?

Hævelse af det bløde væv omkring mundhulen er ikke karakteristisk for Ludwigs angina. Et lignende klinisk billede kan for eksempel præsenteres af actinomycosis, som i sin indledende fase ligner den udviklende flegmon i mundbunden. Infektionen med mycobacterium tuberculosis og en tumor i dette område bør også tages i betragtning, men i disse sygdomme er symptomernes dynamik i langt de fleste tilfælde mindre intens.

Angina Ludwiga: behandlingsmetoder

Terapeutiske muligheder i tilfælde af Ludwigs angina er i høj grad afhængige af sygdommens stadie, hvor patienten besøger en læge, men selve diagnosen af ​​oral fundusflegmon er en absolut indikation for hospitalsindlæggelse på grund af muligheden for at udvikle farlige komplikationer.

På grund af den bakterielle ætiologi bør behandlingen primært omfatte intravenøse antibiotika (hovedsageligt penicilliner og metronidazol). Ethvert puspunkt skal altid evakueres fra kroppen, så i tilfælde af Ludwigs angina er snit og vævsdræning norm alt nødvendigt. Indgrebet kan udføres på mundbunden eller udenfor i det submandibulære område, afhængigt af hvor den inflammatoriske proces finder sted. Patienten kræver meget ofte intubation, fordi uafhængig vejrtrækning er vanskelig på grund af trykket fra det hævede væv på luftvejene. Behandling omfatter også parenteral ernæring og korrekt hydrering af patienten

Hvad skal du gøre for at beskytte dig selv mod Ludwigs angina?

Flegmon i mundbunden kan være meget farlig i sit forløb, så hvis du oplever tidlige symptomer, skal du straks kontakte din læge. Ødelagte tænder skal altid behandles, og sårhelingsprocessen bør overvåges efter tandbehandlinger. I tilfælde af blødning, nedsat tandkød eller tænder overfølsomhed over for varm eller kold mad, altidkonsulter en specialist, da disse kan være symptomer på paradentose, som er lige så udsatte for at udvikle flegmon i mundbunden

Kategori:

ENT