Betændelse i det limbiske system, eller også limbisk encephalitis (LE), er en betændelse i den del af nervesystemet, der primært er ansvarlig for følelser. Derfor kan symptomer på betændelse i det limbiske system tyde på psykisk sygdom, som kan forsinke diagnosen. Dette udgør en sundhedsrisiko for patienten, da LE ofte er tegn på kræftudvikling. Hvad er årsagerne til og symptomerne på betændelse i det limbiske system? Hvad er behandlingen?

Betændelse i det limbiske system(limbisk encephalitis, LE), ellerslimbisk encephalitisellerlimbisk encephalitis eller marginaler betændelse i den del af nervesystemet, der er ansvarlig for følelser (f.eks. tilfredshed, glæde eller frygt), driver motiverende adfærd og er ansvarlig for hukommelse og læreprocesser.

  • Limbisk system: struktur og funktioner

Betændelse i det limbiske system - forårsager

Limbisk encephalitis tilhører gruppen af ​​neurologiske paraneoplastiske syndromer. Disse er forstyrrelser i nervesystemet som følge af svigt af immunsystemet forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en tumor

Neurologiske paraneoplastiske syndromer skyldes ikke den lokale, direkte virkning af tumoren eller metastaserne til nervesystemet, fordi den primære tumor eller dens metastaser er placeret uden for nervesystemet.

Primær cancer diagnosticeres hos mere end halvdelen af ​​patienterne med betændelse i det limbiske system - oftest (40 % af tilfældene) lungekræft (småcellet), testikelkræft (20 %), brystkræft (8 %).

Betændelse i det limbiske system kan også udvikle sig i løbet af Hodgkins sygdom, tymom og teratom

Betændelse i det limbiske system - symptomer

I de tidlige udviklingsstadier viser betændelse i det limbiske system ingen karakteristiske symptomer. Patienter kan i første omgang klage over den såkaldte influenzalignende symptomer: hovedpine, feber osv. På et senere tidspunkt vil symptomer som:

  • desorientering, forvirring, agitation
  • korttidshukommelsesforstyrrelse eller amnesi

Symptomer på limbisk betændelse vises norm alt 3-5 måneder før symptomerne på den primære tumor

  • psykiske lidelser - psykose (visuelle og auditive hallucinationer)
  • depression
  • generaliserede eller fokale anfald (ca. 50 % af patienterne)
  • søvnforstyrrelse
  • mindre almindelig: chorea, myoklonus

Betændelse i det limbiske system - diagnose

Når der er mistanke om limbisk hjernebetændelse, udføres neuroimaging (computertomografi af hovedet, magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet, EEG) og cerebrospinalvæskeprøver.

Patienter med limbisk betændelse kræver ofte en psykiatrisk konsultation for at udelukke en psykisk sygdom.

Blodprøver er også påkrævet for at kontrollere, om patienten haronconeurale antistoffer . Disse er antistoffer produceret af immunsystemet til at bekæmpe kræftceller, som også fejlagtigt angriber strukturer i nervesystemet

Hvis der påvises onconeuronale antistoffer mod intracellulære antigener i blodet, tyder det på en paraneoplastisk karakter af betændelse i det limbiske system

Ved differentialdiagnosticering af inflammation i det limbiske system er det også nødvendigt at tage hensyn til andre årsager til sygdommen end neoplasmer

Vigtig

Neurologiske symptomer hos patienter med tilstedeværelse af onconeuronale antistoffer går ofte forud for symptomerne på neoplasma, derfor bør påvisning af disse antistoffer i tests være et signal for lægen om at lede efter en neoplasma.

Betændelse i det limbiske system - behandling

  • Kræftbehandling

Hvis en patient bliver diagnosticeret med kræft, er behandling det vigtigste element i behandlingen.

  • Immunmodulerende behandling

Patienten får intravenøs methylprednisolon i 3-5 dage efterfulgt af oral prednison og intravenøse immunglobuliner

Hvis behandlingen ikke lykkes, overvej 3 til 5 plasmaferesebehandlinger (rensning af blodet for uønskede elementer) eller skift til andenlinjebehandling (cyclophosphamid, rituximab) inden for 1-3 uger efter opfølgning.

  • Symptomatisk behandling

Patienten får antiepileptika og neuroleptika

Betændelse i det limbiske system er en alvorlig, men helbredelig sygdom. Det er vigtigt, at de forårsagede ændringer i nervesystemet kan være reversible. Chancerne for at dette sker, jo tidligere sygdommen diagnosticeres, og jo hurtigere indføres den passende behandling.

Kilder:

  1. Rybacka-Mossakowska J., Wyciszkiewicz A., Michalak S., Diagnostic and treatment problems in patients with encephalomyelitis, "Anestezjologia i Ratownictwo" 2014, nr. 8.
  2. www.antyneuronalne.pl

Kategori:

Neurologi